高血钙

阿尔法骨化醇

药品说明书：别名：阿尔法D3;用量用法：口服：骨质疏松症患者初始剂量为０．５μｇ／日，维持量为０．２５～注意事项：一般无不良反应、但长期大剂量服用或患有肾损害的患者可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后可恢复正常。规格：胶囊剂：０．２５μｇ。

胆维丁

药品说明书：适应症：适用于防治骨质疏松症、肾原性骨病（肾病性佝偻病）、甲状旁腺功能亢进（伴有骨病者）、甲状旁腺功能减退、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症、假性缺钙（Ｄ－依赖型Ⅰ）的佝偻病和骨软化症等。若出现高血钙应停药，直至血钙恢复正常（约１周），然后按末次剂量减半给药。

１α－羟基维生素Ｄ３

药品说明书：别名：阿尔法D3;用量用法：口服：骨质疏松症患者初始剂量为０．５μｇ／日，维持量为０．２５～注意事项：一般无不良反应、但长期大剂量服用或患有肾损害的患者可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后可恢复正常。规格：胶囊剂：０．２５μｇ。

阿尔法D3

药品说明书：别名：阿尔法D3;用量用法：口服：骨质疏松症患者初始剂量为０．５μｇ／日，维持量为０．２５～注意事项：一般无不良反应、但长期大剂量服用或患有肾损害的患者可能出现恶心、头昏、皮疹、便秘、厌食、呕吐、腹痛等高血钙征象，停药后可恢复正常。规格：胶囊剂：０．２５μｇ。

胆维丁乳

药品标准：正式名：胆维丁乳汉语拼音：DanweidingRu标准号：WS-273(X-214)-9W拉丁文或英文：EmulsioChotecalciferol-Cholesteroli主要活性成分：含胆维丁（C54H90O2）性状：白色乳状液。相对密度的相对密度为0.985～若出现高血钙应停药，直至血钙恢复正常（约１周），然后按末次剂量减半给药。

胆骨化醇

药品说明书：别名：烟碱酸胺；１５万单位，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。胆骨化醇中毒：常见的维生素D有两种，即维生素D2（骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇），两者作用相同，对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响，能促进钙磷在小肠的吸收。口服或肌注给药，治疗维生素D缺乏症口服2500～5.对症治疗。

维生素D3

药品说明书：别名：烟碱酸胺；１５万单位，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻。胆骨化醇中毒：常见的维生素D有两种，即维生素D2（骨化醇）和维生素D3（胆骨化醇），两者作用相同，对钙、磷代谢及小儿骨骼生长有重要影响，能促进钙磷在小肠的吸收。口服或肌注给药，治疗维生素D缺乏症口服2500～5.对症治疗。

骨质疏松症

其中绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症统称为原发性骨质疏松症；骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高。⑥由于阿法骨化醇是一种强效的维生索D衍生物，应避免同时使用药理剂量的维生素D及其类似物，以免产生可能的加合作用及高血钙症。

甲状旁腺骨营养不良

有时纤维性骨炎发生于长骨的两端，可以发生病理性骨折，然而才诊断此病。（二）可的松试验高血钙的原因很多，可的松试验可以将隐匿性癌肿，类肉瘤病和维生素D中毒等引起的高血钙和原发性和第三种甲状旁腺机能亢进所致的高血钙区别出来，方法是可的松50mg或氢化可的松40mg，每8小时1次，连续10天。

丁二素

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

骨化醇

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

麦角骨化醇

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

钙化固醇

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

维生素丁2

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

维生素D2

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

麦角钙化醇

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

抗佝偻病维生素

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

第二钙化醇

鉴别：（1）取本品约0.5mg，加三氯甲烷5ml溶解后，加醋酐0.3ml与硫酸0.1ml，振摇，初显黄色，渐变红色，迅即变为紫色，最后成绿色。4.胶性钙注射液：1ml，10ml；注意事项：1.肾功能不全者慎用。维生素D2的不良反应：维生素维生素D中毒的早期体征和症状与高血钙有关，包括衰弱、疲劳、乏力、头痛、恶心、呕吐与腹泻。

