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膀胱阴道瘘
病因：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。其病因为：①分娩损伤：最常见，占88%左右。诊断：除根据病人阴道漏尿外，尚应进行以下检查：1.窥阴器检查可显露瘘孔，注意观察瘘孔的位置、大小、阴道瘢痕程度及局部有无炎症等。如为输尿管阴道瘘，则阴道内仍流出无色的尿液。高位较小的膀胱阴道瘘可经耻骨上膀胱内修复。
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耻骨上膀胱内修补术
手术名称：耻骨上膀胱内修补术别名：耻骨上膀胱内途径修补膀胱阴道瘘分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱阴道瘘的手术治疗ICD编码：57.8401概述：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。若术后早期出现阴道漏尿，则可继续保留膀胱造口管或尿道留置导尿管引流，并加强抗感染措施，则尿瘘修补手术仍有愈合的可能与成功的希望。
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耻骨上膀胱内途径修补膀胱阴道瘘
手术名称：耻骨上膀胱内修补术别名：耻骨上膀胱内途径修补膀胱阴道瘘分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱阴道瘘的手术治疗ICD编码：57.8401概述：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。若术后早期出现阴道漏尿，则可继续保留膀胱造口管或尿道留置导尿管引流，并加强抗感染措施，则尿瘘修补手术仍有愈合的可能与成功的希望。
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经膀胱后壁修补术
手术名称：经膀胱后壁修补术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱阴道瘘的手术治疗ICD编码：57.8402概述：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。然后，切除瘘管及其周围瘢痕组织（图7.4.4.2-4）。若术后早期出现阴道漏尿，则可继续保留膀胱造口管或尿道留置导尿管引流，并加强抗感染措施，则尿瘘修补手术仍有愈合的可能与成功的希望。
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膀胱阴道瘘带蒂大网膜修补术
手术名称：膀胱阴道瘘带蒂大网膜修补术别名：膀胱阴道瘘带蒂大网膜修复术分类：泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用ICD编码：57.8401概述：带蒂大网膜修补膀胱阴道瘘是应用较多、效果较好的大网膜手术之一。应该采用调整或更换耻骨上膀胱造口管，嘱病人取适当体位（侧卧位、俯卧位），以保持膀胱内尿液引流通畅。
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膀胱阴道瘘带蒂大网膜修复术
手术名称：膀胱阴道瘘带蒂大网膜修补术别名：膀胱阴道瘘带蒂大网膜修复术分类：泌尿外科/肠道和大网膜在泌尿外科手术的应用ICD编码：57.8401概述：带蒂大网膜修补膀胱阴道瘘是应用较多、效果较好的大网膜手术之一。应该采用调整或更换耻骨上膀胱造口管，嘱病人取适当体位（侧卧位、俯卧位），以保持膀胱内尿液引流通畅。
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膀胱瘘
概述：临床上膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。经瘘管插管灌造影剂常可帮助确诊。（2）膀胱阴道瘘：较为常见，常继发于产科、外科或放射性治疗损伤或宫颈癌引起，在膀胱镜下经瘘口插管可直接与阴道相通，阴道造影常能很好显示输尿管阴道、膀胱阴道和直肠阴道瘘。
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膀胱阴道瘘修补术
图1瘘口位置经阴道修补术适应证适用于绝大部分膀胱阴道瘘，尤其是较低位瘘道者。2.气管内插管全身麻醉。图2俯卧位1.体位及消毒取截石位，暴露困难者可取俯卧位（图2）。术后处理1.保持尿液引流通畅，留置导尿管10～14天期间如发现阻塞，应尽快用生理盐水或1‰呋喃西林冲洗尿管，必要时更换尿管。7.漏尿的处理若术后2～
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前尿道损伤
疾病分类：泌尿外科疾病概述：男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。症状体征：膀胱壁轻度挫伤仅有下腹部疼痛．少量终末血尿，短期内自行消失。4．尿瘘开放性损伤可有体表伤口漏尿；闭合性损伤在尿外渗感染后破溃，可形成尿瘘。尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。
