冠状病毒

冠状病毒

冠状病毒是在电子显微镜下呈球形、上有突起、状似皇冠的一类病毒。160纳米，外有脂质包膜，膜上排列间隔较宽的突起，病毒基因组为连续线型单链RNA。人冠状病毒通过呼吸道传播，主要引起感冒，也可导致下呼吸道感染和胃肠炎。禽传染性支气管炎病毒最易感染幼禽。猪传染性胃肠炎病毒可引起幼猪死亡。

新型冠状病毒肺炎·​疫毒闭肺证

定义：新型冠状病毒肺炎·疫毒闭肺证是指疫毒闭肺，以发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数为主要表现的新型冠状病毒肺炎重症证候。基本方药：杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、麻黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草。

新型冠状病毒肺炎·​气营两燔证

定义：新型冠状病毒肺炎·气营两燔证是指气营两燔，以大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐，舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数为主要表现的新型冠状病毒肺炎重症证候。服法：每日1剂，水煎服，先煎石膏、水牛角后下诸药，每次100ml～中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

新型冠状病毒肺炎·​湿毒郁肺证

定义：新型冠状病毒肺炎·湿毒郁肺证是指湿毒郁肺，以发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅，舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑为主要表现的新型冠状病毒肺炎证候。新型冠状病毒肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

SARS冠状病毒

替换位置(ORF)发生替换区域长度(nt)替换数目替换率(%)RNApolymerase21220190.09Sprotein376740.11Mprotein66520.30PUP182440.49PUP319110.52Non-ORF1合计29725310.10表4.BJ01/Urbani/Tor2/CUHK/HKU全基因组碱基替换分析明细表整体突变率显示，不同地源的SARS冠状病毒基因组，至少在上述病毒株采样期间，保持了相对稳定。

甲型冠状病毒属

S、M、N结构蛋白及出现的HE蛋白激发强烈的体液免疫反应，S和HE蛋白是中和病毒的优势抗原，抗M抗体也能降低病毒的感染性，但通常出现互补。用重组腺病毒表达的或是用亲合吸附纯化的S蛋白能保护免受冠状病毒（IBV、MHV、TGEV）的感染，N-和M-特异抗体也能给予一些保护。火鸡冠状病毒也报道能在无症状的鸡中复制。

冠状病毒科

病毒粒子中不包含RNA聚合酶，但存在少量蛋白激酶，这种蛋白激酶究竟是由病毒编码还是由宿主细胞编码，目前尚不清楚。冠状病毒包膜表面一般可见到2种包膜糖蛋白即膜蛋白M和突起蛋白S（以前分别称为E1和E2），S蛋白构成长的包膜突起，每个突起由3个S蛋白通过非共价连接形成。某些冠状病毒的M蛋白还诱导产生α-IFN。

成套病毒目

基因1编码复制酶，包括1a和1b两个大ORF，它们经核糖体的阅读框移位扩展到第二个ORF翻译；成套病毒目病毒成员具囊膜，冠状病毒科两个属的成员从囊膜产生大的突起，至少在冠状病毒属成员中，大突起是由刺突蛋白的三联体形成。与冠状病毒科不同，动脉炎病毒科成员从囊膜突起短刺状蛋白，它们不能形成容易观察的包膜突起。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第四版）

基本信息：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》由国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室于2020年1月27日《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知》（国卫办医函〔2020〕77号）印发。有流行病学史中的任何一条，符合临床表现中任意2条。合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）

推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g（后下）、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂（3）重症期：内闭外脱：临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。第二，流行病学特点。

新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）

此次从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒。3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。四、鉴别诊断：主要与流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒、SARS冠状病毒等其他已知病毒性肺炎鉴别，与肺炎支原体、衣原体肺炎及细菌性肺炎等鉴别。

新型冠状病毒

目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎，又称新型冠状病毒感染的肺炎）（COVID-19，曾用名NovelCoronavirusPneumonia，NCP）被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。

乙型冠状病毒属

中文名称：乙型冠状病毒属英文名称：Betacoronavirus分类类型：属乙型冠状病毒属成员：人冠状病毒HKU1（HumancoronavirusHKU1）鼠冠状病毒（Murinecoronavirus）乙型冠状病毒1型（Betacoronavirus1）棕果蝠冠状病毒HKU9（RousettusbatcoronavirusHKU9）扁颅蝠冠状病毒HKU4（TylonycterisbatcoronavirusHKU4）伏蝙蝠冠状病

