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股骨转子下骨折
Ⅱ型:骨折移位为两个骨折块。预防关键于第1准确插入髓针进针点,由于骨折近端屈曲、外展、外旋,很难准确选择梨状窝入点,和股骨解剖轴上开髓,必须在C型臂观察正侧位两个平面证实。主要是臀肌步态和大腿前侧疼痛。对应用带锁髓内针固定的不稳定型骨折,有人主张,在连续骨痂出现后,应将髓内螺钉取出,以恢复骨骼的负重。
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咽部异物取出术
咽部异物取出术手术图解图1喉咽部异物钳图2用鼻镊取出扁桃体异物图3间接喉镜下取出舌根部异物适应证咽部异物以鱼刺最多,可刺入舌根、扁桃体、咽侧壁、会厌谷等处,均应及时取出。喉咽部异物多停留在会厌谷、舌根部、梨状窝、喉咽侧壁或杓状软骨后等处。将1%丁卡因喷于喉咽和舌根部,要求达到表面麻醉后咽反射消失。
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喉咽恶性肿瘤
疾病名称:喉咽恶性肿瘤英文名称:laryngopharynxcancer别名:下咽恶性肿瘤分类:耳鼻喉咽及颌面疾病ICD号:C13流行病学:原发于下咽部的恶性肿瘤少见。下咽癌多发生在梨状窝,其次为下咽后壁,环后区最少。肿瘤发生在梨状窝外侧壁时,常侵犯甲状软骨板,甚至可穿破甲状软骨板而累及喉外组织、甲状腺、皮肤及颈部血管等。
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下咽恶性肿瘤
疾病名称:喉咽恶性肿瘤英文名称:laryngopharynxcancer别名:下咽恶性肿瘤分类:耳鼻喉咽及颌面疾病ICD号:C13流行病学:原发于下咽部的恶性肿瘤少见。下咽癌多发生在梨状窝,其次为下咽后壁,环后区最少。肿瘤发生在梨状窝外侧壁时,常侵犯甲状软骨板,甚至可穿破甲状软骨板而累及喉外组织、甲状腺、皮肤及颈部血管等。
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半咽半喉切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。
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半侧喉、喉咽切除术
手术名称:半侧喉、喉咽切除术别名:半咽半喉切除术分类:耳鼻喉科/喉手术/喉咽、喉及颈部食管癌的手术/喉、喉咽、食管切除术与一期重建术ICD编码:30.2902概述:对于癌瘤侵犯部分喉、喉咽病人,根据侵犯范围可酌情切除部分喉(垂直半侧或冠状切除后半侧),半侧喉咽行一期修复。5.将胸骨舌骨肌瓣修复半侧喉腔。
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咽侧壁憩室
概述:本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。食管镜检查可发现憩室口,并可进行保守性手术。②咽内压增高学说:认为与环咽肌和食管功能紊乱及咽内气压增高有关。憩室在咽部开口于扁桃体窝、会厌谷和梨状窝,有时呈多发性,最常见类型是咽粘膜穿过甲状舌骨膜与会厌谷在同一平面的梨状窝的前外侧壁凸了形成。
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全喉切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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喉全切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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全部喉切除术
③梨状窝和环后区受侵犯;(6)切开甲舌膜进入喉咽腔:如留舌骨,在甲状软骨上缘水平切开甲状舌骨膜,至两侧甲状软骨上角(图9.6.3.1-11),再向上切开会厌谷黏膜,进入喉咽腔。用组织钳夹持环状软骨向上抬起,钝性分离环后区软组织,达杓状软骨上缘及两侧梨状窝的黏膜下层。4.行负压引流引流管内渗液不多时(每天少于10~
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水平垂直半喉切除术
手术名称:喉垂直水平部分切除术别名:喉水平垂直部分切除术;4.颈部备皮范围,上方至颌下区,后上侧达乳突部,两侧达颈侧后方、下方达上胸部,以准备同时行颈淋巴结廓清术。11.封闭喉咽腔:甲状软骨外骨衣与舌骨中部用0号丝线缝合,两侧咽侧黏膜与舌根两侧黏膜缝合。4.引流物每天少于20ml时,拔除引流管。