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巨型膀胱阴道瘘修补术
手术名称：巨型膀胱阴道瘘修补术别名：repairoflargevesico-vaginalfistula分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/膀胱阴道瘘修补术ICD编码：57.8402概述：膀胱阴道瘘为尿瘘最常见者，多数因产伤所致，位于阴道中、上段，亦有紧贴耻骨后方者，从阴道修补为主。麻醉和体位：持续硬膜外麻醉。
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直肠阴道瘘修补术
直肠阴道瘘修补术（repairofrectovaginalfistula）病因直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似，常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。1.体位及消毒取截石位。图5缝合肛门外括约肌图6缝合直肠筋膜7.缝合直肠筋膜间断缝合直肠筋膜（图6）。9.缝合提肛肌两侧提肛肌行对应间断缝合2～术毕检查直肠缝合口情况。2.服用肠道抗生素3～
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高位直肠阴道瘘修补术
直肠阴道瘘修补术（repairofrectovaginalfistula）病因直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似，常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。1.体位及消毒取截石位。图5缝合肛门外括约肌图6缝合直肠筋膜7.缝合直肠筋膜间断缝合直肠筋膜（图6）。9.缝合提肛肌两侧提肛肌行对应间断缝合2～术毕检查直肠缝合口情况。2.服用肠道抗生素3～
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低位直肠阴道瘘修补术
直肠阴道瘘修补术（repairofrectovaginalfistula）病因直肠阴道瘘的病因与膀胱阴道瘘相似，常见于产伤、手术创伤和放射性创伤。1.体位及消毒取截石位。图5缝合肛门外括约肌图6缝合直肠筋膜7.缝合直肠筋膜间断缝合直肠筋膜（图6）。9.缝合提肛肌两侧提肛肌行对应间断缝合2～术毕检查直肠缝合口情况。2.服用肠道抗生素3～
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阑尾输出道可控回结肠膀胱术
3.神经源性膀胱（neurogenicbladder）引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅，应用抗生素并加强支持疗法，一般1周左右即可停止漏尿，如持续漏尿且有加重，则需手术探查处理。2次用等渗盐水或1∶5000呋喃西林液冲洗，变动体位，将存留粘液冲出；
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以阑尾作为输出道的可控回肠膀胱术
3.神经源性膀胱（neurogenicbladder）引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅，应用抗生素并加强支持疗法，一般1周左右即可停止漏尿，如持续漏尿且有加重，则需手术探查处理。2次用等渗盐水或1∶5000呋喃西林液冲洗，变动体位，将存留粘液冲出；
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阴道鳞状上皮癌
疾病代码：ICD:C52疾病分类：妇产科疾病概述：阴道鳞状上皮癌是最常见的阴道恶性肿瘤。对于Ⅳb期阴道鳞状细胞癌只能姑息治疗，多柔比星(阿霉素)联合顺铂治疗有明显疗效。对于直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘的Ⅳ期阴道癌病人可以行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的盆腔去脏术，并行直肠下段吻合术、尿道移位及阴道重建术。
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以阑尾作为输出道的可控乙状结肠膀胱术
3.神经源性膀胱（neurogenicbladder）引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅，应用抗生素并加强支持疗法，一般1周左右即可停止漏尿，如持续漏尿且有加重，则需手术探查处理。2次用等渗盐水或1∶5000呋喃西林液冲洗，变动体位，将存留粘液冲出；
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阑尾输出道的可控乙状结肠膀胱术
3.神经源性膀胱（neurogenicbladder）引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅，应用抗生素并加强支持疗法，一般1周左右即可停止漏尿，如持续漏尿且有加重，则需手术探查处理。2次用等渗盐水或1∶5000呋喃西林液冲洗，变动体位，将存留粘液冲出；
