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窦室传导
概述:窦室传导(sino-ventricularconduction),又名窦室节律(sino-ventricularrhythm)、弥漫性完全性心房肌传导阻滞、高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内阻滞。应积极治疗原发病,促使血钾降低。相关药品:葡萄糖、葡萄糖酸钙、呋塞米、依他尼酸、碳酸氢钠、乳酸钠相关检查:胰岛素
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高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内传导阻滞
概述:窦室传导(sino-ventricularconduction),又名窦室节律(sino-ventricularrhythm)、弥漫性完全性心房肌传导阻滞、高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内阻滞。应积极治疗原发病,促使血钾降低。相关药品:葡萄糖、葡萄糖酸钙、呋塞米、依他尼酸、碳酸氢钠、乳酸钠相关检查:胰岛素
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窦室节律
概述:窦室传导(sino-ventricularconduction),又名窦室节律(sino-ventricularrhythm)、弥漫性完全性心房肌传导阻滞、高钾性弥漫性完全性心房肌传导阻滞合并高度室内阻滞。应积极治疗原发病,促使血钾降低。相关药品:葡萄糖、葡萄糖酸钙、呋塞米、依他尼酸、碳酸氢钠、乳酸钠相关检查:胰岛素
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一度房室传导阻滞
疾病别名房室传导延迟疾病代码ICD:I44.0疾病分类心血管内科疾病概述一度房室传导阻滞(firstdegreeatrioventricularblock,Ⅰ°AVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。以后由于P-P间期变短,下传的P波逐搏落在A-V区相对不应期的更早阶段而使P-R间期逐搏延长;
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窦性暂停
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性静止
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性停搏
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性间歇
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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窦性停顿
概述:窦性停搏(sinusarrest)又称窦性静止(sinusstandstill)、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别:(1)未下传的房性期前收缩的特点有:①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上,使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。
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室性逸搏及室性逸搏心律
疾病别名室性自搏心律,室性自主心律,室性自身心律疾病代码ICD:I49.8疾病分类心血管内科疾病概述当窦房结或心房内的激动由于某些原因不能按时下传,则下一级的起搏点房室交接区,应发出房室交接区逸搏来控制心室。其逸搏周期一般为1.5~⑤室性逸搏心律偶尔可见到室性逸搏激动逆传至心房形成心房夺获。
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慢-快综合征
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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心动过缓-心动过速综合征
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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病窦
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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病窦综合征
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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病态窦房结
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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呆钝窦房结综合征
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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窦房晕厥
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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惰性窦房结
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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病态窦房结综合征
房性期前收缩如果发生在舒张晚期,由于对窦房结激动发生生理性干扰,其恢复周期可形成完全性代偿间歇。治疗时应用胺碘酮是由于已有起搏器保证心率不致过低,而且上述负荷剂量、维持量在国际上属最低而有效的用量,因此因剂量大而产生的肺纤维性病变或肝功能损伤极罕见。(2)气阴两虚治法:益气滋阴,养心通脉。
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高度房室传导阻滞
4.高度房室传导阻滞伴隐匿性心室夺获:在某一个P波后虽无有关的QRS-T波,但该P波至下一个逸搏间距(即逸搏前间歇)比同次心电图上其他固定的逸搏前间歇要延长,因为该P波虽未能下传心室,但在房室交接区形成了隐匿性传导,使后者的逸搏起点节律发生顺延或抑制作用,从而使下一次逸搏较其他逸搏出现延迟。
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高度房室阻滞
4.高度房室传导阻滞伴隐匿性心室夺获:在某一个P波后虽无有关的QRS-T波,但该P波至下一个逸搏间距(即逸搏前间歇)比同次心电图上其他固定的逸搏前间歇要延长,因为该P波虽未能下传心室,但在房室交接区形成了隐匿性传导,使后者的逸搏起点节律发生顺延或抑制作用,从而使下一次逸搏较其他逸搏出现延迟。
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心室静止
2.叁度房室传导阻滞、房室交接区逸搏心律,于窦性频率加快时发生心室静止和阿-斯综合征的产生机制可能是:(1)房室交界区可能存在4相传导阻滞:当窦性频率加快时房室传导改善,但由于隐匿性传导仍不能进入心室,此隐匿性传导可侵入到房室交界区的起搏点,使之除极而未能下传心室。流行病学目前尚未查到相关流行病学资料。
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二度房室传导阻滞
在每个文氏周期中,以第二个P-R间期的递增量最大,以后逐搏减少。漏搏长间歇短于2个窦性周期之和。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。
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2度房室阻滞
在每个文氏周期中,以第二个P-R间期的递增量最大,以后逐搏减少。漏搏长间歇短于2个窦性周期之和。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施,如心室率较缓慢,心率<40次/min,且QRS波宽大畸形者,房室阻滞部位在希氏束以下,对药物反应差,需要安置人工心脏起搏器,以防心脑综合征的发生。
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隐匿性旁路参与的房室折返性心动过速
本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力或精神劳累紧张后突然发作,只要持续时间不长,心率<200次/min,一般不出现严重血流动力学障碍,适当用药能控制其发作,予射频消融术治疗能根治,预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内,QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg,用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。
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预激综合征环形运动心动过速(WPW-CMT)
本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力或精神劳累紧张后突然发作,只要持续时间不长,心率<200次/min,一般不出现严重血流动力学障碍,适当用药能控制其发作,予射频消融术治疗能根治,预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内,QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg,用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。
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隐匿性房室旁道折返性室上性心动过速
本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力或精神劳累紧张后突然发作,只要持续时间不长,心率<200次/min,一般不出现严重血流动力学障碍,适当用药能控制其发作,予射频消融术治疗能根治,预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内,QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg,用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。
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房室结折返性心动过速
本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力或精神劳累紧张后突然发作,只要持续时间不长,心率<200次/min,一般不出现严重血流动力学障碍,适当用药能控制其发作,予射频消融术治疗能根治,预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内,QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg,用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。
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隐匿性房室附加束引起的室上性心动过速
本病与器质性心脏病无明确关系,常在体力或精神劳累紧张后突然发作,只要持续时间不长,心率<200次/min,一般不出现严重血流动力学障碍,适当用药能控制其发作,予射频消融术治疗能根治,预后良好。⑤心动过速时逆传P波重叠于QRS波内,QRS波的终末部变形。使用剂量为1.5mg/kg,用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注。
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短P-R综合征
3.心房调搏频率200次/min时,仍能保持1∶1下传。200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。
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短P-R综合症
3.心房调搏频率200次/min时,仍能保持1∶1下传。200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。
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LGL综合征
3.心房调搏频率200次/min时,仍能保持1∶1下传。200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。
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James束型预激综合征
3.心房调搏频率200次/min时,仍能保持1∶1下传。200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。
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劳-甘-莱综合征
3.心房调搏频率200次/min时,仍能保持1∶1下传。200J)对终止房室折返性心动过速和预激综合征合并心房颤动都有效,当后者由于预激使心电图中QRS波增宽且畸形,因而与室性心动过速难以鉴别,以致选用药物发生困难时,以及由快速心律失常导致血流动力学有明显障碍时尤为适用。
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房性早搏
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房性期外收缩
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房性期前收缩
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房性过早搏动
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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房早
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。