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窦房阻滞
病因病理病机窦房阻滞是指窦房结产生的冲动,部份或全部不能到达心房,引起心房和心室停搏。短暂的窦房阻滞见于急性心肌梗塞、急性心肌炎、高血钾症、洋地黄或奎尼丁类药物作用以及迷走神经张力过高。与第二度房室传导阻滞中的文氏现象相似,但表现为P-P间期而不是R-R间期进行性缩短,直至出现长间歇(图3-3-17)。
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窦房传导阻滞
窦房阻滞与窦性停搏不同,窦房结仍按时、有规律地发出激动,但激动从窦房交接区向外传至心房肌时,发生传导延缓或不能传出,为传出性阻滞。40次/min),表现很像窦性心动过缓,如不直接描记窦房结电位,很难将两者区别。二度Ⅱ型窦房传导阻滞与窦性期前收缩二联律的鉴别:窦性期前收缩二联律长P-P间期不是短P-P间期的2倍。
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窦性心动过缓
5.由颅内压增高、药物、胆管阻塞、伤害等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。相关药品:胍乙啶、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、苯妥英钠、新斯的明、阿托品、氧、异丙肾上腺素、肾上腺素、葡萄糖、氨茶碱、茶碱相关检查:血液酸碱度、肾血流量
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一度房室传导阻滞
疾病别名房室传导延迟疾病代码ICD:I44.0疾病分类心血管内科疾病概述一度房室传导阻滞(firstdegreeatrioventricularblock,Ⅰ°AVB)是指房室传导时间延长,超过正常范围,但每个心房激动仍能传入心室,亦称房室传导延迟。以后由于P-P间期变短,下传的P波逐搏落在A-V区相对不应期的更早阶段而使P-R间期逐搏延长;
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窦性心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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青年期心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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窦性心律不齐
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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迷走神经性心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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病态窦房结综合征临床路径(2009年版)
(6)活动后心率不提高或提高不足。2.永久心脏起搏器置入术:I类适应证:(1)病态窦房结综合征表现为有相关症状的心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞;2.肝肾功能、电解质、心肌酶、血糖、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(九)术后住院恢复4-7天:1.术后复查项目:心电图、胸片、起搏器测试+程控;
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阿托品试验
阿托品试验(特种疹疗常规):适应症:1.功能性心动过缓与器质性心动过缓的鉴别。2.阴性结果注射后在上述时间内,窦性心率≥90/min,或原来的窦房阻滞、窦性静止消失。阳性表明副交感神经张力低下,或表明副交感神经功能紊乱。脉搏增加20-30/min为中等反应,脉搏增加30/min以上为强型反应,脉搏增快10/min以下为弱型反应。
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窦性期前收缩
窦性过早搏动分类:心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号:I49.8病因:窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变,即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动,在某些情况下,期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似,但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。
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病态窦房结综合症
病态窦房结综合征是窦房结及其周围组织病变,造成起搏及/或冲动传出障碍引起的一系列临床表现。6.全传导系统缺陷:同时兼有窦房传导阻滞、房室传导阻滞及室内传导阻滞者,称为全传导系统缺陷。2.避免一切减慢心率的药物:如心得安、异搏定、奎尼丁、乙胺碘夫酮、洋地黄等。5.反复发生心源性昏厥者应安置人工心脏起搏器。
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缓慢型心律失常
概述:缓慢型心律失常主要包括窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏和Ⅱ度以上的房室阻滞,通常见于有器质性心脏病或高龄患者,而窦性心动过缓、窦房阻滞和Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞也可见于迷走神经张力增高的正常年轻人。缓慢型心律失常的诊断:症状:头晕、胸闷、气短,偶有胸痛,严重时可出现黑矇、晕厥,甚至猝死。
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房性逸搏和房性逸搏心律
概述:当窦性冲动传导受到抑制(如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏时)房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点或窦性冲动未能传出,则房性起搏点便可控制心房,产生房性逸搏(atrialescape)。房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者,在一天的任何时间都可发生。②通常房性逸搏周期的长度为1.0~
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窦房结内折返性期前收缩
窦性过早搏动分类:心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号:I49.8病因:窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变,即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动,在某些情况下,期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似,但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。
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窦性过早搏动
窦性过早搏动分类:心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号:I49.8病因:窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变,即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动,在某些情况下,期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似,但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。
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磷酸丙吡胺缓释片
药品标准:正式名:磷酸丙吡胺缓释片汉语拼音:LinSuanBingbianHuanshipian标准号:WS-168(X-144)-96拉丁文或英文:TABELLAEDISOPYRAMIDIPHOSPHATISMODESTELIBERANTES主要活性成分:含丙吡胺(C21H29N3O)应为标示量的90.0-110.0%。剂量:口服一次0.2g一日2次。标示量:类别:抗心律失常药。