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以阑尾作为输出道的可控回结肠膀胱术
3.神经源性膀胱（neurogenicbladder）引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅，应用抗生素并加强支持疗法，一般1周左右即可停止漏尿，如持续漏尿且有加重，则需手术探查处理。2次用等渗盐水或1∶5000呋喃西林液冲洗，变动体位，将存留粘液冲出；
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Riedmiller技术
3.神经源性膀胱（neurogenicbladder）引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。早期发生漏尿注意保持尿管及腹腔引流管通畅，应用抗生素并加强支持疗法，一般1周左右即可停止漏尿，如持续漏尿且有加重，则需手术探查处理。2次用等渗盐水或1∶5000呋喃西林液冲洗，变动体位，将存留粘液冲出；
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膀胱尿道异物
也可有膀胱区手术的病史。体格检查：位于前尿道的异物可在尿道外口窥见或在体表被触及。穿孔：异物机械地刺激膀胱壁，日久形成溃疡而穿出膀胱至腹膜腔、膀胱周围间隙、直肠或阴道，常造成膀胱阴道瘘、膀胱周围炎、腹膜炎等。因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者，在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影。
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全膀胱切除术
手术图解⑴推开膀胱前上方的腹膜⑵分离右侧输尿管⑶显露左侧输尿管及膀胱⑷切断输尿管⑸分离膀胱至前列腺顶部⑹切断耻骨前列腺韧带⑺切断、上翻尿道⑻切断、缝扎前列腺侧韧带⑼整块切除膀胱后⑽膀胱窝放置香烟引流图1全膀胱切除术适应证1.膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。
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阴道裂伤修补术
手术名称：阴道裂伤修补术别名：阴道裂伤缝合术；若裂伤累及盆腹膜时有腹胀腹腹痛，累及直肠有粪便从阴道排出，累及膀胱、尿道则有血尿和尿液从阴道流出。麻醉和体位：全麻，硬膜外麻醉，低位腰麻依情况选用。缝合毕、检查伤口无活动性出血或血肿、阴道内留置75%乙醇纱布压迫止血。
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阴道裂伤缝合术
手术名称：阴道裂伤修补术别名：阴道裂伤缝合术；若裂伤累及盆腹膜时有腹胀腹腹痛，累及直肠有粪便从阴道排出，累及膀胱、尿道则有血尿和尿液从阴道流出。麻醉和体位：全麻，硬膜外麻醉，低位腰麻依情况选用。缝合毕、检查伤口无活动性出血或血肿、阴道内留置75%乙醇纱布压迫止血。
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膀胱创伤
膀胱创伤的发生率在平时次于肾脏及尿道创伤，随着现代化交通发展将会增高，战时则占泌尿系创伤的首位。医原性创伤：膀胱内器械操作如膀胱镜检查、输尿管镜操作，腔内碎石等均可造成膀胱损伤。伤后有频繁的排尿感，但无尿排出或仅有少量鲜血排出。腹膜外破裂因尿外渗于膀胱周围，发生下腹部疼痛并放射至会阴部。
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女性尿道建造术
手术名称：女性尿道重建术别名：女性尿道建造术分类：泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码：58.4601概述：女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难，长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗，但并发症多，给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者，如膀胱外翻，女性尿道上裂等。
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女性尿道重建术
手术名称：女性尿道重建术别名：女性尿道建造术分类：泌尿外科/女性尿道手术/其他女性尿道手术ICD编码：58.4601概述：女性尿道缺损引起的尿失禁治疗十分困难，长期以来习惯用尿路改道手术进行治疗，但并发症多，给病人生活也带来不便。3.先天性膀胱颈部缺损及尿道肌肉发育不良者，如膀胱外翻，女性尿道上裂等。
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单纯膀胱阴道瘘修补术
手术名称：单纯膀胱阴道瘘修补术别名：simplerepairofvesico-vaginalfistula分类：妇产科/妇科手术/阴道及经阴道手术/阴道损伤性疾病手术/膀胱阴道瘘修补术ICD编码：57.8401概述：膀胱阴道瘘为尿瘘最常见者，多数因产伤所致，位于阴道中、上段，亦有紧贴耻骨后方者，从阴道修补为主。取膀胱截石位。