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特发性肺纤维化
随着疾病发展,炎症细胞渗出和浸润逐渐减少,成纤维细胞和胶原纤维增生,肺泡壁增厚,Ⅰ型肺泡细胞减少,Ⅱ型肺泡细胞增生,肺泡结构变形和破坏,并可波及肺泡管和细支气管。
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特发性肺纤维化临床路径(2019年版)
(3)肝肾功能、血糖、电解质。(5)抗核抗体(ANA)谱、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗环瓜氨酸抗体(CCP)、类风湿因子(RF)。(10)外科肺活检(HRCT为非典型UIP型时,且病情许可时)。2.根据患者情况可选择:D–二聚体、肿瘤标志物、病原学检查、超声心动图、6分钟步行试验、经支气管镜肺活检(TBLB)等。
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特发性肺纤维化临床路径(2011年版)
1.有外科肺活检资料。(4)胸片和胸部HRCT有典型的异常影像。②肺功能表现异常,包括限制性通气功能障碍和/或气体交换障碍;④经支气管肺活检或支气管肺泡灌洗检查不支持其他疾病的诊断。(2)肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP)、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);:1.糖皮质激素。
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Austrain综合征
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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肺泡毛细管阻塞综合征
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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肺泡-毛细血管阻滞综合征
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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肺泡-毛细血管阻滞综合症
概述:肺泡-毛细血管阻滞综合征(alveolarcapillaryblocksyndrome)是构成气体扩散面的肺泡-毛细血管的间壁发生了病变,使氧弥散能力减低的一组病征。久病后发生杵状指(趾);特发性肺纤维化可应用肾上腺糖皮质激素。Austrain综合征;本征的预后取决于原发病。无明显阻塞性通气障碍和换气血流不均匀现象。
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抗凝血活性试验
(3)近年研究显示,心肌细胞也具有促凝血活性,心肌细胞促凝血活性(heartcellprocoagulantactivity,HPCA)只在风湿性心脏炎组显著升高,而在静止期风心病、风湿性关节炎、其他疾病对照组及健康对照组则不升高,提示HPCA升高为风湿性心脏炎的特有表现,对风湿性心脏炎具有诊断价值。相关疾病:风湿热、特发性肺纤维化
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间质性肺病临床路径(2016年版)
(8)其他病因间质性肺病:如结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉积症等。(2)未行外科肺活检的患者,HRCT表现为UIP型。(2)肝肾功能、血糖、血脂、电解质、血沉、C反应蛋白(CRP)、血气分析、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)、风湿全套、病毒全套筛查、血管紧张素转化酶、血清蛋白电泳等;
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肺脓肿临床路径(2011年版)
基本信息:《肺脓肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕28号)印发。2.痰液引流:体位引流,辅助以祛痰药、雾化吸入和支气管镜吸引。:1.治疗无效或者病情进展,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。
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特发性弥漫性肺纤维化
⑤经纤维支气管镜肺泡灌洗查中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数及其百分比,特别是T细胞亚群对本病的诊断具有重要的意义。6.鉴别诊断注意与粟粒型肺结核、细支气管肺泡癌和肿瘤淋巴管浸润、结节病、结缔组织病、药物引起的肺病变、肺尘埃沉着症(尘肺)、外源性过敏性肺泡炎、慢性支气管炎及肺泡蛋白沉着症等相鉴别。
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急性呼吸窘迫综合征临床路径(2011年版)
基本信息:《急性呼吸窘迫综合征临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕28号)印发。:根据《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断治疗指南》(中华医学会重症医学分会,2006年)。(4)胸片、心电图。
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原发性支气管肺癌临床路径(2011年版)
(2)病理学检查:痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜活检、肺穿刺活检等确诊。1)GP方案:吉西他滨1000–1250mg/m2静脉滴注第1、8天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5静脉滴注第1天,21日为一周期。根据现有证据,推荐在有EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌中一线使用吉非替尼或厄洛替尼。3.抗肿瘤药物毒副反应的防治。
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慢性支气管炎临床路径(2011年版)
基本信息:《慢性支气管炎临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕28号)印发。3.排除其他心、肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等)引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等。
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慢性肺源性心脏病临床路径(2011年版)
主要是慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张和胸廓疾病等病史。2.降低肺动脉高压。(2)肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体(D–dimer)、血沉、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(4)胸部正侧位片、心电图、超声心动图、肺功能(病情允许时)。