溉纯

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

三羟维D3

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

二羟维D3

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

钙化三醇

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

二羟胆钙化醇

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

罗钙全

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

骨化三醇

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

钙三醇

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

二羟基维生素D3

骨化三醇的禁忌证：凡与高血钙有关的疾病禁用。用药过量可导致眩晕、恶心、呕吐、腹痛、肌无力、精神错乱、烦渴、多尿、骨痛、肾结石、肾钙质沉着、心律失常等症状，由于骨化三醇的血浆半衰期短，因此在减量或停药后的几天内，血浆钙即可恢复正常，和用维生素D或其衍生物治疗相比，骨化三醇血浆钙恢复正常时间要快得多。

伯克氏肉样瘤

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

结节线虫病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

类肉瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

类肉状瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

良性淋巴肉芽肿病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

肉样瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

郝-伯二氏病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

结节病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

伯克肉样瘤

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

鲍氏肉芽肿病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Boeck病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Mortimer病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Schaumann病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

甲状腺和甲状旁腺手术的麻醉

麻醉处理原则1、术前准备：（1）目的：预防术中、术后发生心房纤颤、充血性心衰及甲亢危象。神经安定镇痛术或静脉普鲁卡因复合全麻，对甲状腺素及心血管的干扰小，麻醉稳定，可选用。2、尽管有的病人存在肌无力症状，但由于高血钙对非去极化肌松剂呈现抵抗，对去极化肌松剂可能敏感。血钙一般在术后7-10天开始恢复。

慢性肾脏病肾性骨病活性维生素D使用临床路径（2016年版）

中、重度继发性甲状旁腺功能亢进的患者可采用口服冲击疗法，提高治疗的有效性，减少高血钙和高血磷的发生。（2）肝肾功能、碱性磷酸酶、电解质、血糖、血脂、血型、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、HIV、梅毒等）、CRP、铁代谢指标（血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白）、iPTH、25-OHVitD；

维生素D缺乏性佝偻病

概述：维生素D缺乏性佝偻病（vitaminDdeficiencyrickets），这是一种小儿常见病，占总佝偻病95％以上，本病系因体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。⑶激期：有神经精神症状，颅骨软化，明显的患珠或“手镯”。好发年龄在7～X线片呈各类恢复期表现。

甲亢进的肾损害

目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑。3周开始缓解，如果服药3个月症状仍无改善时，应考虑加大剂量，并检查有无干扰因素，例如服药不规则，以及服用碘剂、感染等应激情况。3个月复查甲状腺激素的水平，除可用于判断疗效，还用于防止硫脲类过量引起的药物性甲减；甲亢危象：在短期内抑制甲状腺激素的释放。

甲状腺功能亢进症的肾损害

目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑。3周开始缓解，如果服药3个月症状仍无改善时，应考虑加大剂量，并检查有无干扰因素，例如服药不规则，以及服用碘剂、感染等应激情况。3个月复查甲状腺激素的水平，除可用于判断疗效，还用于防止硫脲类过量引起的药物性甲减；甲亢危象：在短期内抑制甲状腺激素的释放。

甲状腺功能亢进性骨矿疾病

甲亢高血钙不伴有低血磷，不同于甲旁亢的高血钙。相关药品：降钙素、氧、核糖核酸、磷酸肌酸、肾上腺素、胶原、促甲状腺激素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、碳酸钙相关检查：降钙素、生长激素、胰岛素、维生素D、羟脯氨酸、脯氨酸、尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸、尿镁、促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、血清胆固醇

甲亢性骨矿疾病

甲亢高血钙不伴有低血磷，不同于甲旁亢的高血钙。相关药品：降钙素、氧、核糖核酸、磷酸肌酸、肾上腺素、胶原、促甲状腺激素、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、碳酸钙相关检查：降钙素、生长激素、胰岛素、维生素D、羟脯氨酸、脯氨酸、尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸、尿镁、促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素、血清胆固醇

水、电解质紊乱伴发的精神障碍

疾病代码：ICD：F06.8疾病分类：精神科症状体征：1.脱水症(高渗综合征)正常人体血钠浓度的高低取决于水及溶质之比，血清钠浓度增高即可引起高渗性脱水，因此高血钠症通常是失水的一个表现。6.低血钙时常见的神经精神症状有手足抽搐、癫痫样发作、感觉异常、肌张力增高、腱反射亢进、肌肉压痛、意识障碍等。