短期内

非处方药适应症范围确定原则

正文：非处方药适应症范围确定原则非处方药适应症是指：消费者可以自我认知、自我判断，并可以通过自我药疗、自我监护的方式进行处理的疾病或症状。5.治疗方法及手段明确；3.患者对疾病认知非常清楚；5.短期内（一个月）不需要专业人员进行监测；4.中医虚证类（症状严重，或可能有重要脏器器质性改变的不包括在内）；

肾胚胎瘤

概述：肾胚胎瘤又称肾母细胞瘤或Wilm’s瘤,是幼儿时的腹内常见肿瘤。诊断：幼儿腹部发现包块，短期内明显增大，首先应考虑到肾胚胎瘤。B超、CT扫描检查可明确肿块与肾脏关系及肿块是囊性还是实性，这对诊断本病有重要意义。治疗：肾胚胎瘤也和肾癌一样，一经确诊，应尽早经腹作肾切除术。或长春新硷40～

脓疱型银屑病

有人认为连续性肢端皮炎、脓疱性细菌疹亦属于本病，而统称为掌跖脓疱病。脓疱型、红皮病型及关节炎型的治疗比较困难，可根据患者体质选用免疫抑制剂，如乙亚胺、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢菌素A等，但副作用大，且不能根治，必须非常慎重，并须经常检验血、尿常规及肝功等。

脓疱性银屑病

有人认为连续性肢端皮炎、脓疱性细菌疹亦属于本病，而统称为掌跖脓疱病。脓疱型、红皮病型及关节炎型的治疗比较困难，可根据患者体质选用免疫抑制剂，如乙亚胺、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢菌素A等，但副作用大，且不能根治，必须非常慎重，并须经常检验血、尿常规及肝功等。

GBZ 16—2014 职业性急性甲苯中毒的诊断

4接触反应：短期内接触甲苯后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、颜面潮红、结膜充血等，脱离接触后72h内明显减轻或消失。b）妄想、精神运动性兴奋、幻听、幻视等精神症状。A.2急性甲苯中毒以急性中毒性脑病为主要表现，病理特点为脑水肿，一般多表现为全脑症状和颅内压增高现象。

对硫磷

概述：对硫磷又名乙基-1605，纯品为无色、无臭、油状液体或白色针状结晶，工业品为棕色油状液体，也可为乳剂、粉剂，有蒜臭味。急性中毒：短期内接触（口服、吸入、皮肤、粘膜）大量接触引起急性中毒。个别严重病例可发生迟发性猝死。生殖毒性：大鼠经口最低中毒剂量（TDL0）：360μg/kg（孕2～5．尿中对硝基酚含量增高。

乙基-1605

概述：对硫磷又名乙基-1605，纯品为无色、无臭、油状液体或白色针状结晶，工业品为棕色油状液体，也可为乳剂、粉剂，有蒜臭味。急性中毒：短期内接触（口服、吸入、皮肤、粘膜）大量接触引起急性中毒。个别严重病例可发生迟发性猝死。生殖毒性：大鼠经口最低中毒剂量（TDL0）：360μg/kg（孕2～5．尿中对硝基酚含量增高。

心脏贯穿性损伤

在上述区域尤其是心前区有伤口，且短期内出现重度低血压、重度休克者，几乎可确立心脏损伤的诊断。任何胸腹部外伤的病人，估计失血量与休克程度不符合，经足量输血而无迅速反应者，或初期低血压经血容量补充后迅速改善，但不久又再度出现，甚至发生心搏骤停者亦多为心包填塞所致。4.支持对症治疗。

GBZ 246—2013 职业性急性百草枯中毒的诊断

A.5呼吸系统为急性百草枯中毒的重要靶器官，早期可无明显症状，逐渐可出现胸闷、憋气、低氧血症，可致迟发性肺脏纤维化，为中毒后期死亡的主要原因之一。全血中百草枯的高效液相色谱－质谱联用测定方法见附录B。C.5.3沉淀后，在白色背景下观察尿标本：如果上清液呈现蓝色或绿色，则证实有百草枯存在。

