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鼻泪管
鼻泪管又称泪鼻管。鼻泪管接续泪囊,向下开口于下鼻道的前上方。泪液产自泪腺,入结膜上穹,当眨眼活动时,流经眼球表面湿润角膜,然后入泪点经泪小管、泪囊和鼻泪管流至下鼻道,由鼻粘膜吸收。
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泪道插管术
手术名称:泪道插管术分类:眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码:09.4402概述:由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂,有时根据具体条件,可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞,选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。下鼻道及鼻甲表面麻醉。
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上颌窦内镜检查术
③牙源性上颌窦炎;①下鼻道进路:1%地卡因麻黄素棉片做鼻腔粘膜表面麻醉,重点麻醉下鼻道外侧壁粘膜,应用上颌窦套管穿刺针或环钻从下鼻道前端向内1.0cm处进针,刺入上颌窦内。②尖牙窝进路;(3)变态反应性上颌窦炎:粘膜苍白水肿,血管纹理消失,有时可见窦内充满息肉,若有继发性感染则可见粘膜充血和脓性分泌物堆积。
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泪道穿线插管术
手术名称:泪道穿线插管术分类:眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码:09.4401概述:由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂,有时根据具体条件,可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞,选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。泪点扩张器;
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泪道义管
手术名称:泪道义管别名:泪道义管植入术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4404适应症:泪道义管适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞,泪囊已摘除或囊腔太小。2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入(图8.12.2-3),逐渐向前泪嵴方向推进,待针达泪囊窝后,将针转向垂直,缓慢向下推进,由鼻泪管进入下鼻道(图8.12.2-4)。
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泪道义管植入术
手术名称:泪道义管别名:泪道义管植入术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4404适应症:泪道义管适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞,泪囊已摘除或囊腔太小。2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入(图8.12.2-3),逐渐向前泪嵴方向推进,待针达泪囊窝后,将针转向垂直,缓慢向下推进,由鼻泪管进入下鼻道(图8.12.2-4)。
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鼻内上颌窦开窗术
手术名称:上颌窦鼻内开窗术别名:鼻内上颌窦开窗术;2.轻度慢性上颌窦炎,经反复穿刺冲洗未能治愈者。麻醉和体位:1.用浸有肾上腺素1%丁卡因的棉片,置于下鼻道、鼻腔底部、下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔的黏膜表面,并置棉片于中鼻甲后端,麻醉蝶腭神经节;再用Luc咬骨钳咬去穿刺的后上及后下骨壁(图9.4.6.3-3)。
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鼻内上颌窦单纯切开术
手术名称:上颌窦鼻内开窗术别名:鼻内上颌窦开窗术;2.轻度慢性上颌窦炎,经反复穿刺冲洗未能治愈者。麻醉和体位:1.用浸有肾上腺素1%丁卡因的棉片,置于下鼻道、鼻腔底部、下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔的黏膜表面,并置棉片于中鼻甲后端,麻醉蝶腭神经节;再用Luc咬骨钳咬去穿刺的后上及后下骨壁(图9.4.6.3-3)。
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上颌窦鼻内开窗术
