组织病理学

脱屑性间质肺炎

本病多见于中、老年人。也有人认为，特发性DIP是一种自体免疫性疾病，因为其肺泡腔、肺泡壁和间质的细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞，这些细胞与免疫关系密切，这只是一种推测，但缺乏有证据的资料。病理生理DIP的病理与RBILD很相似，不同之处是在RBILD组织病理学改变的基础上，肺泡腔内还聚集了大量的棕色素巨噬细胞。

外阴血管外皮细胞瘤

疾病病因：外阴血管外皮细胞瘤起源于济默曼(Zimmermann)外膜细胞。实验室检查：肿瘤标志物检查、细胞遗传学检查。鉴别诊断：良、恶性血管外皮细胞瘤的组织学鉴别较为困难，通过组织病理学及电镜、免疫组化等检查可与外阴其他肉瘤鉴别。可选用放线菌素D(更生霉素)、环磷酰胺和甲氨蝶呤联合化疗反应较好。

眼皮肤白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

先天性色素缺乏

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

泛发性白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

白化病

OCA2符合经典酪氨酸酶阳性的眼皮肤白化，多出现于非洲人群，临床表型多样，毛发、皮肤和虹膜有轻度到中度色素减退，曝光部位可以出现色素痣和色素斑，色素斑面积可进行性增大，非裔人群中因P基因突变可以出现淡褐色皮肤表型，被称为“棕色OCA”。1.白癜风本病为后天发病的色素脱失斑。

家族性慢性良性大疱疮

家族性良性天疱疮应与脓疱疮、体癣、湿疹、间擦疹鉴别，与增殖性天疱疮的鉴别，可通过组织病理学和免疫学检查加以区别，毛囊角化病（达里埃氏病）组织学与本病类似，但临床上好发部位及毛囊角化性丘疹作为原发皮疹与本病明显不同。Hailey-Hailey病；伴畏寒肢冷，腹胀便溏；（2）脾肾阳虚型：治法：温补脾肾。

家族性良性慢性天疱疮

家族性良性天疱疮应与脓疱疮、体癣、湿疹、间擦疹鉴别，与增殖性天疱疮的鉴别，可通过组织病理学和免疫学检查加以区别，毛囊角化病（达里埃氏病）组织学与本病类似，但临床上好发部位及毛囊角化性丘疹作为原发皮疹与本病明显不同。Hailey-Hailey病；伴畏寒肢冷，腹胀便溏；（2）脾肾阳虚型：治法：温补脾肾。

家族性良性天疱疮

家族性良性天疱疮应与脓疱疮、体癣、湿疹、间擦疹鉴别，与增殖性天疱疮的鉴别，可通过组织病理学和免疫学检查加以区别，毛囊角化病（达里埃氏病）组织学与本病类似，但临床上好发部位及毛囊角化性丘疹作为原发皮疹与本病明显不同。Hailey-Hailey病；伴畏寒肢冷，腹胀便溏；（2）脾肾阳虚型：治法：温补脾肾。

Hailey-Hailey病

家族性良性天疱疮应与脓疱疮、体癣、湿疹、间擦疹鉴别，与增殖性天疱疮的鉴别，可通过组织病理学和免疫学检查加以区别，毛囊角化病（达里埃氏病）组织学与本病类似，但临床上好发部位及毛囊角化性丘疹作为原发皮疹与本病明显不同。Hailey-Hailey病；伴畏寒肢冷，腹胀便溏；（2）脾肾阳虚型：治法：温补脾肾。

新药用辅料非临床安全性评价指导原则

比如，基于阴性的遗传毒性数据（参见SFDA《药物遗传毒性研究技术指导原则》推荐的试验）、有限的全身暴露、非临床的和临床的药代动力学数据证明无累积、最大可行剂量（MFD）下进行的长期毒性试验获得阴性的组织病理学数据（不存在癌前病变和其他毒理作用）以及对相同类型其他辅料的认识等，认为不进行致癌性试验是合理的。

放射性皮肤癌

定义：放射性皮肤癌（radiationskincancer）是指在电离辐射所致皮肤放射性损伤的基础上发生的皮肤癌。组织病理学：病变皮肤组织病理学证实存在恶性肿瘤细胞（恶性黑色素瘤除外），必要时行免疫组织化学检测。T0：未发现原发肿瘤。Tis：原位癌。4癌性创面紧邻大血管、神经、骨骼及关节的需要积极保护比邻器官功能。

吉尔克斯病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

支气管芽生菌病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

肺酿母菌病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

肺芽生菌病

主要吸入感染。原发性肺芽生菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病，症状无特异性，某些病例极似原发性肺结核。伊曲康唑用作初始治疗可避免肾毒性，但对于病情严重者其作用不如AMB，在完成治疗后复发的可能性较大。相关药品：氧、伊曲康唑、酮康唑、氟康唑、环孢素、两性霉素B、氟胞嘧啶相关检查：补体结合试验

