牙石

肥大性龈炎

概述：肥大性龈炎是牙龈组织受到长期的局部刺激所引起的慢性炎症，表现以牙龈明显的炎性肿胀、增生为特征。病情严重者，龈乳头或龈缘出现坏死，并有口臭。3％过氧化氢液冲洗龈袋，袋内上碘合剂或灭滴灵、螺旋霉素药膜，并有漱口剂含漱等。如白血病引起者，应先到内科诊治，不应轻率地进行牙石刮除或手术。

唾液

睡觉时流口水，有咸味，枕巾呈淡黄色，很可能是由于口腔卫生不良，积存食物残渣，天长日久牙石较多，引起牙龈发炎，乃至牙龈少量出血。河南赛兰生物科技公司采用直接调节植物神经系统和肠胃功能的特效中药，加上微生态制剂合生素，能在短时间内减少唾液分泌到正常，放松大脑皮层，调整人的精神与器官进入到良性循环状态。

颌面部放线菌病

概述：放线菌病（actinomycosis）是由放线菌属引起的慢性化脓性和肉芽肿性疾病，其特征为瘘管形成并排出硫磺颗粒的脓液，放线菌可侵犯皮肤、骨骼及内脏，好发面颈部软组织及颌骨，亦可累及涎腺，但比较少见。软组织放线菌的好发部位，以腮腺咬肌区为多，其次是颌下、颈及颊部。涂片及细菌培养均找不到放线菌。

洁治术

名称：洁治术概述：牙齿表面着色最常见的是因烟、茶或咖啡渍而引起的牙齿染色。目前临床常用的洁治术有龈上洁治术和龈下刮治术两种。（4）去除色素和牙石。（3）洁牙机手机及工作头严格消毒，避免交叉感染，用2%碘酊擦试洁牙机头两遍，自然干燥或1分钟后，用75%酒精脱碘，也可用2%戊二醛棉球擦试洁牙机头2分钟。

牙周病

概述：牙周病是牙齿支持组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失的一个主要原因。2.较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。辅助检查：1.血液常规检查2.一般摄片检查3.分泌物及组织培养+药敏预后：1.治愈：症状及体征消失。

青少年牙周炎

概述：青少年牙周炎患病率低，约为0.1～局部因素主要为特异性细菌的感染。当病情继续发展，菌斑和牙石增多，牙龈炎症明显时，所出现的症状同单纯性牙周炎。如：1．肾阴虚型：宜滋阴补肾，用六味地黄汤加减。2．肾阳虚型：宜温补肾阳，用附桂地黄丸加减。3．胃经实火型（牙周脓肿）：宜清胃泻火，用清胃汤加减。

牙周炎

6．往往有明显的菌斑、牙石及局部刺激因素。（2）替硝唑：首日2g顿服，以后0.5g，一日2次；方义：手阳明之脉入下齿中，足阳明之脉入上齿中，手、足阳明相接，故取合谷、颊车、下关等阳明经穴通经止痛。配风池、外关疏风解表。二间、内庭分别为手足阳明经的荥穴，清热泻火止痛。齿龈不坚，则咀嚼无力。太溪针用补法。

根分叉病变

根柱较短的牙，根分叉的开口离牙颈部近，一旦发生牙周炎，根分叉容易受累，根柱长者（例如40%的上颌第一前磨牙可有颊舌二根，其根分叉可以在近根尖1/3处）不易发生根分叉病变，但一旦发生则疗效较差。治疗的目标主要是清除分叉区病变区内牙根面的牙石、菌斑，形成有利于患者自我菌斑控制并长期保持疗效的局部解剖形态；

牙周检查

方法：检查口腔6个区段指数牙的牙龈炎、牙石与牙周袋深度，用社区牙周指数(CPI)评价牙龈健康情况。1：牙龈炎，探诊后出血。323021图2牙周检查结果记录方法注意事项：探诊时支点要稳，用力要轻柔，探诊的力度不大于20g，即将探针轻轻插入拇指甲沟内，轻轻压迫显示指盖发白且不造成疼痛或不舒服的感觉为适宜力量。

口腔健康监测试点方案

包括试点县（市）疾控机构和口腔卫生机构建立联系机制和确定联系人情况，落实口腔检查医务人员和数量情况，现场检查时间地点等工作安排情况，现场口腔检查设备、检查材料包和探针的准备到位情况，材料设备是否符合要求，知情同意书（可纳入慢病监测知情同意书中）和口腔检查记录表的准备情况等内容。

成人牙周炎

牙面常有大量牙石、菌斑。X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。上前牙区的牙周萎缩致牙根暴露影响美观。经过彻底的洁治和根面平整后，临床上可见牙龈的炎症肿胀消退，出血和溢脓停止，牙周袋变浅、变紧，前者是由于牙龈退缩以及袋壁结缔组织中胶原纤维的新生使牙龈变得致密，探针不再穿透结合上皮进入结缔组织内；

全国爱牙日

七、为适龄儿童进行窝沟封闭“六龄牙”是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病。（6）15岁牙石检出率50-90%。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，饭后漱口也可去除口腔内的食物残渣，保持口腔清洁。指导儿童局部使用氟化物防龋的要点有：（1）使用含氟牙膏要注意用量。4.涂布封闭剂。

边缘性龈炎

病变主要局限于牙龈的边缘及龈乳头，不波及深层牙周组织。治疗：主要是去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞，去除不良修复物等；0.2％洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3％氯化锌液等含漱。教会患者正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁，以巩固疗效。

牙龈病

疾病分类：口腔科疾病概述：牙周组织病一般是指广义的，即泛指发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙龈病和牙周炎两大类。牙周组织包括牙龈、牙周韧带（牙周膜）和牙槽骨、牙骨质。疾病病因：慢性龈缘炎的始动因子是牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等，可促使菌斑和服聚，引发或加重牙龈的炎症。

牙周脓肿行急症处理的临床路径（2017年版）

（3）X线片可显示明显牙槽骨吸收；2.脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，袋内使用防腐收敛药或抗菌药；4.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。2.好转：脓肿症状减轻，牙龈肿痛症状缓解；doc牙周脓肿行急症处理.

牙周脓肿行急症处理的临床路径（2017年县医院适用版）

2.脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，袋内使用防腐收敛药或抗菌药；4.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。2.好转：脓肿症状减轻，牙龈肿痛症状缓解；doc牙周脓肿行急症处理（县医院适用版）.

菌斑性龈炎（边缘性龈炎）行牙周基础治疗临床路径（2017年县医院适用版）

行牙周洁治。1.临床表现：：（1）患者自觉症状：刷牙或咬硬物时常有牙龈出血，出血少量或中量，可自行停止，一般没有自发性出血，部分患者可有牙龈痒、胀等不适，可伴口臭；牙菌斑是引起菌斑性龈炎（边缘性龈炎）的直接病因，通过洁治术清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈炎症可在一周左右改善。

菌斑性龈炎（边缘性龈炎）行牙周基础治疗临床路径（2017年版）

行牙周洁治。1.临床表现：：（1）患者自觉症状：刷牙或咬硬物时常有牙龈出血，出血少量或中量，可自行停止，一般没有自发性出血，部分患者可有牙龈痒、胀等不适，可伴口臭；牙菌斑是引起菌斑性龈炎（边缘性龈炎）的直接病因，通过洁治术清除菌斑、牙石，去除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素，牙龈炎症可在一周左右改善。