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会阴疝
会阴疝临床极为少见,常误诊为大阴唇囊肿(巴氏腺囊肿)、坐骨结节囊肿、坐骨疝、寒性脓肿、血肿、脂肪瘤等,应注意与之鉴别。前会阴疝:疝囊穿过肛提肌而从会阴横肌前面的尿生殖膈膜中突出。若肌肉裂隙较大,可将阔韧带底部的下端与子宫直肠韧带相缝合,或缝合部分直肠壁,以加强修补。
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会阴Ⅲ度裂伤修补术
会阴体位于尿生殖膈后缘的中点,为两侧会阴浅、深横肌的连接点,并融入球海绵体肌后端、肛提肌的内侧部(耻骨直肠肌)及肛门内、外括约肌的部分纤维,形成一个坚实的会阴体中心腱,是盆底结构的重要支柱(图11.2.1.3-0-3~2.局部感染严重。2.用组织钳沿肛门裂口皮下达隐窝处,夹取肛门括约肌断端(图11.2.1.3-6)。
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会阴Ⅱ度裂伤修补术
会阴体位于尿生殖膈后缘的中点,为两侧会阴浅、深横肌的连接点,并融入球海绵体肌后端、肛提肌的内侧部(耻骨直肠肌)及肛门内、外括约肌的部分纤维,形成一个坚实的会阴体中心腱,是盆底结构的重要支柱(图11.2.1.2-0-3~会阴Ⅲ度裂伤:裂伤延及肛门括约肌,甚至直肠。2.局部感染严重。麻醉和体位:1.膀胱截石位。
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会阴Ⅰ度裂伤修补术
会阴体位于尿生殖膈后缘的中点,为两侧会阴浅、深横肌的连接点,并融入球海绵体肌后端、肛提肌的内侧部(耻骨直肠肌)及肛门内、外括约肌的部分纤维,形成一个坚实的会阴体中心腱,是盆底结构的重要支柱(图11.2.1.2-0-3~会阴Ⅲ度裂伤:裂伤延及肛门括约肌,甚至直肠。2.局部感染严重。麻醉和体位:1.膀胱截石位。
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尿道探杆探查或扩张术
操作名称尿道探杆探查或扩张术适应症探查尿道有无狭窄、膀胱有无结石;禁忌症泌尿生殖器官有急性炎症时,绝对禁忌尿道探杆探查及扩张术,以免引起尿道热或败血症。方法及内容取平卧位或膀胱截石位,消毒外生殖器。7.已行尿道扩张后,切勿因疼痛再次向尿道内灌入麻醉剂,以免麻醉剂迅速吸收进入血循环,导致不良后果。
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后尿道损伤
疾病分类:泌尿外科疾病概述:在尿道损伤中前尿道损伤多由骑跨伤引起;有报道骨盆骨折伴后尿道损伤者,一期尿道修复者77%发生尿道狭窄,32%有阳痿,22%产生尿失禁,而采取二期尿道修复者则未发生上述并发症。对晚期发生的尿道狭窄,可用腔内技术经尿道切开或切除狭窄部的瘢痕组织,或经会阴部切口行尿道吻合术。
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非肾上腺素增生性假两性畸形
妊娠期母体患有男性化肿瘤包括男性细胞瘤(arrhenoblastomas)、转移性卵巢癌(Krükenbergtumors)、黄体瘤(luteomas)、类脂瘤(lipoidtumors)、间质细胞瘤(stromalcelltumors)和间质细胞增生症(hyperthecosis)也可引起女胎男性化。孕期的早晚;真两性畸形:有时外生殖器像女性,与女性假两性畸形相似。
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非肾上腺素增生性假两性同体
妊娠期母体患有男性化肿瘤包括男性细胞瘤(arrhenoblastomas)、转移性卵巢癌(Krükenbergtumors)、黄体瘤(luteomas)、类脂瘤(lipoidtumors)、间质细胞瘤(stromalcelltumors)和间质细胞增生症(hyperthecosis)也可引起女胎男性化。孕期的早晚;真两性畸形:有时外生殖器像女性,与女性假两性畸形相似。
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阴道腺癌
在怀孕时使用己烯雌酚对胎儿生殖道有一定的影响。病理生理:1.原发性阴道腺癌己烯雌酚引起阴道透明细胞癌的组织发生学机制:阴道起源于苗勒管和泌尿生殖窦,一对副中肾管使体腔上皮内陷接近泌尿生殖脊,持续向尾部方向伸展,然后在泌尿生殖窦处融合。治疗方案:老年妇女确诊为原发阴道腺癌之前应作宫颈管和宫内膜活检。
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膀胱不发育与发育不全
膀胱缺如分类:泌尿外科泌尿生殖系先天性畸形泌尿系先天性畸形膀胱发育异常ICD号:Q64.5流行病学:膀胱不发育极为罕见。膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果,也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调,阻止尿液在膀胱积聚,也就没有尿液充盈膀胱。病人有异位输尿管口,常可保存部分肾功能。
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膀胱缺如
膀胱缺如分类:泌尿外科泌尿生殖系先天性畸形泌尿系先天性畸形膀胱发育异常ICD号:Q64.5流行病学:膀胱不发育极为罕见。膀胱不发育可能是泄殖腔前部继发性萎缩的结果,也许是由于中肾管及输尿管进入三角区配合不协调,阻止尿液在膀胱积聚,也就没有尿液充盈膀胱。病人有异位输尿管口,常可保存部分肾功能。
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阴茎皮瓣尿道成形术
在胚胎第5周时,泄殖腔窝前边两侧的组织向前生长,产生两个生殖结节,生殖结节迅速长大,尿生殖窦随之伸长,在生殖结节的腹侧形成一条纵长的沟槽,即尿道沟,它随胎儿发育从后向前闭合成为尿道。病儿阴茎头常扁平或呈新月状,阴茎腹侧的包皮往往缺损,或包皮如头巾状皱褶于阴茎背侧。会阴型尿道下裂采用吊腿卧位。
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膀胱炎
概述膀胱类是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。(二)诱发因素:所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。根据尿频、尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞、脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。2.膀胱造影。