慢性放射性皮肤损伤

定义：慢性放射性皮肤损伤（chronicradiationinjuryofskin）是指局部皮肤长期受到超剂量限值照射，累积剂量一般大于15Gy，数年后引起的慢性放射性皮炎及皮肤溃疡，亦可由急性放射性皮肤损伤迁延为慢性放射性皮肤炎或溃疡。表2慢性放射性皮肤损伤的分度诊断标准辅助检查：必要时行组织病理学检查。

表皮内嗜中性IgA皮肤病

概述：表皮内嗜中性IgA皮肤病（intraepidermalneutrophilicIgAdermatosis）是1985年由Huff等报道一种成年男性的慢性大疱性皮肤病。直接免疫荧光检查显示为细胞间IgA沉积，基底细胞层亦有轻度染色，无循环的自身抗体。诊断：根据其特征性临床表现，组织病理学改变及免疫病理学细胞间IgA沉积可基本确定诊断。

口腔黏膜白斑

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

口白斑病

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

舌鱼鳞病

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

吸烟者白斑

概述：口腔黏膜白斑（Oralleukoplakia），黏膜白斑是最普通和最重要的口腔角化异常，为特发性、持续性白斑，需与组织病理学结合诊断。舌鱼鳞病；固有层显示较少炎性改变，如果并发念珠菌感染，真皮层显示多形核细胞浸润，其中淋巴细胞、浆细胞和组织细胞占优势，上皮浅层有微脓肿。中医治疗：法宜清热解毒，活血化瘀。

酒精性肝炎

诊断错误常由于根据传统的化验结果推测肝脏组织学改变而致，因为酒精性肝病患者酶等改变与组织病理学的相关性极差。有报道89例肝穿证实为酒精性肝炎患者，49%血清胆红素正常，19%AST正常，37%碱性磷酸酶无升高，59%具有正常水平的血清白蛋白。但是在30个月以后有38%发生肝硬化，病死率达22%。100%的患者有肝肿大。

春季结膜炎

组织病理学显示：在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区，结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖，并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征：睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼：沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。

春季卡他性结膜炎

组织病理学显示：在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区，结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖，并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征：睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼：沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。

春季角膜结膜炎

组织病理学显示：在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区，结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖，并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征：睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼：沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。

卵巢恶性中胚叶混合瘤

疾病别名卵巢恶性混合性中胚叶瘤,卵巢癌肉瘤,卵巢米勒管混合瘤疾病代码ICD:C56疾病分类妇产科疾病概述卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，恶性程度极高，仅占卵巢恶性肿瘤的1%～疾病病因卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。流行病学发病年龄60～

类银屑病

概述：副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品：补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查：维生素D

类牛皮癣

概述：副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品：补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查：维生素D

副银屑病

概述：副银屑病（parapsoriasis）是一组较为少见的慢性皮肤病，病因尚不完全明确，组织病理学共同特征为真皮T细胞异常增殖性疾病，因而本组疾病被认为与蕈样肉芽肿有一定的相关性。有的病例可见浸润淋巴细胞的不典型性。相关药品：补骨脂素、维生素D2、氨苯砜、氯喹、四环素、氮芥、卡莫司汀相关检查：维生素D

虹膜角膜内皮综合征

临床上几乎是单眼发病，尽管对侧眼常有亚临床异常，包括虹膜透光、房水流畅系数显著降低，角膜内皮细胞数目减少及多形性异常，提示本病为双侧非对称性受累。因为孔洞的拉伸使其相反方向的瞳孔变形，同时伸拉区的虹膜变薄可形成孔洞。当虹膜基质萎缩溶解变薄时，在裂隙灯检查下难查见虹膜血管。功能性滤过泡仅能维持5～

ICE综合征

临床上几乎是单眼发病，尽管对侧眼常有亚临床异常，包括虹膜透光、房水流畅系数显著降低，角膜内皮细胞数目减少及多形性异常，提示本病为双侧非对称性受累。因为孔洞的拉伸使其相反方向的瞳孔变形，同时伸拉区的虹膜变薄可形成孔洞。当虹膜基质萎缩溶解变薄时，在裂隙灯检查下难查见虹膜血管。功能性滤过泡仅能维持5～

虹膜角膜内皮综合症

临床上几乎是单眼发病，尽管对侧眼常有亚临床异常，包括虹膜透光、房水流畅系数显著降低，角膜内皮细胞数目减少及多形性异常，提示本病为双侧非对称性受累。因为孔洞的拉伸使其相反方向的瞳孔变形，同时伸拉区的虹膜变薄可形成孔洞。当虹膜基质萎缩溶解变薄时，在裂隙灯检查下难查见虹膜血管。功能性滤过泡仅能维持5～

GBZ 106—2020 职业性放射性皮肤疾病诊断

弱贯穿辐射造成皮肤损伤的参考剂量阈值为2Gy。一、放射性皮肤疾病的吸收剂量：依据国际出版物和有关资料中对于皮肤红斑、暂时性脱发、皮肤破溃、晚期皮肤萎缩等相关症状发生时间和剂量阈值的研究，同时结合我国实践经验，将分次照射剂量阈值定为：在急性放射性皮肤损伤中，一次照射或等效一次照射皮肤剂量≥3Gy。

