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胸骨骨折
直接撞击引起者半数以上伴有纵隔内血肿甚或引起急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤,冠状动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤;可用闭式复位,在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸,双臂上举过头,用手法加压胸骨复位,然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫,卧位休息。
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胸骨骨折闭式手法复位
手术名称:胸骨骨折闭式手法复位别名:胸骨骨折闭式复位方法;若出现骨折移位,多为下折端向前移位,上折端重叠于下折端后方,胸骨后骨膜常常仍保持完整。禁忌症:合并有肋骨骨折、胸椎骨折、胸内脏器损伤者。麻醉和体位:1%普鲁卡因局部浸润麻醉,伤者取坐位。术后处理:术后应卧位休息,减少活动,以防骨折再移位。
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胸骨骨折闭式复位方法
手术名称:胸骨骨折闭式手法复位别名:胸骨骨折闭式复位方法;若出现骨折移位,多为下折端向前移位,上折端重叠于下折端后方,胸骨后骨膜常常仍保持完整。禁忌症:合并有肋骨骨折、胸椎骨折、胸内脏器损伤者。麻醉和体位:1%普鲁卡因局部浸润麻醉,伤者取坐位。术后处理:术后应卧位休息,减少活动,以防骨折再移位。
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胸骨骨折牵引术
手术名称:胸骨骨折牵引法别名:胸骨骨折牵引术;胸骨骨折牵引外固定术;大多数胸骨骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部,有时则发生在胸骨柄与胸骨体间的软骨结合部,骨折通常为横行或斜行裂伤。麻醉和体位:1%普鲁卡因局部浸润麻醉,伤者仰卧位,肩部垫一小枕,轻度后仰。这种方法的缺点是必须卧床休息,伤员活动受限。
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胸骨骨折牵引法
手术名称:胸骨骨折牵引法别名:胸骨骨折牵引术;胸骨骨折牵引外固定术;大多数胸骨骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部,有时则发生在胸骨柄与胸骨体间的软骨结合部,骨折通常为横行或斜行裂伤。麻醉和体位:1%普鲁卡因局部浸润麻醉,伤者仰卧位,肩部垫一小枕,轻度后仰。这种方法的缺点是必须卧床休息,伤员活动受限。
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胸骨骨折牵引外固定术
手术名称:胸骨骨折牵引法别名:胸骨骨折牵引术;胸骨骨折牵引外固定术;大多数胸骨骨折发生在邻近胸骨角的胸骨体部,有时则发生在胸骨柄与胸骨体间的软骨结合部,骨折通常为横行或斜行裂伤。麻醉和体位:1%普鲁卡因局部浸润麻醉,伤者仰卧位,肩部垫一小枕,轻度后仰。这种方法的缺点是必须卧床休息,伤员活动受限。
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胸骨骨折复位内固定术
手术名称:胸骨骨折内固定术别名:胸骨骨折复位内固定术;胸骨骨折的牵引;若待数周后手术,需要重新离断已纤维连接的骨折线,清除纤维组织及瘢痕,使手术复杂化,愈合时间更长。3.经手法复位或经牵引法治疗仍不能限制胸骨骨折断端活动者。麻醉和体位:气管插管静脉复合麻醉或局部浸润麻醉,伤员取仰卧位,肩部垫一小枕。
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胸骨骨折的牵引
手术名称:胸骨骨折内固定术别名:胸骨骨折复位内固定术;胸骨骨折的牵引;若待数周后手术,需要重新离断已纤维连接的骨折线,清除纤维组织及瘢痕,使手术复杂化,愈合时间更长。3.经手法复位或经牵引法治疗仍不能限制胸骨骨折断端活动者。麻醉和体位:气管插管静脉复合麻醉或局部浸润麻醉,伤员取仰卧位,肩部垫一小枕。
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胸骨骨折内固定术
手术名称:胸骨骨折内固定术别名:胸骨骨折复位内固定术;胸骨骨折的牵引;若待数周后手术,需要重新离断已纤维连接的骨折线,清除纤维组织及瘢痕,使手术复杂化,愈合时间更长。3.经手法复位或经牵引法治疗仍不能限制胸骨骨折断端活动者。麻醉和体位:气管插管静脉复合麻醉或局部浸润麻醉,伤员取仰卧位,肩部垫一小枕。
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胸骨骨折临床路径(2017年版)
(2)凝血功能、血型、肝功能测定、肾功能测定、电解质、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、心肌酶(肌酸激酶及同工酶、肌钙蛋白);:根据《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)进行治疗,拟行(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。(九)术后恢复。docx胸骨骨折临床路径表单.