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水平垂直喉部分切除术
手术名称:喉垂直水平部分切除术别名:喉水平垂直部分切除术;4.颈部备皮范围,上方至颌下区,后上侧达乳突部,两侧达颈侧后方、下方达上胸部,以准备同时行颈淋巴结廓清术。11.封闭喉咽腔:甲状软骨外骨衣与舌骨中部用0号丝线缝合,两侧咽侧黏膜与舌根两侧黏膜缝合。4.引流物每天少于20ml时,拔除引流管。
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水平垂直半喉部分(3/4)切除术
手术名称:喉垂直水平部分切除术别名:喉水平垂直部分切除术;4.颈部备皮范围,上方至颌下区,后上侧达乳突部,两侧达颈侧后方、下方达上胸部,以准备同时行颈淋巴结廓清术。11.封闭喉咽腔:甲状软骨外骨衣与舌骨中部用0号丝线缝合,两侧咽侧黏膜与舌根两侧黏膜缝合。4.引流物每天少于20ml时,拔除引流管。
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喉水平垂直部分(3/4)切除术
手术名称:喉垂直水平部分切除术别名:喉水平垂直部分切除术;4.颈部备皮范围,上方至颌下区,后上侧达乳突部,两侧达颈侧后方、下方达上胸部,以准备同时行颈淋巴结廓清术。11.封闭喉咽腔:甲状软骨外骨衣与舌骨中部用0号丝线缝合,两侧咽侧黏膜与舌根两侧黏膜缝合。4.引流物每天少于20ml时,拔除引流管。
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喉垂直水平部分切除术
手术名称:喉垂直水平部分切除术别名:喉水平垂直部分切除术;4.颈部备皮范围,上方至颌下区,后上侧达乳突部,两侧达颈侧后方、下方达上胸部,以准备同时行颈淋巴结廓清术。11.封闭喉咽腔:甲状软骨外骨衣与舌骨中部用0号丝线缝合,两侧咽侧黏膜与舌根两侧黏膜缝合。4.引流物每天少于20ml时,拔除引流管。
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喉水平垂直部分切除术
手术名称:喉垂直水平部分切除术别名:喉水平垂直部分切除术;4.颈部备皮范围,上方至颌下区,后上侧达乳突部,两侧达颈侧后方、下方达上胸部,以准备同时行颈淋巴结廓清术。11.封闭喉咽腔:甲状软骨外骨衣与舌骨中部用0号丝线缝合,两侧咽侧黏膜与舌根两侧黏膜缝合。4.引流物每天少于20ml时,拔除引流管。
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水平垂直部分喉切除术
手术名称:喉垂直水平部分切除术别名:喉水平垂直部分切除术;4.颈部备皮范围,上方至颌下区,后上侧达乳突部,两侧达颈侧后方、下方达上胸部,以准备同时行颈淋巴结廓清术。11.封闭喉咽腔:甲状软骨外骨衣与舌骨中部用0号丝线缝合,两侧咽侧黏膜与舌根两侧黏膜缝合。4.引流物每天少于20ml时,拔除引流管。
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鳃裂瘘管
③鳃器官上皮残留;经瘘口行X线碘油造影,可明确诊断。应与颈部结核性瘘管、放线菌病性瘘管相鉴别。若为第三、四鳃裂瘘管,应沿瘘管的走行分离至梨状窝或食管上段。瘘管自外瘘口穿通颈阔肌、沿颈动脉鞘上行,穿过颈内、颈外动脉之间,经舌咽神经、茎突咽肌和舌下神经的浅面,到达扁桃体窝上部,内瘘口位于此处。
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喉声门上部分切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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声门型喉癌喉部分切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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声门上部分喉切除术
手术名称:声门上部分喉切除术别名:喉声门上部分切除术;会厌谷已有癌侵犯时,则采取梨状窝入路,应从癌瘤未侵犯或病变较轻侧进入。2.软骨膜炎由于甲状软骨板切除前软骨膜已剥离,且修复后又暴露在喉咽腔,故易感染,一旦感染应及时切开引流,否则术后造成喉腔狭窄,不能拔除气管套管,影响恢复正常气道呼吸。
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喉咽肿瘤
分类:喉咽侧后壁癌肿、梨状窝癌肿、喉外型癌肿。7、宜食具有防护化疗、放疗作用的食物,如茄子、无花果、核桃、绿豆、赤豆、葵花籽、油菜、柿饼、乌梅、西瓜、黄瓜、南瓜、芦笋、柠檬、大枣、泥鳅、塘虱、蟹、黄颡鱼、鳗鱼、鲨鱼、青鱼、鲎、海蜇、猪脑、羊脑、鸡血、鹅血、鸭血、鲛鱼、海参等。