严重急性呼吸窘迫综合征相关病毒

中文名称：严重急性呼吸窘迫综合征相关病毒英文名称：Severeacuterespiratorysyndrome-relatedcoronavirus分类类型：种分类：成套病毒目冠状病毒科冠状病毒亚科乙型冠状病毒属严重急性呼吸窘迫综合征相关病毒严重急性呼吸综合征：2003年1月2日，广东省卫生厅接到河源市某医院发生一起肺炎局部暴发的报告。

冠形病毒感染

概述：冠状病毒感染是由冠状病毒引起的呼吸道传染病。接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药，对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。

日冕病毒感染

概述：冠状病毒感染是由冠状病毒引起的呼吸道传染病。接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药，对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。

日冕形病毒感染

概述：冠状病毒感染是由冠状病毒引起的呼吸道传染病。接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药，对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。

冠状病毒感染

概述：冠状病毒感染是由冠状病毒引起的呼吸道传染病。接种疫苗后反而使自然感染者的病情加重等均提示其发病可能与免疫反应有关。上皮细胞胞质或胞核内可见包涵体。利巴韦林是一种人工合成的核苷类抗病毒药，对某些类型的疱疹病毒、痘病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肠病毒等病毒有效。

猪繁殖和呼吸综合征病毒

猪繁殖和呼吸综合征病毒特征：猪不育和呼吸道综合症病毒分类上归套病毒目动脉炎病毒科，曾经在我国猖獗一时的SARS病毒属套病毒目的冠状病毒科。N蛋白分子量为12kDa，M蛋白无糖基化，分子量约16kDa。重要的是要认识到，病毒经精液传播是零星发生的，所以公猪即使表现阴性却并不表示其再无可能经精液排出病毒。

SARS 的胃肠道感染

疾病别名SARS的消化道传染；90nm)与SARS-CoV吻合，病毒局限于上皮细胞。其他辅助检查SARS影像学检查绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。尽管目前对于SARS的流行病学特征尚未完全清楚，但可以确定其传播途径以近距离飞沫传播为主，同时可以通过手接触呼吸道分泌物经口、鼻、眼传播。

SARS的胃肠道传染

概述：严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）国内又称为“传染性非典型性肺炎（infectiousatypicalpneumonia）”是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV）感染所致的急性呼吸道传染病，由于传染性强，进展迅速，具有较高的病死率，曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。

冠状病毒胃肠炎

概述：冠状病毒为球形RNA病毒，直径120～病毒颗粒表面围有花瓣样突起。本病毒广泛存在于鸟类及哺乳类动物，在非细菌性胃肠炎患者粪便中亦发现了一种冠状病毒样颗粒。成人及小儿均可罹患本病，临床表现为慢性持续性腹泻及吸收不良。

SARS的消化道感染

概述：严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）国内又称为“传染性非典型性肺炎（infectiousatypicalpneumonia）”是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV）感染所致的急性呼吸道传染病，由于传染性强，进展迅速，具有较高的病死率，曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。

SARS的消化道传染

概述：严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）国内又称为“传染性非典型性肺炎（infectiousatypicalpneumonia）”是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV）感染所致的急性呼吸道传染病，由于传染性强，进展迅速，具有较高的病死率，曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。

SARS的胃肠道感染

概述：严重急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndrome，SARS）国内又称为“传染性非典型性肺炎（infectiousatypicalpneumonia）”是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV）感染所致的急性呼吸道传染病，由于传染性强，进展迅速，具有较高的病死率，曾经在世界范围内对人类健康构成严重威胁。2天内要复查胸部X线检查。

The Lancet

为尊重患者隐私，请勿将知情同意书寄送给编辑部。·在EES（《柳叶刀》的在线投稿和同行评审网站）投稿时，应上传所有必要的其他资料。讲座，综述和专题讲座是针对全科医师的以疾病为主导的临床热点的概述，涵盖流行病学、病理生理学、诊断学、管理学和预防医学，而综述涉及的主题范围较小，主要针对专科医师。

病毒性胃肠炎

概述：病毒性胃肠炎（viralgastroenteritis）又称病毒性腹泻，是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排水样便或稀便，也可有发热及全身不适待症状，病程短，病死率低。

