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外伤性白内障
治疗措施1.药物治疗2.手术治疗及人工晶体置换术病因学晶体受伤特别是穿孔伤之后,房水由囊膜的破口进入晶体,晶体内水溶性蛋白,特别是γ-晶体蛋白大量丢失,谷胱甘肽显著减少,DNA合成以及细胞分裂减慢。但多数是晶体囊膜破裂后,房水进入皮质引起晶体很快混浊,可同时伴发虹膜睫状体炎,继发性青光眼及眼内感染。
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眼后节异物的玻璃体手术
除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。这类情况的发生,主要是由于眼前节穿通伤时,房水从伤口流出,或从手术切口流出,前房变浅所致。3.前房出血偶见于摘出前房角异物及睫状体异物时,虹膜大环血管及睫状体血管被破坏导致出血。5.视网膜脱离比较多见。
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玻璃体手术治疗眼后节异物
除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。这类情况的发生,主要是由于眼前节穿通伤时,房水从伤口流出,或从手术切口流出,前房变浅所致。3.前房出血偶见于摘出前房角异物及睫状体异物时,虹膜大环血管及睫状体血管被破坏导致出血。5.视网膜脱离比较多见。
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白内障膨胀期继发性青光眼
概述:晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucomaassociatedwithintumescentcataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切,这类患者眼前节较小,前房深度较浅,房角较窄。相关药品:噻吗洛尔
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激光虹膜切除术
操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1.激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级:光凝斑比Ⅱ级大,中央伴有小出血点。
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激光眼底组织凝固术
操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1.激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级:光凝斑比Ⅱ级大,中央伴有小出血点。
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肿胀期白内障所致青光眼
概述:晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucomaassociatedwithintumescentcataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切,这类患者眼前节较小,前房深度较浅,房角较窄。相关药品:噻吗洛尔
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眼科疾病的激光特殊治疗
操作名称眼科疾病的激光特殊治疗适应症1.激光眼底组织凝固术治疗眼底病视网膜裂孔及劈裂症、视网膜脉络膜血管瘤、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉分支及中央静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。前房色素性混浊需口服消炎痛和皮质激素点眼。Ⅲ级:光凝斑比Ⅱ级大,中央伴有小出血点。
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晶状体膨胀所致青光眼
概述:晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucomaassociatedwithintumescentcataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切,这类患者眼前节较小,前房深度较浅,房角较窄。相关药品:噻吗洛尔
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外伤性白内障摘除与人工晶状体植入手术
有时晶状体前囊与后囊之间粘连非常紧密,以至术前裂隙灯检查只象一层结构,但术中如用显微镜高倍放大观察下,利用锐利的截囊针尖轻轻在前囊表面擦划就会将其与后囊分离,从而可保存完整的后囊。前房的玻璃体要求将嵌夹在切口内的和与虹膜粘连的玻璃体处理彻底。不做处理事后会引发一些问题,比如,纤维性机化膜形成。
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人工晶状体缝线固定术
适应症:人工晶状体缝线固定术适用于:1.曾经历囊内白内障摘除术的单眼无晶状体眼,且不耐受角膜接触镜,而对侧眼视力尚好,为获得双眼单视,缝线固定法植入人工晶状体是具有临床意义的。后房型人工晶状体植入术中,有时可损伤悬韧带或赤道部后囊膜,术后出现人工晶状体偏心、移位、倾斜等。
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Park手术
手术名称:Park手术分类:眼科/眼肌手术/先天性水平性眼球震颤的手术ICD编码:15.404概述:先天性水平性眼球震颤(CHN)是一种不自主的眼球运动。原因有先天性或外伤性白内障、高度近视、先天性青光眼、白化病及无虹膜病等。6mm(即一眼内直肌徙后5mm,另一眼缩短6mm)外直肌手术量为7~
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用球外磁铁摘出眼后节的铁质异物
手术名称:用球外磁铁摘出眼后节的铁质异物别名:用磁吸的眼后节异物去除;除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。2.位于后极部眼球壁内的磁性异物。麻醉和体位:局部麻醉,必要时全身麻醉。5.缝合球结膜。6.球筋膜囊下注射庆大霉霉素和地塞米松。
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用磁吸的眼后节异物去除
手术名称:用球外磁铁摘出眼后节的铁质异物别名:用磁吸的眼后节异物去除;除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。2.位于后极部眼球壁内的磁性异物。麻醉和体位:局部麻醉,必要时全身麻醉。5.缝合球结膜。6.球筋膜囊下注射庆大霉霉素和地塞米松。
