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心室辅助技术管理规范（2017年版）
1.符合放射防护及无菌操作条件。（二）择期应用心室辅助装置应当由2名以上心脏大血管外科或者心血管内科、取得副主任医师以上专业技术职务任职资格5年以上、具有心室辅助技术临床应用能力的专业技术人员决定，并制订合理的治疗与管理方案。（3）近3年每年完成各类心脏大血管手术不少于2000例。
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腹部食道穿孔修补术
手术名称：腹部食管穿孔修补术别名：腹部食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小，症状轻微者外，均应及时手术治疗。
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腹部食道穿孔修复术
手术名称：腹部食管穿孔修补术别名：腹部食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小，症状轻微者外，均应及时手术治疗。
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腹部食管穿孔修补术
手术名称：腹部食管穿孔修补术别名：腹部食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小，症状轻微者外，均应及时手术治疗。
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腹部食管穿孔修复术
手术名称：腹部食管穿孔修补术别名：腹部食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。食管穿孔除少数破口小，症状轻微者外，均应及时手术治疗。
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颈段食道穿孔修补术
手术名称：颈部食管穿孔修补术别名：颈部食管穿孔修复术；颈段食管穿孔修补术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔，造成张力性气胸，更加重呼吸、循环功能紊乱（图5.9.8.2.1-0-3）。
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颈部食道穿孔修补术
手术名称：颈部食管穿孔修补术别名：颈部食管穿孔修复术；颈段食管穿孔修补术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔，造成张力性气胸，更加重呼吸、循环功能紊乱（图5.9.8.2.1-0-3）。
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颈部食管穿孔修补术
手术名称：颈部食管穿孔修补术别名：颈部食管穿孔修复术；颈段食管穿孔修补术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔，造成张力性气胸，更加重呼吸、循环功能紊乱（图5.9.8.2.1-0-3）。
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颈部食管穿孔修复术
手术名称：颈部食管穿孔修补术别名：颈部食管穿孔修复术；颈段食管穿孔修补术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔，造成张力性气胸，更加重呼吸、循环功能紊乱（图5.9.8.2.1-0-3）。
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颈段食管穿孔修补术
手术名称：颈部食管穿孔修补术别名：颈部食管穿孔修复术；颈段食管穿孔修补术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔，造成张力性气胸，更加重呼吸、循环功能紊乱（图5.9.8.2.1-0-3）。
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颈段食管穿孔修复术
手术名称：颈部食管穿孔修补术别名：颈部食管穿孔修复术；颈段食管穿孔修补术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。吞咽使空气由破口进入胸膜腔，造成张力性气胸，更加重呼吸、循环功能紊乱（图5.9.8.2.1-0-3）。
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胸腔内食道穿孔修补术
手术名称：胸腔内食管穿孔修补术别名：胸腔内食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜，清除纵隔污染物，找到食管破口。
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胸腔内食道穿孔修复术
手术名称：胸腔内食管穿孔修补术别名：胸腔内食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜，清除纵隔污染物，找到食管破口。
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胸腔内食管穿孔修补术
手术名称：胸腔内食管穿孔修补术别名：胸腔内食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜，清除纵隔污染物，找到食管破口。
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胸腔内食管穿孔修复术
手术名称：胸腔内食管穿孔修补术别名：胸腔内食管穿孔修复术；由于纵隔为疏松结缔组织，再加上负压及心脏大血管搏动等因素，易导致炎症在纵隔内迅速扩散，并可侵蚀穿破胸膜进入胸腔，形成一侧或双侧液气胸。颈部食管穿孔，X线摄片早期即可发现颈部筋膜层有游离气体。切开穿孔部纵隔胸膜，清除纵隔污染物，找到食管破口。
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左心房造影
操作名称：左心房造影适应证：左心房造影适用于：1.二尖瓣梗阻性病变。④左心房内血栓或肿瘤者。（2）对比剂并发症：休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或（和）支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。（3）房间隔穿刺并发症：心律失常，血栓栓塞，心脏大血管意外穿破及心包填塞。
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创伤性气胸
48小时拔除胸引管。同时，纵隔移位使心脏大血管扭曲，再加上胸腔压力增高以及常伴有的纵隔气肿压迫心脏及大静脉和肺血管（心包外心脏压塞），造成回心静脉血流受阻，心排出量减少，引起严重的循环功能障碍甚至休克。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。
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心血管系统MRI检查
操作名称：心血管系统MRI检查适应证：磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）与CT相比，具有如下优点：①没有X线，对人体无辐射及副作用；⑦心脏大血管腔内血流具有流动效应，在SE序列中不产生或产生较弱的MR信号；Cine-GRE（gr禁忌证：1.带有心脏起搏器者禁止做MR检查。④患者体内有金属异物时，不能做MRI检查；
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胸腺瘤
概述：胸腺是人体重要的免疫起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上，此种类型在X线检查中最难诊断。图1胸腺瘤胸部平片；对于解剖过程中每纤维组织或索带均应钳夹后切断，避免损伤血管增加手术困难。
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磁共振成像
脑脊液T1长；运动器官成像：采用呼吸和心电图门控（gating）成像技术，不仅能改善心脏大血管的MR成像，还可获得其动态图象。不仅要横断面图像，还常要矢状面或（和）冠状面图像，还需获得T1WI和T2WI。虽然MRA对颅内血管、颈部血管及肢体血管的价值与常规血管造影相似，但对极慢血流的病变可能漏掉，空间分辨力低于DSA。
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MRI
脑脊液T1长；运动器官成像：采用呼吸和心电图门控（gating）成像技术，不仅能改善心脏大血管的MR成像，还可获得其动态图象。不仅要横断面图像，还常要矢状面或（和）冠状面图像，还需获得T1WI和T2WI。虽然MRA对颅内血管、颈部血管及肢体血管的价值与常规血管造影相似，但对极慢血流的病变可能漏掉，空间分辨力低于DSA。