柳叶刀

为尊重患者隐私，请勿将知情同意书寄送给编辑部。·在EES（《柳叶刀》的在线投稿和同行评审网站）投稿时，应上传所有必要的其他资料。讲座，综述和专题讲座是针对全科医师的以疾病为主导的临床热点的概述，涵盖流行病学、病理生理学、诊断学、管理学和预防医学，而综述涉及的主题范围较小，主要针对专科医师。

病毒性呼吸道感染

常见的病原有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒、呼肠病毒、库克萨基病毒和ECHO病毒等。病毒性呼吸道感染的临床表现：病毒性呼吸道感染主要表现有：①急性病毒性上呼吸道感染，即普通感冒。③支气管炎和细支气管炎，有发热、咳嗽、咯痰、哮喘及紫绀等。有继发细菌感染者应用抗菌药。

鼻炎

镜下可见鼻粘膜上皮层内杯状细胞增多，基底膜增厚，间质水肿，有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，肥大细胞也较多。镜下常见粘膜上皮呈广泛的鳞状化生，血管呈闭塞性脉管炎变化，由于血管闭塞，血液循环不良，导致粘膜、腺体以至骨质萎缩，纤维结缔组织增生（纤维化）。

新型冠状病毒感染防控方案（第十版）

二、病原学和流行病学特征：新型冠状病毒（SARS-CoV-2，以下简称新冠病毒）属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。4.不明原因肺炎监测。外来人员进入脆弱人群聚集场所等，查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测。

病毒性咽炎

概述：病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。如青霉素800万U+庆大霉素24万U+地塞米松5mg静滴，或先锋霉素V6～应根据病情选择用药，常用药物如下：（1）清热生地、连翘、金银花、淡竹叶、木通、生草、川豆根、板蓝根。病因学：其病原体种类很多，以疱疹病毒较多见，另外有腺病毒、冠状病毒、合胞病毒等。

急性上呼吸道感染临床路径（2017年县医院适用版）

根据第八版《内科学》（葛均波，徐永健主编），非病毒感染引起的上呼吸道感染，一般以咽干不适、咽痛等咽炎症状为主，可伴有或随后出现发热、咳嗽、咳黄痰、咽部脓苔，查血常规示白细胞升高。（4）胸部正侧位片、心电图。2.使用减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药等对症支持治疗。docx急性上呼吸道感染临床路径表单.

吗啉咪胍

药品说明书：别名：病毒灵;吗啉咪胍,盐酸吗啉双胍外文名：Moroxydine适应症：对多种病毒（包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的防治，但疗效难予评价，故已少用。注意事项：可引起出汗、食欲不振等反应。规格：片剂：每片０．１ｇ。

环曲病毒属

伯恩病毒N蛋白小，M蛋白是非糖基化蛋白。病毒基因组含一个ORF，预计编码142个氨基酸残基的蛋白，该蛋白与大的冠状病毒HE蛋白有30-35%的一致性。病毒mRNA未发现前导序列。马环曲病毒、牛环曲病毒血清型2和人环曲病毒在蔗糖中的浮力密度分别为1.16、1.18和1.14g/cm3。马环曲病毒基因组长度为28kb，具有帽子结构和poly（A）。

病毒灵

药品说明书：别名：病毒灵;吗啉咪胍,盐酸吗啉双胍外文名：Moroxydine适应症：对多种病毒（包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的防治，但疗效难予评价，故已少用。注意事项：可引起出汗、食欲不振等反应。规格：片剂：每片０．１ｇ。

盐酸吗啉双胍

药品说明书：别名：病毒灵;吗啉咪胍,盐酸吗啉双胍外文名：Moroxydine适应症：对多种病毒（包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的防治，但疗效难予评价，故已少用。注意事项：可引起出汗、食欲不振等反应。规格：片剂：每片０．１ｇ。

吗啉胍

药品说明书：别名：病毒灵;吗啉咪胍,盐酸吗啉双胍外文名：Moroxydine适应症：对多种病毒（包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等）有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、疱疹、滤泡性结膜炎等的防治，但疗效难予评价，故已少用。注意事项：可引起出汗、食欲不振等反应。规格：片剂：每片０．１ｇ。