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抽动障碍诊疗规范(2020年版)
Tourette综合征常共患其他神经发育障碍或情绪行为障碍,常见共病包括注意缺陷多动障碍、强迫及相关障碍、发育性学习障碍、品行障碍、不宁腿综合征、焦虑障碍、冲动控制障碍、睡眠障碍等。(3)非典型抗精神病药:非典型抗精神病药在临床中使用比典型抗精神病药更为普遍,该类药锥体外系等不良反应明显低于典型抗精神病药。
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CP
Chlorpromazine(氯丙嗪):氯丙嗪(Chlorpromazine)吩噻嗪类抗精神病药物,可广泛抑制中枢神经系统,出现安定、镇静、抗精神病作用。主要用于治疗急性或慢性精神分裂症、躁狂症、躁狂抑郁症、冲动暴力行为和重症焦虑不安的短程治疗。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。
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癸氟哌噻吨
癸氟哌噻吨说明书:药品名称:癸氟哌噻吨英文名称:FlupentixolDecanoate别名:氟哌噻吨癸酸酯;三氟噻吨癸酸酯;癸酸顺三氟噻吨;长效复康素;FluanxolDepot分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:20mg/1ml、40mg/2ml。抗精神病作用较强,对阴性精神症状疗效好。癸氟哌噻吨的不良反应:同氟哌噻吨。
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长效复康素
癸氟哌噻吨说明书:药品名称:癸氟哌噻吨英文名称:FlupentixolDecanoate别名:氟哌噻吨癸酸酯;三氟噻吨癸酸酯;癸酸顺三氟噻吨;长效复康素;FluanxolDepot分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:20mg/1ml、40mg/2ml。抗精神病作用较强,对阴性精神症状疗效好。癸氟哌噻吨的不良反应:同氟哌噻吨。
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氟哌噻吨癸酸酯
癸氟哌噻吨说明书:药品名称:癸氟哌噻吨英文名称:FlupentixolDecanoate别名:氟哌噻吨癸酸酯;三氟噻吨癸酸酯;癸酸顺三氟噻吨;长效复康素;FluanxolDepot分类:神经系统药物抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物其他剂型:20mg/1ml、40mg/2ml。抗精神病作用较强,对阴性精神症状疗效好。癸氟哌噻吨的不良反应:同氟哌噻吨。
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分离性身份障碍诊疗规范(2020年版)
此外,精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、人格障碍、神经认知障碍、边缘性人格障碍、癫痫、躯体不适障碍、做作性障碍等均要与分离性身份障碍进行鉴别。
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分离性身份障碍
此外,精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、人格障碍、神经认知障碍、边缘性人格障碍、癫痫、躯体不适障碍、做作性障碍等均要与分离性身份障碍进行鉴别。
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利哌利酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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利培酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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瑞思哌酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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瑞思哌东
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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利司培酮
小剂量时为有效的5-羟色胺受体拮抗剂,大剂量时为有效的多巴胺D2受体拮抗剂。利培酮的不良反应:1.一般可见嗜睡、疲乏、失眠、流涎及月经障碍、性功能障碍、体重增加,血清催乳激素水平可增高。2.偶见谷丙转氨酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷草转氨酶及γ-谷氨酰转肽酶轻度增高。
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长效抗精神病药
抗精神病药维持治疗在预防精神分裂症复发中的作用已被肯定,长效抗精神病药的问世,对维持治疗十分有益。主要品种癸酸酯、五氟利多、氟奋乃静等。10日内预以抗胆碱能抗震颤麻痹药。相关出处新编药物学相关药品氟奋乃静癸酸酯、氟哌噻吨癸酸酯、癸氟奋乃静、癸酸氟哌啶醇、五氟利多、棕榈哌泊塞嗪
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迟发性运动障碍
1、尽可能缓慢加药,尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药;病因:迟发性运动障碍多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体,或与之结合的抗精神病药,尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等,可引起TD。偶见于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者,减量或停药易发生。
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持续性运动障碍
