肺容量

肺容量

肺容纳气体的量，称肺容量。1.潮气量每次呼吸时吸入或呼出的气量，称为潮气量。平静呼气末肺内存留的气量，称为功能残气量，它是补呼气量和残气量之和，正常成人约为2.5L。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可作为肺通气功能的指标。6.肺总（容）量肺组织所能容纳的最大气量称为肺总（容）量。

肺康复疗法

延长呼气时间有利于消除肺内的气体陷闭。膈肌是主要呼吸肌，正常情况下，呼吸肌活动以膈肌活动为重要，静息通气潮气量的70%以上来自膈肌升降。腹式呼吸通常与缩唇呼吸、前倾体位等联合应用，以获呼吸困难的最大改善，表2的锻炼步骤实际上已体现了各种控制性呼吸方式的联合应用。RHR（restingheartrate）为静息心率。

呼吸肌功能测定

在平静呼气末（FRC位）阻断气管（阻断的方法与MIP测定类似），并给予单次颤搐性刺激，记录诱发的Pdi即为诱发跨膈肌压（Pdi，t）。④判断膈神经功能和神经传导时间。（4）注意事项：①采用经皮电刺激时，易由于肩颈部肌肉收缩使电极移位，影响刺激的效果。而对已应用机械通气患者，若MIP不能达到上述指标，则常难成功脱机。

气道阻力测定

1.测定方法（1）测试①让受试者平静呼吸4个周期以上，以求得平静呼吸末的功能残气量（FRC）位。慢肺活量测定用于进一步计算肺总量（TLC）、残气量（RV）等指标。③由于不同的流量下气道阻力不同，特别当受试者浅快呼吸时，每次呼气气量过大，流量过高，气道出现涡流时，口腔压-箱压关系曲线可出现反“S”形。

肺容量测定

概述：肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律，一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后，其总量不变的原理，间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性阻塞性肺气肿。

最大呼气流量-容积曲线

概述：最大呼气流量-容积曲线即“MEFV曲线”，是指受试者在最大用呼气过程中，将其呼出的气体容积与相应的呼气流量描记成的一条曲线图形。别名：MEFV适应证：1.怀疑有大气道或小气道功能异常的患者（如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘）。3.纤维支气管镜检查（特别是活检）后为相对禁忌证，但3～

肥胖病人手术的麻醉

3、胸壁顺应性降低尚可致肺容量减少，frc减少。3、硬膜外阻滞复合气管内插管采用浅的全身麻醉行上腹部手术，对重度肥胖者甚为适应，不仅可减少术中辅助药的用量，而且硬膜外阻滞还可用于术后镇痛，对预防和减少术后肺部并发症有益。异氟醚则优于安氟醚及氟烷。全麻病人应常规监测etco2，必要时进行动脉血气分析。

麻醉后恢复室

工作常规和转出标准工作常规1、病人由手术室转往恢复室的过程中，麻醉医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。（4）术中失血量、输液输血量、尿量。常见并发症全麻后清醒延迟1、常见原因：（1）全麻药的残余作用，包括吸入静脉全麻药、肌松药和麻醉性镇痛药等。通气不足1、临床表现：（1）高碳酸血症和低氧血症；

最大呼气中段时间

最大呼气中段时间是指从用力肺活量曲线上计算，获得用力呼出肺活量25%～75%所需的时间。记作MET。最大呼气中段时间与肺容量和年龄改变的关系较小，也是判断气道阻塞的一项指标。

妊娠性哮喘

1.可使哮喘恶化的因素(1)前列腺素、醛固酮或去氧皮质酮与糖皮质激素受体竞争性结合导致肺对皮质作用反应性降低。(6)前列腺素E介导的支气管扩张作用。在必要、适当的监测下使用茶碱、色甘酸(色甘酸钠)，吸入糖皮质激素(布地奈德、倍氯米松等)和吸入β2受体激动药不会使胎儿异常的发生率增加。

