闭角型青光眼

闭角型青光眼

2、检查视力、外眼、虹膜、瞳孔、晶状体、前房轴深及周边深度、眼压、视野、前房角镜查房角，眼底注意视盘颜色、形状、杯盘比及盘缘面积、盘缘切迹和神经纤维层缺损状况。5、闭角型青光眼急性发作期，注意与急性虹膜睫状体炎、青光眼睫状体炎综合征及急性结膜炎等鉴别。其间可加0.5％噻吗心安2／d。

剥脱综合症

概述：剥脱性综合征（exfoliationsyndrome，pseudoexfoliation）系多种眼组织综合的一种异常蛋白质，阻塞了小梁网引起小梁功能减退，眼压升高导致青光眼。气候：有人提出本病与阳光暴露有关。（6）睫状体及悬韧带：采用视野镜（cycloscope）检查，在晶状体中纬线区、悬韧带及睫状突上可有剥脱物积聚。

囊膜性青光眼

概述：剥脱性综合征（exfoliationsyndrome，pseudoexfoliation）系多种眼组织综合的一种异常蛋白质，阻塞了小梁网引起小梁功能减退，眼压升高导致青光眼。气候：有人提出本病与阳光暴露有关。（6）睫状体及悬韧带：采用视野镜（cycloscope）检查，在晶状体中纬线区、悬韧带及睫状突上可有剥脱物积聚。

剥脱综合征

概述：剥脱性综合征（exfoliationsyndrome，pseudoexfoliation）系多种眼组织综合的一种异常蛋白质，阻塞了小梁网引起小梁功能减退，眼压升高导致青光眼。气候：有人提出本病与阳光暴露有关。（6）睫状体及悬韧带：采用视野镜（cycloscope）检查，在晶状体中纬线区、悬韧带及睫状突上可有剥脱物积聚。

原发性急性闭角型青光眼临床路径（2016年版）

6.滤过性手术联合白内障手术的手术指征：符合滤过性手术指征的白内障患者，白内障手术指征参照白内障手术适应证。：1.必要的检查项目眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。2.胸部X线片（目前只有全麻患者做胸部X线片）、心电图。5天（术后2日）住院第5～

毛果芸香碱

对开角型青光眼，毛果芸香碱通过缩瞳降低眼压的确切机制还不十分清楚，但睫状肌的收缩可扩大小梁间的空间，促进房水的排出。毛果芸香碱因吸收后副作用多，毒性大，临床限用于滴眼，主要用于治疗慢性单纯性青光眼、闭角型青光眼的各期、拮抗扩瞳作用，调节性内斜视、前房积血等，也用于对抗阿托品的散瞳作用。

匹鲁卡品

对开角型青光眼，毛果芸香碱通过缩瞳降低眼压的确切机制还不十分清楚，但睫状肌的收缩可扩大小梁间的空间，促进房水的排出。毛果芸香碱因吸收后副作用多，毒性大，临床限用于滴眼，主要用于治疗慢性单纯性青光眼、闭角型青光眼的各期、拮抗扩瞳作用，调节性内斜视、前房积血等，也用于对抗阿托品的散瞳作用。

后发多形性营养不良

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

内部大泡性角膜炎

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

遗传性深部角膜营养不良

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

遗传性中胚叶营养不良

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

角膜深层遗传性营养不良

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

后部多形性角膜营养不良

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

后部多形性营养不良

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

后部角膜疱疹

既往对本病提出过不同名称，如内部大泡性角膜炎、后部角膜疱疹、遗传性深部角膜营养不良和遗传性中胚叶营养不良，现代普遍接纳PPD这一名称。③迷走的角化细胞群进行性替代内皮细胞，这些失去功能的变性角化细胞具有异常的超微结构和上皮样细胞的特点，包括微绒毛、少量线粒体、胞质内角蛋白丝和桥粒接触等。

三己芬迪

概述：苯海索为叔胺抗毒蕈碱药。临床用其盐酸盐。苯海索中毒：苯海索（安坦）的作用主要是阻断中枢纹状体胆碱受体，而对外周的抗胆碱作用弱。2.药物过量时病人共济失调，出现严重的口干、呼吸急促或呼吸困难、心跳加速、皮肤异常干燥和灼热感、腹胀，也可有惊厥、幻觉、睡眠障碍、严重嗜睡，甚至发生中毒性精神病。

匹罗杰

对开角型青光眼，毛果芸香碱通过缩瞳降低眼压的确切机制还不十分清楚，但睫状肌的收缩可扩大小梁间的空间，促进房水的排出。毛果芸香碱因吸收后副作用多，毒性大，临床限用于滴眼，主要用于治疗慢性单纯性青光眼、闭角型青光眼的各期、拮抗扩瞳作用，调节性内斜视、前房积血等，也用于对抗阿托品的散瞳作用。