1、尽可能缓慢加药,尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药;病因:迟发性运动障碍多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体,或与之结合的抗精神病药,尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等,可引起TD。偶见于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者,减量或停药易发生。
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动作缓慢
1、尽可能缓慢加药,尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药;病因:迟发性运动障碍多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体,或与之结合的抗精神病药,尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等,可引起TD。偶见于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者,减量或停药易发生。
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迟发性多动症
1、尽可能缓慢加药,尽量避免长期或大剂量应用抗精神病药;病因:迟发性运动障碍多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体,或与之结合的抗精神病药,尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静,丁酰苯类如氟哌啶醇等,可引起TD。偶见于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者,减量或停药易发生。
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强迫症
概述:强迫症(obsessive-compulsivedisorder,OCD)是一种以反复、持久出现的强迫思维和(或)强迫行为为基本特征的精神障碍。4%,多起病于7.5~一线药物:舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀耐受性好,所以推荐首选。根据研究证据,结合临床实践,权衡疗效和安全性,非典型抗精神病药是最常用且增效作用最确切的药物。
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强迫症诊疗规范(2020年版)
4%,多起病于7.5~15分(单纯强迫思维或强迫行为仅需要6~注意事项:需要关注自知力的水平和患者新发或既往的抽动障碍。1.一线药物舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕罗西汀耐受性好,所以推荐首选。根据研究证据,结合临床实践,权衡疗效和安全性,非典型抗精神病药是最常用且增效作用最确切的药物。
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路易体病
概述:路易体病是以神经元胞浆内路易小体(Lewybody,LB)形成为主要病理特征的神经系统变性疾病,一般指路易体痴呆(dementiawithLewybody,DLB),其主要的临床特征为进行性痴呆合并波动性认知功能障碍、自发的帕金森综合征以及以反复发作的幻视为突出表现的精神症状。(2)反复发作的、形象生动的幻视。
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路易体病诊疗规范(2020年版)
路易体痴呆患者脑内存在多种神经递质的功能障碍,包括乙酰胆碱、多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等,可能与认知障碍和锥体外系运动障碍有关。④抗帕金森综合征治疗与抗精神病治疗存在矛盾,一种症状的改善可能导致另一种症状的恶化,尽可能用最少量的多巴胺制剂控制运动症状,用最低剂量的抗精神病药控制幻视等精神症状。
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药物性心肌病
症状体征1.抗肿瘤药(1)柔红霉素:本药可通过增加氧自由基产生、干扰线粒体能量代谢、促使心肌细胞内钙离子超载而导致对心肌的直接损伤,可使心肌收缩力下降,甚至引起心衰。抗寄生虫药,如依米丁、氯奎、锑剂等;叁环类抗抑郁药除引起心律失常外,主要致严重的心肌抑制作用而导致扩张型心肌病和心力衰竭。
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多发性抽动症
疾病别名抽动秽语综合征,日勒德拉图雷特综合征,Tourette综合征,图雷特氏综合征,图雷特综合征,Tourette@@@@ssyndrome,GillesdelaTourettesyndrome疾病代码ICD:G24.8疾病分类儿科疾病概述多发性抽动症(Tourette'ssyndrome,multipletics)是一种慢性神经精神障碍的疾病,又称Tourette综合征。(3)18岁以前起病。
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阿尔茨海默病规范(2020年版)
同时,阿尔茨海默病患者大脑中存在广泛的神经递质异常,包括乙酰胆碱系统、单胺系统、氨基酸类及神经肽等。脑脊液中Aβ42蛋白水平下降,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平升高。表1-1常用抗精神病药物治疗精神行为症状的推荐起始剂量与维持剂量药物名称起始剂量(mg/d)最大剂量(mg/d)其他说明利培酮0.25~
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妄想性障碍诊疗规范(2020年版)
四、诊断及鉴别诊断:(一)诊断要点:妄想性障碍是以一种或一组相关的妄想为特点,病程持续至少3个月(通常更长),不伴有抑郁、躁狂或混合发作等情绪症状,无精神分裂症的其他特征症状(如持续的幻听、思维紊乱、阴性症状),但如果感知障碍(如幻觉)与妄想有关,仍可考虑本诊断。
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癸氟哌啶醇
癸氟哌啶醇的药理作用:为氟哌啶醇与癸酸结合形成的酯,肌内注射后在肌肉组织中经酶水解,逐渐释放出氟哌啶醇而发挥作用。血浆蛋白结合率为92%,在肝脏中代谢后,40%由尿中排出,60%由粪便排泄。12.发生严重锥体外系反应时,应服用抗胆碱能型抗帕金森病药,并连续服用数周。停用时应格外小心,因为会出现锥体外系症状。