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心包囊肿
概述:心包囊肿有单房或多房,由囊状薄壁的间皮细胞组成。诊断:胸部X线检查在心膈角处有明显阴影,深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。临床表现:大多数病人无自觉症状,少数病人有胸闷、胸痛、气急、咳嗽、心悸和吞咽困难等。超声检查可确定囊内液体,对诊断有一定帮助。
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心包囊肿与心包憩室
疾病别名间皮囊肿,心包旁囊肿,胸膜心包囊肿,纵隔水囊肿,纵隔单纯性囊肿疾病代码ICD:I31.8疾病分类心血管内科疾病概述心包囊肿是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿,亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。侧位片可见阴影全貌。诊断性穿刺亦可穿出土黄色、棕褐色或白色透明等皮脂样物。
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浆膜囊肿切除术
手术名称:心包囊肿摘除术别名:纵隔囊肿摘除术;心包囊肿切除术;胸部囊肿摘除术;心包体腔囊肿摘除术;超声心动图检查在心膈角部位可显示液性暗区。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。多数心包囊肿与心包呈疏松粘连,可用血管镊轻轻镊夹囊壁,行锐性分离,可完整摘除囊肿(图6.4.1.1-1)。
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胸部囊肿摘除术
手术名称:心包囊肿摘除术别名:纵隔囊肿摘除术;心包囊肿切除术;胸部囊肿摘除术;心包体腔囊肿摘除术;超声心动图检查在心膈角部位可显示液性暗区。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。多数心包囊肿与心包呈疏松粘连,可用血管镊轻轻镊夹囊壁,行锐性分离,可完整摘除囊肿(图6.4.1.1-1)。
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心包体腔囊肿摘除术
手术名称:心包囊肿摘除术别名:纵隔囊肿摘除术;心包囊肿切除术;胸部囊肿摘除术;心包体腔囊肿摘除术;超声心动图检查在心膈角部位可显示液性暗区。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。多数心包囊肿与心包呈疏松粘连,可用血管镊轻轻镊夹囊壁,行锐性分离,可完整摘除囊肿(图6.4.1.1-1)。
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心包囊肿摘除术
手术名称:心包囊肿摘除术别名:纵隔囊肿摘除术;心包囊肿切除术;胸部囊肿摘除术;心包体腔囊肿摘除术;超声心动图检查在心膈角部位可显示液性暗区。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。多数心包囊肿与心包呈疏松粘连,可用血管镊轻轻镊夹囊壁,行锐性分离,可完整摘除囊肿(图6.4.1.1-1)。
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纵隔囊肿摘除术
手术名称:心包囊肿摘除术别名:纵隔囊肿摘除术;心包囊肿切除术;胸部囊肿摘除术;心包体腔囊肿摘除术;超声心动图检查在心膈角部位可显示液性暗区。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。多数心包囊肿与心包呈疏松粘连,可用血管镊轻轻镊夹囊壁,行锐性分离,可完整摘除囊肿(图6.4.1.1-1)。
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心包囊肿切除术
手术名称:心包囊肿摘除术别名:纵隔囊肿摘除术;心包囊肿切除术;胸部囊肿摘除术;心包体腔囊肿摘除术;超声心动图检查在心膈角部位可显示液性暗区。麻醉和体位:全身麻醉,气管内插管维持呼吸。多数心包囊肿与心包呈疏松粘连,可用血管镊轻轻镊夹囊壁,行锐性分离,可完整摘除囊肿(图6.4.1.1-1)。
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纵隔囊肿
胃肠囊肿的内衬细胞包括胃黏膜上皮细胞、小肠上皮细胞和纤毛柱状上皮细胞等,其中胃黏膜上皮细胞可具有分泌功能,导致消化性溃疡。其他辅助检查:1.气管支气管囊肿胸部X线检查常见隆突附近边界清楚、质地均匀的纵隔内肿物,多为圆形或卵圆形,随呼吸运动其形状可发生变化。2.食管囊肿手术切除是本病的惟一治疗方法。
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心包开窗引流术
心包切开引流术;心包开窗手术;良性者有畸胎瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤及神经纤维瘤等,以畸胎瘤为多见。2.心包间皮瘤从病理形态学上可分为上皮细胞型、纤维细胞型及上述两者之混合型。适应症:心包开窗引流术适用于:1.心包肿瘤并发大量心包腔渗液,引起急性心脏压塞,须行急症心包引流,以挽救患者生命。
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心包造口术
心包切开引流术;心包开窗手术;良性者有畸胎瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤及神经纤维瘤等,以畸胎瘤为多见。2.心包间皮瘤从病理形态学上可分为上皮细胞型、纤维细胞型及上述两者之混合型。适应症:心包开窗引流术适用于:1.心包肿瘤并发大量心包腔渗液,引起急性心脏压塞,须行急症心包引流,以挽救患者生命。
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心包肿瘤切除术
手术名称:心包肿瘤切除术分类:心血管外科/心包囊肿和肿瘤的手术治疗/原发性心包肿瘤的手术治疗ICD编码:37.3102概述:心包肿瘤可分为原发性和继发性两类,继发性心包肿瘤80%来自其他部位肿瘤如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、霍奇金病和白血病等转移或侵犯心包所致。循心包穿刺点或心包小切口处逐步向四周扩大心包切口。
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心包开窗手术
心包切开引流术;心包开窗手术;良性者有畸胎瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤及神经纤维瘤等,以畸胎瘤为多见。2.心包间皮瘤从病理形态学上可分为上皮细胞型、纤维细胞型及上述两者之混合型。适应症:心包开窗引流术适用于:1.心包肿瘤并发大量心包腔渗液,引起急性心脏压塞,须行急症心包引流,以挽救患者生命。
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食管外压和牵拉
颈椎结核、骨髓炎所形成的脓肿或肿瘤也可压迫食管后壁,吞钡时显示食管后壁呈弧形或波浪形压迹,严重者可显示钡剂通过缓慢或不全梗阻。许多纵隔病变,如胸骨后甲状腺肿、皮样囊肿、畸胎瘤、心包囊肿、神经纤维瘤、淋巴瘤、纵隔脓肿、外伤后血肿、放射后纵隔纤维化、手术后纤维化等均可因压迫和牵拉而造成食管的移位。
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先天性胸骨旁疝
疾病别名胸骨后疝,前膈疝,retrosternalhernia疾病代码ICD:J98.6疾病分类呼吸内科疾病概述先天性胸骨旁疝是指腹内脏器经Morgagni孔疝入胸腔形成。而在儿童,则以胃肠道症状为主,可伴有呼吸系统症状。常见的疝内容物为大网膜和横结肠,胃和肝也可能被累及;侧位胸片示阴影在前心膈角,占据膈和前胸壁的相连区。