胸内压

胸膜的脏层和壁层延续相连，形成密闭的胸膜腔，胸膜腔内的压力即为胸内压。蜷缩在子宫内的胎儿，胸腔容积很小，肺内不含空气，仅有少量液体；肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。在呼吸周期中，胸内负压随胸腔和肺容量变化而发生相应变化。

深吸气量

深吸气量（inspiratorycapacity）是指平静呼气后所能吸入的最大气量。为肺容量的主要组成部分，约占肺活量的2/3。正常成年男性为2617±548ml，女性1970±381ml。反映肺及胸廓的顺应性和吸气肌力量。IC降低见于肺气肿、脊柱侧凸等。

肺容量减少术

手术名称：肺容量减少术别名：肺气肿肺减容术；4.病肺切除：拟切除的病肺“靶区”选定后，经操作口置入分离钳或剪刀，松解胸腔内所有粘连，断下肺韧带，从后侧操作口置入肺牵拉钳提起准备切除的肺组织，从前侧操作孔置入带牛心包垫的内镜缝合切割器，夹闭拟切除的肺组织，击发，完成一次切割。

肺气肿肺减容术

手术名称：肺容量减少术别名：肺气肿肺减容术；4.病肺切除：拟切除的病肺“靶区”选定后，经操作口置入分离钳或剪刀，松解胸腔内所有粘连，断下肺韧带，从后侧操作口置入肺牵拉钳提起准备切除的肺组织，从前侧操作孔置入带牛心包垫的内镜缝合切割器，夹闭拟切除的肺组织，击发，完成一次切割。

Winter前路和后路凸侧半骨骺阻滞融合术

③混合畸形引起的先天性脊柱侧弯，是由于额状面上分节不良和形成不良所致，畸形可以是单侧未分节骨桥合并有半椎体，也可以是半椎体合并有分节不良（图12.29.2.2-0-1）。2.脊柱侧弯呈进展型。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人侧卧位，凸侧向上。2.后路入路：包括标准的单侧骨膜下显露融合区（图12.29.2.2-3）。

ITP

肺被动扩张时是有回缩力的，其力与大气压通过肺作用于胸膜腔的力量方向相反，因而抵消了一部分作用于胸膜腔的压力，即：胸内压=大气压-肺回缩力。肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计，其中血小板减少性紫癜1004例，占25.1％。

肺包虫囊肿

头节随囊液外溢又可在组织中发展成为继发的包虫囊肿，如肺包虫囊肿或肝包虫囊肿破入胸膜腔，则胸腔即发生多数包虫小囊。肺包虫囊肿需与支气管肺囊肿、支气管肺癌、肺内转移瘤、纵隔肿瘤以及局限型脓胸等相鉴别。残留的外囊腔如有小支气管孔，均应以细丝线缝合，以后用生理盐水冲洗，后用细丝线将外囊壁对拢缝合。

限制性通气功能障碍

限制性通气功能障碍（restrictiveventilatorydisorder）是指肺体积受限引起肺容量减少而不伴随气体流量下降的病态。常见于肺间质疾患、胸壁疾病等。

弥散性肺间质疾病

概述：弥散性肺间质疾病（diffuseintersticiallungdisease）是一组不同类型的非特异性的，侵犯肺泡壁及肺泡周围组织的疾病，有百余种，大多数病因不明，发病机制不清，发病隐袭，呈慢性过程，偶可见急性发病。

等流量容积

临床上，等流量容积测定常用于早期发现小气道病变，判断小气道阻塞是否可逆及阻塞部位。（3）呼吸He-O2混合气后，如果较高肺容积水平的△Vmax5020%，可认为对低密度气体有反应，说明气道阻塞部位在大气道;适用范围：①早期小气道功能变化，如肺水肿，细支气管炎等。③鉴别上气道阻塞和外周小气道阻塞。