​乳腺癌保留乳房手术临床路径（2012年版）

基本信息：《乳腺癌保留乳房手术临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发乳腺癌改良根治术（2012年版）等4个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕115号）印发。（2）开展保乳手术的医院应当能够独立完成手术切缘的组织病理学检查，保证切缘阴性；双乳腺X线摄影。钙化灶活检时行钼靶摄片；

腹膜后纤维化

概述：腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis，RPF）由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。（3）超声鉴别：须注意与腹主动脉瘤伴发血栓和腹膜后恶性肿瘤相鉴别。

RPF

概述：腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis，RPF）由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。（3）超声鉴别：须注意与腹主动脉瘤伴发血栓和腹膜后恶性肿瘤相鉴别。

腹膜后纤维变性

概述：腹膜后纤维化（retroperitonealfibrosis，RPF）由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。（3）超声鉴别：须注意与腹主动脉瘤伴发血栓和腹膜后恶性肿瘤相鉴别。

肾细胞癌诊疗指南（2022年版）

2）组织病理学：肿瘤呈实性片状结构，也可呈小的巢状、微囊状、梁状及偶尔的乳头状结构。（5）琥珀酸脱氢酶缺陷型肾细胞癌：：此类肿瘤罕见，多为遗传性肿瘤。当瘤栓处于肝静脉与膈肌之间时，需要采用血液分流技术，根据术中所需要阻断下腔静脉的程度及引起的血流动力学改变的状况，决定采用何种分流技术。

老年人糖尿病肾病

上述细胞因子尚可损伤内皮细胞及促进多阴离子蛋白多糖降解，致血管壁通透性增加。②持续肾小球毛细血管内高压可刺激肾小球滤过膜上皮细胞胶原蛋白合成增加，致GBM增厚，同时亦刺激系膜区系膜细胞基质产生增加，最终促进肾小球硬化，肾小球功能丧失，残存肾小球代偿性高滤过，形成恶性循环，最后发生肾功能衰竭。

皮肤淋巴网状组织肿瘤与白血病

③组织细胞性网状细胞；大多数原发CBCL显示Ig重链及(或)轻链单克隆基因重排，但有14例经临床及病理诊断为皮肤淋巴样细胞增生中，发现有5例为Ig重链及(或)轻链单克隆基因重排，其中1例于2年后转变为高度恶性B细胞淋巴瘤。对于结节性低分化淋巴细胞型和结节性混合细胞型淋巴瘤，相对说来预后较好，中数生存期在5～

农村妇女宫颈癌检查项目技术方案（试行）

①未见上皮内病变细胞和恶性细胞A.⑤巴氏Ⅴ级：癌。（四）组织病理学诊断。6.初检医疗机构负责对可疑或异常及确诊患者进行追访随访，并将追访结果记录在“宫颈癌检查个案登记表”中。1.宫颈脱落细胞检查的质量控制：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5~10%抽查，抽取涂片全部由专家复核，涂片结果合格率应达到80%。

肛管癌

大致分为3大类：上皮细胞肿瘤（如鳞状上皮癌、基底细胞癌、腺癌等）、非上皮细胞肿瘤（如肉瘤、淋巴瘤等）和恶性黑色素瘤。手术治疗：（1）经腹会阴联合切除术（Miles术）：1974年以前，一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术（Miles术），并认为手术是惟一最有效的方法。

肛管恶性肿瘤

大致分为3大类：上皮细胞肿瘤（如鳞状上皮癌、基底细胞癌、腺癌等）、非上皮细胞肿瘤（如肉瘤、淋巴瘤等）和恶性黑色素瘤。手术治疗：（1）经腹会阴联合切除术（Miles术）：1974年以前，一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术（Miles术），并认为手术是惟一最有效的方法。

肝纤维化

在肝脏ET-1主要由血窦内皮细胞和激活的贮脂细胞产生。②基底膜性胶原：即Ⅳ型胶原，它的端肽不去除而是借此相连形成三维网格状结构，主要分布于肝血窦内皮下，为肝细胞和内皮细胞功能基底膜的主要成份。基础和临床研究均发现血清Ⅳ型胶原水平和肝纤维化及门脉高压程度密切相关，与肝脏炎症活动关系较小。

革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌性巩膜炎

目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品：干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查：干扰素、血小板计数

革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎

目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品：干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查：干扰素、血小板计数

变应性肉芽肿

在肺部，变应性肉芽肿的病理表现主要为坏死性血管炎和嗜酸性粒细胞性肺炎样改变。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。韦格内肉芽肿主要是P-ANCA阳性，AG则主要为C-ANCA阳性。

过敏性肉芽肿性血管炎

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；

过敏性肉芽肿

此外患者常有高血压、多发性神经周围炎、腹泻和关节痛等，也可出现肾炎和肾功能衰竭，其他器官受累可出现相应症状。中年以后发病的哮喘史数年，或哮喘伴过敏性鼻炎和高嗜酸粒细胞血症、多发性单神经炎、肺部浸润、心脏损伤、腓肠肌疼痛或痉挛，以及皮肤改变的临床表现，诊断本病一般不难。血沉增高，ANCA阳性；