-
Chance骨折
如无脊髓损伤恢复满意;屈曲牵张性骨折分类:骨科脊柱脊髓损伤胸腰椎损伤不稳定性胸、腰椎骨折脱位ICD号:S23.1,S33.1病因:当身体上部急剧前移、屈曲时,常致此损伤。Chance骨折的临床表现:Chance骨折与一般胸腰椎屈曲型骨折相似,椎节局部症状明显,可伴有脊髓受累症状,但发生率较低,且程度较轻。
-
屈曲牵张性骨折
如无脊髓损伤恢复满意;屈曲牵张性骨折分类:骨科脊柱脊髓损伤胸腰椎损伤不稳定性胸、腰椎骨折脱位ICD号:S23.1,S33.1病因:当身体上部急剧前移、屈曲时,常致此损伤。Chance骨折的临床表现:Chance骨折与一般胸腰椎屈曲型骨折相似,椎节局部症状明显,可伴有脊髓受累症状,但发生率较低,且程度较轻。
-
颈椎后脱位
疾病名称:颈椎后脱位英文名称:backwarddislocationofcervicalvertebra分类:骨科脊柱脊髓损伤下颈椎损伤ICD号:S13.2颈椎后脱位的病因:颈椎后脱位多为过伸性损伤造成。辅助检查:X线平片:颈椎侧位片上可发现椎体前阴影增宽、受损椎节椎间隙前方开口增大及椎体边缘有撕脱性骨折等改变;也可选择手术疗法。
-
颈型颈椎病
发病机制:在颈椎退变初期,颈型颈椎病主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与椎节局部张力降低,进而继发引起椎间隙的松动与不稳,患者的症状常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。辅助检查:X线片上除颈椎生理曲度变直或消失外,在动力性侧位片上约1/3的颈型颈椎病病例患节椎间隙显示松动及梯形变。
-
克利佩尔-费尔综合征
概述:早在1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil综合征)系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成,仅在伴有临床症状时方需治疗。颈椎先天融合畸形易并发急性颈椎间盘突出症或颈椎病。对椎管前方有致压物者,则需行前路切骨减压术,并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术。
-
颈椎先天融合畸形
概述:早在1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil综合征)系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成,仅在伴有临床症状时方需治疗。颈椎先天融合畸形易并发急性颈椎间盘突出症或颈椎病。对椎管前方有致压物者,则需行前路切骨减压术,并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术。
-
Klippel-Feil综合征
概述:早在1912年由Klippel和Feil报道的颈椎先天融合畸形(故又名Klippel-Feil综合征)系由短颈、后发线低和颈椎活动受限三大临床特点所组成,仅在伴有临床症状时方需治疗。颈椎先天融合畸形易并发急性颈椎间盘突出症或颈椎病。对椎管前方有致压物者,则需行前路切骨减压术,并酌情对施术椎节行植骨融合或人工关节植入术。
-
肥大性脊椎炎
概述:所谓肥大性(增生性)脊椎炎,系指因脊椎退行性改变,或以退行性变为主,引起椎节骨与关节广泛性增生性变,并继发一系列临床症状与体征者。肥大性脊椎炎的并发症:肥大性脊椎炎可并发退行性脊椎滑脱(假性脊椎滑脱)。(4)MRI检查:有典型脊神经根受压征象。类风湿性脊柱炎:本病后期易与退变性脊柱炎鉴别;
-
增生性脊椎炎
本病与遗传因素有一定关系。肥大性脊椎炎的并发症:肥大性脊椎炎可并发退行性脊椎滑脱(假性脊椎滑脱)。检查:无论是X线、断层摄影或MRI检查均显示典型的退行性变征象,并依据其退变所处的阶段不同而呈现出相应的改变。(5)其他改变:除骨赘外,X线片上尚可发现邻近椎节松动与不稳征,此乃由于相邻椎节活动量增加之故。
-
颈腰综合征
早期除先累及椎管内的各组韧带及硬膜囊外,主要是波及窦椎神经,并通过脊神经根反射性地出现椎节局部症状;(2)影像学阳性所见:在X线、CT及MRI等检查中均显示椎管呈现发育性狭窄征,椎管矢状径与椎体矢状径的比值大多小于0.75,绝对值小于12mm,其中不少病例可在10mm以下。对颈椎椎节稳定的病例,亦可提前至颈部术后2~