安坦

概述：苯海索为叔胺抗毒蕈碱药。临床用其盐酸盐。苯海索中毒：苯海索（安坦）的作用主要是阻断中枢纹状体胆碱受体，而对外周的抗胆碱作用弱。2.药物过量时病人共济失调，出现严重的口干、呼吸急促或呼吸困难、心跳加速、皮肤异常干燥和灼热感、腹胀，也可有惊厥、幻觉、睡眠障碍、严重嗜睡，甚至发生中毒性精神病。

苯海索

概述：苯海索为叔胺抗毒蕈碱药。临床用其盐酸盐。苯海索中毒：苯海索（安坦）的作用主要是阻断中枢纹状体胆碱受体，而对外周的抗胆碱作用弱。2.药物过量时病人共济失调，出现严重的口干、呼吸急促或呼吸困难、心跳加速、皮肤异常干燥和灼热感、腹胀，也可有惊厥、幻觉、睡眠障碍、严重嗜睡，甚至发生中毒性精神病。

匹罗卡品

对开角型青光眼，毛果芸香碱通过缩瞳降低眼压的确切机制还不十分清楚，但睫状肌的收缩可扩大小梁间的空间，促进房水的排出。毛果芸香碱因吸收后副作用多，毒性大，临床限用于滴眼，主要用于治疗慢性单纯性青光眼、闭角型青光眼的各期、拮抗扩瞳作用，调节性内斜视、前房积血等，也用于对抗阿托品的散瞳作用。

异丙托溴铵/沙丁胺醇

复方异丙托溴铵的药代动力学：复方异丙托溴铵由溴化异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成。沙丁胺醇过量反应为：咽痛、高血压、低钾血症、心动过速，发生上述反应时，可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂，但是必须考虑使用这类药物时，有可能加重支气管阻塞，支气管哮喘患者应仔细调整剂量。

晶状体膨胀所致青光眼

概述：晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼（glaucomaassociatedwithintumescentcataract）是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅，房角较窄。相关药品：噻吗洛尔

白内障膨胀期继发性青光眼

概述：晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼（glaucomaassociatedwithintumescentcataract）是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅，房角较窄。相关药品：噻吗洛尔

肿胀期白内障所致青光眼

概述：晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼（glaucomaassociatedwithintumescentcataract）是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅，房角较窄。相关药品：噻吗洛尔

复方异丙托溴铵

复方异丙托溴铵的药代动力学：复方异丙托溴铵由溴化异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇组成。沙丁胺醇过量反应为：咽痛、高血压、低钾血症、心动过速，发生上述反应时，可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂，但是必须考虑使用这类药物时，有可能加重支气管阻塞，支气管哮喘患者应仔细调整剂量。

盐酸羟甲唑啉滴眼液

测定法取经105℃干燥4小时的盐酸羟甲唑啉对照品25mg，精密称定，置100ml量瓶中，加水适量溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取3ml置离心管中，精密加入乙腈3ml，混匀，离心，精密量取上清液20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，另精密量取本品3ml，自“置离心管中…”注意：闭角型青光眼、重度窄角患者禁用，对本品过敏者禁用。

百里胺

概述：莫西赛利为α1受体阻滞剂，选择性作用于脑血管，扩张椎动脉系统、颈内动脉系统及大脑皮质微血管，对缺血脑组织具有保护作用。0.1%莫西赛利溶液点眼能逆转10%去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、2%麻黄碱或1%羟苯异丙胺引起的散瞳作用，但对抗胆碱药（如托吡卡胺）所致的散瞳效应无影响。亦可治疗色素性青光眼；

莫西赛利

概述：莫西赛利为α1受体阻滞剂，选择性作用于脑血管，扩张椎动脉系统、颈内动脉系统及大脑皮质微血管，对缺血脑组织具有保护作用。0.1%莫西赛利溶液点眼能逆转10%去氧肾上腺肾上腺肾上腺素、2%麻黄碱或1%羟苯异丙胺引起的散瞳作用，但对抗胆碱药（如托吡卡胺）所致的散瞳效应无影响。亦可治疗色素性青光眼；

晶状体脱位所致青光眼

概述：晶状体位置变化，是指在生理情况下位于后房的晶状体，偏离了中心位置，在临床上表现为晶状体半脱位或全脱位，总称为晶状体脱位。晶状体全脱位是由于全部悬韧带断裂而不与睫状突附着，晶状体可位于后房、瞳孔区，也可脱入前房或玻璃体内，甚至脱入结膜下或睑裂外。同时外伤性晶状体脱位所致青光眼也是最多见的。

