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反应性精神障碍
反应性精神障碍与反应性精神病(reactivepsychosis)为同意语。最早的Winmmer(1916)分析了精神创伤对本病的致病作用,提出了心因性精神病的概念。根据本病的临床症状和病程长短,大致可分以下几种类型:(1)急性心因性反应::皆由来势迅猛的精神冲击导致发病,精神症状在遭受刺激后数分钟或数小时出现。
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妄想阵发
概述:急性妄想发作(acutedelusionalepisode)是一种发作性精神障碍,又称妄想阵发(delusionalparoxysm)。常突然起病(大多在1周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。情绪障碍:情绪的多变性亦是本病的重要症状之一。此外,尚可见不同程度的意识障碍。相关药品:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇
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情感诱发障碍
概述:情感诱发障碍是指情感始动功能失调,受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。4.情绪不稳:见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。7.情感麻木:多见于反应性精神障碍、癔症。4.情感脆弱(emotionalfragility):指患者极易伤感,因微不足道的小事而哭泣或兴奋激动,难以自我克制。
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假性痴呆
概述:这类“痴呆”大都是伴随意识障碍而出现的暂时性脑机能障碍,并非真正的智能缺损,它常突然发生,也可突然消失,一般维持时间较短。3.童样痴呆:多见于癔症。若大脑皮层的抑制间皮质下部位扩张,可产生深部抑制状态,这就使其感知觉迟钝,感觉阈值增高,注意难于集中,思维迟缓,记忆力差,情感淡漠,定向力差等症状。
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急性妄想发作
概述:急性妄想发作(acutedelusionalepisode)是一种发作性精神障碍,又称妄想阵发(delusionalparoxysm)。常突然起病(大多在1周之内),以一过性妄想为主要表现,同时也伴有情感和行为方面的异常。情绪障碍:情绪的多变性亦是本病的重要症状之一。此外,尚可见不同程度的意识障碍。相关药品:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇
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幻觉症
幻觉症指在意识清晰的背景上,出现持久的、大量的幻听,而不伴有妄想。常见于慢性酒精中毒,称酒精中毒性幻觉症,有些精神分裂症患者,其他基本症状缓解,仅以幻觉为残留症状,称为残留性幻觉症。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应。临床特点:意识清醒,定向力完整,以幻听为主,幻视较少见。
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病理性半醒状态
病理性半醒状态是未完全清醒时发生的不正常行为。病理性激情(Pathologicaleffect)是一种无诱因的,突然发生、强烈而短暂的情感爆发状态。常伴有意识障碍和意识范围狭窄。可随着激情的发展出现冲动,打人及破坏行为。事后多不能完全回忆。多见于癫痫、脑器质性精神病、症状性精神病、反应性精神障碍、精神分裂症偏执型。
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紧张综合征
临床表现:最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。(六)反应性精神障碍(reactivementaldisorders)在强烈的精神创伤下急性起病,患者突然僵住不动、缄默不语,呼唤不应。
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疑病综合征
(三)精神分裂症(schizophrenia)早期患者可出现疑病观念,伴发器官幻觉和感知综合障碍。(四)反应性精神障碍(reactivementaldisorders)患者在精神因素的刺激下,可出现紧张、多疑,继而出现牵连观念及被害妄想、疑病观念等,常认为自己某器官有病或感到身体某部不适,也可出现自责、抑郁等。