手术名称:上颌窦鼻内开窗术别名:鼻内上颌窦开窗术;2.轻度慢性上颌窦炎,经反复穿刺冲洗未能治愈者。麻醉和体位:1.用浸有肾上腺素1%丁卡因的棉片,置于下鼻道、鼻腔底部、下鼻甲、中鼻甲、鼻中隔的黏膜表面,并置棉片于中鼻甲后端,麻醉蝶腭神经节;再用Luc咬骨钳咬去穿刺的后上及后下骨壁(图9.4.6.3-3)。
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泪囊摘除术
3.用剪开剪开浅筋膜达皮肤切口全长。使泪囊颞侧壁除泪总管处处全部自泪囊窝分离,必要时自下泪小管插入一泪道探针,帮助识别(图5)。分离时紧靠骨壁上下划动,上至泪囊顶部,下至鼻泪管上口,后达泪后嵴。3.勿穿破眶隔在分离泪囊颞侧壁时,应十分仔细,切勿过分向外分剪,否则会穿破眶隔,致眶部脂肪组织疝入泪囊窝内。
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上颌窦根治术
适应症:上颌窦根治术适用于:1.慢性上颌窦炎,长期有黄绿色臭脓或米汤样稀脓,反复穿刺冲洗无效者。麻醉和体位:1.鼻腔内下鼻道、中鼻道、下鼻甲、中鼻甲及鼻中隔表面敷以1%丁卡因及肾上腺素棉片。也可用乳胶制成的水囊(或气囊)堵塞。5d开始冲洗上颌窦,嘱病人用手压住面颊部唇龈伤口处,以免水自伤口漏出。
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慢性上颌窦炎
7.上颌窦内窥镜检查该项检查是诊断上颌窦病变的最新方法,,由Messerklinger等人于70年代应用于临床,可在冷光源照明下于窦内取病理活检,或者摄片、录象,可克服检查的盲目性,提高诊断率。先行下鼻道及下鼻甲表面麻醉,再对唇龈窝、鼻旁软组织及尖牙窝行1%普鲁卡因浸润麻醉,于牙齿和颊部之间填塞一块纱布以吸收渗血。
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经上颌窦筛窦切除术
手术名称:经上颌窦筛窦切除术别名:经上颌窦途径筛窦切除术;鼻腔放置1%丁卡因加肾上腺素棉片。2.面颊部术后给以冰敷。6.唇龈切口形成瘘孔,手术切口发生局部感染,可能系遗留小碎骨片或纱条引起,或因上颌窦内分泌物不能自对孔或自然孔引流以致切口感染,应尽早找出病因,刮除瘘管周围不健康肉芽组织,局部加压包扎。
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经上颌窦途径筛窦切除术
手术名称:经上颌窦筛窦切除术别名:经上颌窦途径筛窦切除术;鼻腔放置1%丁卡因加肾上腺素棉片。2.面颊部术后给以冰敷。6.唇龈切口形成瘘孔,手术切口发生局部感染,可能系遗留小碎骨片或纱条引起,或因上颌窦内分泌物不能自对孔或自然孔引流以致切口感染,应尽早找出病因,刮除瘘管周围不健康肉芽组织,局部加压包扎。
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上颌窦穿刺冲洗术
手术名称:上颌窦穿刺术别名:上颌窦穿刺冲洗术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/萎缩性鼻炎与慢性上颌窦炎的手术ICD编码:22.0101概述:上颌窦穿刺术为门诊常用的诊断及治疗手段,根据脓液的性质,可以确定诊断及估计病变的性质,多数病人可达到治愈的目的。2.个别成人病人上颌窦腔小,骨壁厚,不适于上颌窦穿刺。
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上颌窦穿刺术
手术名称:上颌窦穿刺术别名:上颌窦穿刺冲洗术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/萎缩性鼻炎与慢性上颌窦炎的手术ICD编码:22.0101概述:上颌窦穿刺术为门诊常用的诊断及治疗手段,根据脓液的性质,可以确定诊断及估计病变的性质,多数病人可达到治愈的目的。2.个别成人病人上颌窦腔小,骨壁厚,不适于上颌窦穿刺。
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上颌神经高位撕脱术
三叉神经的上颌神经痛发病率较高,由于上颌神经从颅内至面部行程复杂,途经翼腭窝、眶下裂、眶下沟、眶下管等,以致使上颌神经颅外段切断撕脱术的入路较困难。6.上牙槽前神经于眶下管前部,由眶下神经分出,经上颌窦前壁的牙槽管下降,分布到切牙和尖牙及相应处的牙槽骨和牙龈。3.全麻病人术后易发生肺炎。
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上颌神经高位切断撕脱术
三叉神经的上颌神经痛发病率较高,由于上颌神经从颅内至面部行程复杂,途经翼腭窝、眶下裂、眶下沟、眶下管等,以致使上颌神经颅外段切断撕脱术的入路较困难。6.上牙槽前神经于眶下管前部,由眶下神经分出,经上颌窦前壁的牙槽管下降,分布到切牙和尖牙及相应处的牙槽骨和牙龈。3.全麻病人术后易发生肺炎。
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鼻旁窦
鼻旁窦由骨性鼻旁窦表面衬以粘膜构成,鼻旁窦粘膜通过各窦开口与鼻腔粘膜相续。鼻旁窦对发音有共鸣作用,也能协助调节吸入空气的温度和湿度。下壁邻近上颌磨牙,紧邻骨质菲薄的牙根,故牙根感染常波及上颌窦;内侧壁为鼻腔外侧壁,邻近中、下鼻道,在下鼻道前上部骨质较薄,上颌窦穿刺即由此处刺入。