曲司氯铵

药物相互作用：1.曲司氯铵从肾脏排出主要经肾小管分泌作用，与其他经肾小管分泌排泄的药物（如地高辛、普鲁卡因胺、双哌雄双酯、吗啡、万古霉素、二甲双胍及替诺福韦）同时使用，有可能引起二者血药浓度的提高，应对患者进行严密监护。4.与其他抗胆碱药合用，可能加剧口干、便秘、视力模糊及其他抗胆碱症状。

盐酸曲司氯铵

药物相互作用：1.曲司氯铵从肾脏排出主要经肾小管分泌作用，与其他经肾小管分泌排泄的药物（如地高辛、普鲁卡因胺、双哌雄双酯、吗啡、万古霉素、二甲双胍及替诺福韦）同时使用，有可能引起二者血药浓度的提高，应对患者进行严密监护。4.与其他抗胆碱药合用，可能加剧口干、便秘、视力模糊及其他抗胆碱症状。

氯雷他定/伪麻黄碱

复方氯雷他定；Clarinase分类：抗变态反应药物抗组胺药剂型：1.每片含氯雷他定5mg，硫酸伪麻黄碱120mg。氯雷他定/伪麻黄碱的不良反应：1.较常见不良反应有失眠症、口干、头痛和嗜睡。4.氯雷他定/伪麻黄碱含有的伪麻黄碱为拟交感神经药，可降低甲基多巴、美卡拉明（美加明）、利血平和藜芦生物碱的降血压作用。

氯雷伪麻片

复方氯雷他定；Clarinase分类：抗变态反应药物抗组胺药剂型：1.每片含氯雷他定5mg，硫酸伪麻黄碱120mg。氯雷他定/伪麻黄碱的不良反应：1.较常见不良反应有失眠症、口干、头痛和嗜睡。4.氯雷他定/伪麻黄碱含有的伪麻黄碱为拟交感神经药，可降低甲基多巴、美卡拉明（美加明）、利血平和藜芦生物碱的降血压作用。

复方氯雷他定

复方氯雷他定；Clarinase分类：抗变态反应药物抗组胺药剂型：1.每片含氯雷他定5mg，硫酸伪麻黄碱120mg。氯雷他定/伪麻黄碱的不良反应：1.较常见不良反应有失眠症、口干、头痛和嗜睡。4.氯雷他定/伪麻黄碱含有的伪麻黄碱为拟交感神经药，可降低甲基多巴、美卡拉明（美加明）、利血平和藜芦生物碱的降血压作用。

开瑞能

复方氯雷他定；Clarinase分类：抗变态反应药物抗组胺药剂型：1.每片含氯雷他定5mg，硫酸伪麻黄碱120mg。氯雷他定/伪麻黄碱的不良反应：1.较常见不良反应有失眠症、口干、头痛和嗜睡。4.氯雷他定/伪麻黄碱含有的伪麻黄碱为拟交感神经药，可降低甲基多巴、美卡拉明（美加明）、利血平和藜芦生物碱的降血压作用。

特戊肾上腺素

药品说明书：别名：盐酸地匹福林,普罗品；维内明,地匹福林,特戊肾上腺素适应症：降眼压药，用于开角型青光眼。用量用法：1滴，bid,滴眼。禁忌：原发性闭角型青光眼。规格：8mg/8ml

添慕宁

药品说明书：别名：噻吗洛尔,噻吗心安,添慕宁外文名：Timolol,Blocardren,Temserin,Timoptic药理作用及用途：为选择性β受体阻断剂。不良反应：可见心率减慢、哮喘发作、头晕、眼干、烧灼感、点状角膜炎。注意事项：心率慢、心脏传导阻滞、哮喘、呼吸道阻塞性疾病患者禁用。规格：滴眼剂:0.25%，0.5%(马来酸盐)

普罗品

药品说明书：别名：盐酸地匹福林,普罗品；维内明,地匹福林,特戊肾上腺素适应症：降眼压药，用于开角型青光眼。用量用法：1滴，bid,滴眼。禁忌：原发性闭角型青光眼。规格：8mg/8ml

泌尿灵

2.因黄酮哌酯具抗胆碱能作用，少数患者可出现抗胆碱药物的不良反应，如口干、视物模糊和调节麻痹、瞳孔放大、眼压增高、消化道蠕动减少、便秘、尿潴留和心率加快等。药物相互作用：1.与其他具抗毒蕈碱作用的药物（如金刚烷胺、某些抗组胺药、吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药）合用，抗毒蕈碱作用可能增强。

恶性青光眼的手术治疗

恶性青光眼的手术治疗恶性青光眼是指闭角型青光眼手术后所发生的浅产房或无前房、尽管虹膜切除孔通畅但眼压升高的这种状况。β肾上腺素受体阻滞剂，如0.5%噻吗心安眼药水；结膜囊内滴用0.5%地卡因，2%利多卡因或普鲁卡因球后麻醉，手术部位球结膜下浸润麻醉。然后术者一手控制针的位置，另一手缓慢地吸出1～

