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老年人心房纤颤
快速型和极快速型房颤,对血流动力学产生严重影响,易致心力衰竭,心肌缺血及心室颤动。②交感神经介导型房颤:以交感神经兴奋为诱因,多见于器质性心脏病患者,发作多在白天,特别是剧烈运动或情绪激动时,发作前心电图可见窦性节律加速,可达90次/min以上。③心衰伴房颤时,纠正心衰同时可选用地高辛或胺碘酮。
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窦房传导阻滞
窦房阻滞与窦性停搏不同,窦房结仍按时、有规律地发出激动,但激动从窦房交接区向外传至心房肌时,发生传导延缓或不能传出,为传出性阻滞。40次/min),表现很像窦性心动过缓,如不直接描记窦房结电位,很难将两者区别。二度Ⅱ型窦房传导阻滞与窦性期前收缩二联律的鉴别:窦性期前收缩二联律长P-P间期不是短P-P间期的2倍。
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房室结折返的外科治疗
1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束,造成完全性心脏传导阻滞,避免折返激动下传至心室,术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口,谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧(9点),则全部冰融完毕。
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房室结折返性心搏过速的外科治疗
1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束,造成完全性心脏传导阻滞,避免折返激动下传至心室,术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口,谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧(9点),则全部冰融完毕。
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折返性房室结心动过速的外科治疗
1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束,造成完全性心脏传导阻滞,避免折返激动下传至心室,术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口,谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧(9点),则全部冰融完毕。
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房室结折返性心动过速的外科治疗
1981年Sealy采用冰蚀和切断技术损毁希氏束,造成完全性心脏传导阻滞,避免折返激动下传至心室,术后必须安放永久心脏起搏器。真房室结连接的后下组纤维向下行至冠状静脉窦口,谓之慢通道纤维。2.检查有无合并先天性心脏病和后天性心脏瓣膜病。最后将探头放在冠状静脉窦开口侧(9点),则全部冰融完毕。
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老年人心脏传导阻滞
疾病别名老年心脏传导阻滞,老年人心传导阻滞,老年人传导阻滞疾病代码ICD:I44.6疾病分类老年病科疾病概述心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。含心室漏搏的长P-R间期小于短P-R间期的2倍。对临床出现晕厥,心动过缓或心脏停搏相关的严重症状,必须立即安置心脏起搏器。
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心肌
心肌细胞又称心肌纤维,有横纹,受植物性神经支配,属于有横纹的不随意肌,具有兴奋收缩的能力;润盘是心肌纤维之间的界限,同时也是心肌纤维网传递兴奋冲动的重要结构。1984年这种肽类物质几乎同时被几位科学家从人和大鼠心房肌中提取并纯化,命名为心房肽(或心钠素),现被公认为是心房肌分泌的一个新的循环激素。
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自律性房性心动过速
疾病别名自主性房性心动过速,自律性增强性房性心动过速,特发性房性心动过速疾病代码ICD:I47疾病分类心血管内科疾病概述大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起。洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常。按摩颈动脉窦不能终止发作。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。
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心房内传导阻滞
疾病别名房内阻滞疾病代码ICD:I45.8疾病分类心血管内科疾病概述心房内传导阻滞(intra-atrialblock)简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。窦性激动可直接沿结间束、房室传导束下传至心室,与心房肌无关。T波高尖对称为高血钾T波改变。此可称为钟氏现象。
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窦室传导
概述:窦室传导(sino-ventricularconduction),又名窦室节律(sino-ventricularrhythm)、弥漫性完全性心房肌传导阻滞、高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内阻滞。应积极治疗原发病,促使血钾降低。相关药品:葡萄糖、葡萄糖酸钙、呋塞米、依他尼酸、碳酸氢钠、乳酸钠相关检查:胰岛素
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窦室节律
概述:窦室传导(sino-ventricularconduction),又名窦室节律(sino-ventricularrhythm)、弥漫性完全性心房肌传导阻滞、高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内阻滞。应积极治疗原发病,促使血钾降低。相关药品:葡萄糖、葡萄糖酸钙、呋塞米、依他尼酸、碳酸氢钠、乳酸钠相关检查:胰岛素
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高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内传导阻滞
概述:窦室传导(sino-ventricularconduction),又名窦室节律(sino-ventricularrhythm)、弥漫性完全性心房肌传导阻滞、高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内阻滞。应积极治疗原发病,促使血钾降低。相关药品:葡萄糖、葡萄糖酸钙、呋塞米、依他尼酸、碳酸氢钠、乳酸钠相关检查:胰岛素
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窦性间歇
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性静止
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性停顿
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性暂停
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性停搏
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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兴奋传导系统
兴奋传导系统conductionsystem是在哺乳类和鸟类的心脏联系心房和心室,在具有分离壁肌的房、室之间传导兴奋的特殊肌束。此系统始于左右两房中隔附近房室交界上方右房壁中的房室结。哺乳类心脏跳动的第一中枢(起搏点)是窦房结,其兴奋经心房肌传到第二中枢的房室结,再通过兴奋传导系统传到心室,以维持心脏整体的跳动。