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无先兆的偏头痛
偏头痛和丛集性头痛时静脉血中CGRP浓度增高,服用5-TH受体激动剂舒马曲坦后水平降低。诊断检查:(一)诊断根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常,通常可做出诊断,临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗,脑部CT、MRI、MRA等检查正常,排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。
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有先兆的偏头痛
诊断检查(一)诊断:根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常,通常可做出诊断,临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗,脑部CT、MRI、MRA等检查正常,排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。2、药物预防可用阿斯匹林和心得安以及尼莫地平、苯噻啶和谷维素、安定等药。
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偏头痛持续状态
(一)诊断根据偏头痛发作临床表现、家族史和神经系统检查正常,通常可做出诊断,临床表现不典型者采用买角胺或曲谱但类试验治疗,脑部CT、MRI、MRA等检查正常,排除颅内动脉瘤、占位置形成病变和痛性眼肌麻痹等可以确诊。应首先消除偏头痛诱发因素酌情选用下列药物:(1)β-受体阻滞剂:心得安10-20mg,2-3次/d;
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贲门失弛缓症
某些食管贲门失弛缓症者的咽下困难常突然发生,且具有迷走神经和食管壁肌层神经丛的退行性变,故也有人认为本病可能由神经毒性病毒所致,但迄今未被证实。长期咽下困难导致体重减轻和消瘦。检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。
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贲门弛缓不能
某些食管贲门失弛缓症者的咽下困难常突然发生,且具有迷走神经和食管壁肌层神经丛的退行性变,故也有人认为本病可能由神经毒性病毒所致,但迄今未被证实。长期咽下困难导致体重减轻和消瘦。检查时要注意食管体部及远端括约肌的形态学及功能特征。部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适。