奥芬那君

奥芬那君说明书：药品名称：奥芬那君英文名称：Orphenadrine别名：枸橼酸邻甲苯海拉明；地息巴分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：1.100mg。奥芬那君的药理作用：奥芬那君结构与抗组胺药苯海拉明类似，作用于大脑和脊髓运动中枢，使骨骼肌松弛。奥芬那君的禁忌证：奥芬那君禁用于闭角型青光眼及重症肌无力患者。

枸橼酸邻甲苯海拉明

奥芬那君说明书：药品名称：奥芬那君英文名称：Orphenadrine别名：枸橼酸邻甲苯海拉明；地息巴分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：1.100mg。奥芬那君的药理作用：奥芬那君结构与抗组胺药苯海拉明类似，作用于大脑和脊髓运动中枢，使骨骼肌松弛。奥芬那君的禁忌证：奥芬那君禁用于闭角型青光眼及重症肌无力患者。

小角膜

疾病分类：眼科疾病概述：小角膜为先天性发育异常。症状体征：单眼或双眼发病，无性别差异。常伴有虹膜缺损、脉络膜缺损、先天性白内障等先天异常。小角膜常伴浅前房，易发生闭角型青光眼。疾病病因：属常染色体显性或隐性遗传。诊断检查：角膜直径10mm，角膜扁平，曲率半径增大，眼前段不成比例地缩小。

柠檬酸邻甲苯海拉明

奥芬那君说明书：药品名称：奥芬那君英文名称：Orphenadrine别名：枸橼酸邻甲苯海拉明；地息巴分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：1.100mg。奥芬那君的药理作用：奥芬那君结构与抗组胺药苯海拉明类似，作用于大脑和脊髓运动中枢，使骨骼肌松弛。奥芬那君的禁忌证：奥芬那君禁用于闭角型青光眼及重症肌无力患者。

地息巴

奥芬那君说明书：药品名称：奥芬那君英文名称：Orphenadrine别名：枸橼酸邻甲苯海拉明；地息巴分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：1.100mg。奥芬那君的药理作用：奥芬那君结构与抗组胺药苯海拉明类似，作用于大脑和脊髓运动中枢，使骨骼肌松弛。奥芬那君的禁忌证：奥芬那君禁用于闭角型青光眼及重症肌无力患者。

氟他唑仑

氟恶唑兰；适用于焦虑症及焦虑状态。氟他唑仑的适应证：主要用于肠易激综合征、慢性胃炎及胃溃疡、十二指肠溃疡引起的焦虑、紧张及抑郁等。2.禁用于闭角型青光眼、重症肌无力。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氟他唑仑具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用，抗焦虑作用与地西泮相似，而肌肉松弛作用弱。

氟恶唑兰

氟恶唑兰；适用于焦虑症及焦虑状态。氟他唑仑的适应证：主要用于肠易激综合征、慢性胃炎及胃溃疡、十二指肠溃疡引起的焦虑、紧张及抑郁等。2.禁用于闭角型青光眼、重症肌无力。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氟他唑仑具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用，抗焦虑作用与地西泮相似，而肌肉松弛作用弱。

氟太唑仑

氟恶唑兰；适用于焦虑症及焦虑状态。氟他唑仑的适应证：主要用于肠易激综合征、慢性胃炎及胃溃疡、十二指肠溃疡引起的焦虑、紧张及抑郁等。2.禁用于闭角型青光眼、重症肌无力。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：氟他唑仑具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用，抗焦虑作用与地西泮相似，而肌肉松弛作用弱。

苯海拉明薄荷脑糖浆

苯海拉明薄荷脑糖浆说明书：药品类型：化学药品药品名称：苯海拉明薄荷脑糖浆药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每10毫升含盐酸苯海拉明20毫克，薄荷脑2毫克。适应症/功能主治：用于皮肤黏膜的过敏，如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹，对虫咬症和接触性皮炎也有效。3.可增强中枢抑制药的作用。

马来酸非尼拉敏/盐酸萘甲唑林滴眼液

马来酸非尼拉敏/盐酸萘甲唑林滴眼液说明书：药品类型：化学药品药品名称：马来酸非尼拉敏/盐酸萘甲唑林滴眼液药品汉语拼音：药品英文名称：成份：本品为复方制剂，每毫升中含马来酸非尼拉敏3毫克，盐酸萘甲唑林0.25毫克，辅料为：性状：作用类别：本品为眼科用药类非处方药药品。不良反应：1.偶见瞳孔散大、眼压增高症状。