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角膜深层异物取出术
手术名称:角膜深层异物取出术分类:眼科/眼外伤手术/眼球内异物手术ICD编码:11.101概述:眼球穿通伤时,眼球内常有异物存留。述评:1.房水漏出取出异物后,如果发现有房水从角膜伤口漏出,如前房深度正常,眼内压正常,可不必手术,仅作加压包扎24h即可;4.损伤角膜内皮少见,是进入眼内的器械碰撞角膜内皮引起。
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惊震内障
毒邪侵袭证:惊震内障·毒邪侵袭证(traumaticcataractwithtoxininvasionpattern)是指毒邪侵袭,以目珠疼痛难忍,羞明流泪,视力骤降,眼睑红赤肿胀,白睛混赤,黑睛生翳如凝脂,或黄液上冲,晶状体混浊或破碎,全身可兼见口苦口干,小便黄,大便结,舌红苔黄,脉数为常见症的惊震内障证候。手术参见白内障针拨术条。
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角膜穿通伤术后拆线临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。(4)检查视力、眼压、裂隙灯、眼前段照相、曲率、验光,冲洗泪道。:1.按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。
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惊震内障·血瘀气滞证
定义:惊震内障·血瘀气滞证(traumaticcataractwithpatternofbloodstasisandqistagnation)是指气血瘀滞,以自觉眼胀疼痛,眼睑瘀紫肿胀,或白睛瘀赤,或风 内有鲜血灌睛,并侵入瞳神,晶状体受损,呈点片状混浊或破碎,目力骤降等为常见症的惊震内障证候。多由头眼部挫伤或眼部锐器伤损及晶珠所致。
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惊震内障·毒邪侵袭证
定义:惊震内障·毒邪侵袭证(traumaticcataractwithtoxininvasionpattern)是指毒邪侵袭,以目珠疼痛难忍,羞明流泪,视力骤降,眼睑红赤肿胀,白睛混赤,黑睛生翳如凝脂,或黄液上冲,晶状体混浊或破碎,全身可兼见口苦口干,小便黄,大便结,舌红苔黄,脉数为常见症的惊震内障证候。
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视明露眼水
药品说明书:药理作用:本品能促进眼组织血液循环,维持其正常新陈代谢,促使晶状体混浊吸收,阻止白内障病情发展。适应症:可用于早期老年性白内障,亦可用于外伤性白内障、继发性白内障等。注意事项:偶有过敏反应出现,应立即停药。
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放射性白内障
疾病分类:眼科疾病概述:因放射线所致的晶状体混浊,称为放射性白内障,也有人将其归入外伤性白内障。初期晶体后囊膜下有空泡和灰白色颗粒状混浊,小点状混浊逐渐发展为环状混浊,前囊膜下皮质有点状、线状和羽毛状混浊,从前极向外放射。2、绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。
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晶状体源性青光眼
疾病分类:眼科疾病概述:在白内障的病程中,晶状体膨胀,推挤虹膜前移,可使前房变浅,房角关闭而发生类似急性ACG的眼压骤然升高。其中以晶状体膨胀期最多,所以,应注意鉴别诊断如晶状体膨胀期青光眼,急性闭角型青光眼鉴别,晶状体溶解性青光眼自行破裂应与眼内炎鉴别,此外,还应与外伤性房角后退引起青光眼鉴别。
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活瘀四物汤
处方:酒生地15g,赤芍9g,当归9g,川芎3g,苏木9g,血竭6g,刘寄奴9g,枳壳1.5g。主钝力撞击,眼珠受损,但未破裂,瞳神慢慢变白(外伤性白内障)。各家论述:方中苏木、血竭、刘寄奴、赤芍、川芎活血祛瘀,疏通络脉;酒生地、当归清热养阴,且有行血之力;枳壳理气以助气活瘀。摘录:《张皆春眼科证治》
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眼球穿通伤处理
如有睫状体和脉络膜组织脱出,应经抗生素液冲洗后送回。3.外伤性白内障①抗生素预防感染,滴散瞳剂,预防虹膜粘连,滴皮质类固醇液减轻炎症反应。对各种并发症的处理可考虑行二期手术,如感染性眼内炎、脉络膜大出血、晶体破裂或脱入前房、球内铜质或铁质异物、视网膜破孔、视网膜脱离(直接损伤或牵拉性)、玻璃体出血等。
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囊内白内障摘除术
2.上直肌固定缝线以直齿镊于12点时钟位角膜缘后8mm处夹住上直肌肌腱,以圆针带1-0丝线贯穿上直肌附着点后方,缝线作牵引上直肌(图3)。7.整理好预置缝线后,助手以有齿镊轻轻掀开角膜瓣,用吸水海绵吸干晶状体表面水分。2.每日一次无菌换药,局部点抗生素眼液及5%新福林眼液散瞳,必要时可全身应用抗生素及糖皮质激素。
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儿童眼病的玻璃体手术
儿童眼病的玻璃体手术特点⑴外伤性玻璃体视网膜病变及眼内炎居多。⑶先天性疾患如不影响视力或允许观察的情况下最好等眼球发育成熟后行玻璃体手术。2.外伤性眼内炎。4.一般需全身麻醉。5.操作尽可能一次完成,如白内障、玻璃体混浊、视网膜脱离一次手术完成,如有困难也应将视轴区恢复透明,以防术后形成弱视。
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晶状体切割术
手术名称:晶状体切割术别名:晶状体切开摘出术分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:13.69适应症:晶状体切割术适用于45岁以下或外伤性白内障。3.5mm,穿刺刀平行刺入晶状体赤道部,需避开玻璃体基部(图8.9.1-1);②切割刀头进入晶状体囊内切割;③注液针可经角膜缘部放入前房或经巩膜切口放入晶状体囊内(图8.9.1-2);
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晶状体切开摘出术
手术名称:晶状体切割术别名:晶状体切开摘出术分类:眼科/玻璃体手术ICD编码:13.69适应症:晶状体切割术适用于45岁以下或外伤性白内障。3.5mm,穿刺刀平行刺入晶状体赤道部,需避开玻璃体基部(图8.9.1-1);②切割刀头进入晶状体囊内切割;③注液针可经角膜缘部放入前房或经巩膜切口放入晶状体囊内(图8.9.1-2);