-
颈腰综合症
早期除先累及椎管内的各组韧带及硬膜囊外,主要是波及窦椎神经,并通过脊神经根反射性地出现椎节局部症状;(2)影像学阳性所见:在X线、CT及MRI等检查中均显示椎管呈现发育性狭窄征,椎管矢状径与椎体矢状径的比值大多小于0.75,绝对值小于12mm,其中不少病例可在10mm以下。对颈椎椎节稳定的病例,亦可提前至颈部术后2~
-
脊柱脊髓伤
各型骨折的病理解剖特点:(1)伸展型骨折:主要表现为关节突骨折或椎板骨折后向椎管方向的塌陷性改变,对硬膜囊形成压迫。⑤足趾残留位置感觉者系不完全性脊髓损伤。2年后,Xu等(1999)在大鼠胸髓右侧半横断处植入SC,之后缝合硬脊膜以维持脑脊液的正常循环,发现有再生的轴突穿越移植物的界面进入宿主脊髓;
-
腰椎前路椎间融合器融合术
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
-
前路椎间融合器融合
手术名称:腰椎前路椎间融合器融合术别名:前路椎间融合器融合分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0602概述:最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC(threadedfusioncage)及BAK,其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体,为钛合金制成。充分暴露椎体后,透视确定病变椎节。
-
颈椎间盘突出症
当然,在椎节已有退变的情况下,本病更易发生。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。鉴别诊断:颈椎间盘突出症应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别,在当前有CTM及MRI等高清晰度影像技术的情况下,一般不难区别。
-
柱裂
根据膨出物与神经、脊髓组织的病理关系分为:图4-42囊性(或显性)脊柱裂纵切面示意图(1)脊膜膨出:单纯脊膜膨出者的囊腔内壁为硬脊膜及蛛网膜构成,囊内充满脑脊液,其特点是脊髓及其神经根的形态和位置均正常,囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈,有时此颈被粘连封闭。
-
脊柱裂
根据膨出物与神经、脊髓组织的病理关系分为:图4-42囊性(或显性)脊柱裂纵切面示意图(1)脊膜膨出:单纯脊膜膨出者的囊腔内壁为硬脊膜及蛛网膜构成,囊内充满脑脊液,其特点是脊髓及其神经根的形态和位置均正常,囊腔通过椎板缺损处形成较细的颈,有时此颈被粘连封闭。
-
腰椎后路椎间融合器融合术
手术名称:腰椎后路椎间融合器融合术别名:后路腰椎椎间融合器融合术分类:骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码:81.0802概述:腰椎后路椎间融合器融合术是脊柱融合术的一种,手术相关解剖见下图(图3.26.1.9-1,3.26.1.9-2)。此时应在直视下确信硬膜囊及神经根确已被牵开。侧位X线透视检查融合器试模的放置情况。
-
脊髓型颈椎病
当病变波及前连合时,则可有双侧手部、前臂尺侧及部分颈、胸部的痛、温觉丧失,而触觉及深感觉则基本正常,此现象称为感觉分离性障碍。颈髓过伸性损伤:(1)概述:颈髓过伸性损伤又名脊髓中央管症候群,属于颈部外伤中的一种类型,临床易与在颈椎病基础上遭受过屈损伤所造成的脊髓前中央动脉症候群相混淆。
-
颈椎骨折脱位
概述:颈椎椎体骨折的同时,伴有椎节严重脱位者,称为颈椎骨折脱位。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。凡经CT和MRI等明确的致压物应设法及早去除,根据致压方向,选择前路或后路手术。有时行椎管减压术虽无济于脊髓完全性损伤的恢复,但有望通过局部减压使脊髓损伤水平下降1~
-
颈椎椎弓裂
发生于两侧者较单侧多见;颈椎椎弓裂合并颈椎滑脱,可能引起神经根受压症状,也可合并颈椎间盘突出症和颈椎椎管狭窄症。如脊柱裂、椎弓根缺如、关节突发育不良等。对于合并颈椎滑脱者,作者采用Caspar椎体牵开器,使滑脱的椎节复位,椎间孔扩大,恢复颈椎椎间高度及生理曲度,然后再行减压及植骨。