GBZ 79—2013 职业性急性中毒性肾病的诊断

5.1.4必要时早期应用足量糖皮质激素、氧自由基清除剂、钙通道阻滞剂等细胞干预措施及血液净化疗法。附录A（资料性附录）正确使用本标准说明：A.1职业性急性中毒性肾病是指在职业活动中，因短期内接触较大剂量的化学物质而引起的以急性肾脏损伤为主要表现的中毒性疾病。c）尿钠（UNa）。d）影像学和病理学检查。

职业性急性中毒性肾病

定义：职业性急性中毒性肾病是指在职业活动中，因短期内接触较大剂量的化学物质而引起的以急性肾脏损伤为主要表现的中毒性疾病。b）酱油色尿，化验显示潜血试验阳性，查有血红蛋白或肌红蛋白；b）48h内血清肌酐（Scr）升高1倍以上；重度急性中毒性肾病：治愈后可从事轻工作，但应避免肾脏毒物接触。

自发性细菌性腹膜炎

疾病别名特发性细菌性腹膜炎,原发性腹膜炎,primaryperitonitis疾病代码ICD:K65.8疾病分类消化内科疾病概述自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的肝硬化失代偿期、肝炎后活动性肝硬化和亚急性重型或慢性重型肝炎。

急性甲醇中毒事件卫生应急处置技术方案

急性甲醇中毒是短期内接触较大量甲醇后引起的以中枢神经系统损害、代谢性酸中毒和视神经损害为主的全身性疾病。附件1.变色酸比色法半定量、定量检测白酒中的甲醇：1适用范围适用于80度以下蒸馏酒或配制酒中甲醇的测定。5.7现配试剂a）高锰酸钾磷酸溶液：每测定管加约15mg高锰酸钾和0.5ml（1+5）磷酸溶液配成。

肝填塞缝合术

一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～按病理形态分类，肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂）和肝中央破裂。禁忌症：肝后腔静脉或主肝静脉破裂以及肾功能损害者，不能采用填塞缝合术。

慢性肾小球肾炎

80mg/日和尿激酶2～病理分型以微小病变、膜性、膜增殖、局灶性肾小球硬化等为多见。〔慢性肾炎氮质血症〕它指各种病因和病理类型的原发性肾小球疾病，在疾病发展过程中发生轻至中度肾小球滤过功能损害，表现为血肌酐和尿素氮升高，内生肌酐清除率降低，实际上在出现氮质血症的同时或之前已有不同程度的肾小管功能改变。

钩端螺旋体肺炎

概述：钩端螺旋体病是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体引起的急性传染病，是接触带菌的野生动物和家畜，钩端螺旋体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人蓄共患病。160万U/d，分3～240万U/d，分4次肌内注射，并用肾上腺皮质激素。咪唑酸乙酯（咪唑酸酯）成人剂量首剂1g，以后每天4次，每次0.5g，体温正常后2～

JHVI手术

手术名称：近肝静脉损伤的手术别名：JHVI手术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：39.3201概述：近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家，除枪伤外，钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤，其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。

近肝静脉损伤的手术

手术名称：近肝静脉损伤的手术别名：JHVI手术分类：普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码：39.3201概述：近肝静脉损伤的手术用于肝外伤的手术治疗。在西方国家，除枪伤外，钝性肝损伤病死率高于肝穿透伤，其原因主要为钝性肝损伤伴有近肝静脉损伤。肝后下腔静脉损伤多因主肝静脉的撕裂伤而被累及。

老年人急性感染后肾炎

肾小球基膜、肾小管正常。链球菌前驱感染不典型，前驱皮肤感染较咽部为高。少尿、呼吸困难、肺淤血、大量蛋白尿、氮质血症以及疾病早期死亡率均于中、老年组高。如经肾活检确诊为本病，合并高血钾症以及经利尿等措施治疗效果不佳的严重水钠潴留引起的急性心力衰竭，为透析绝对指征，后者通过超滤脱水，可使病情迅速缓解。

老年急性感染后肾炎

肾小球基膜、肾小管正常。链球菌前驱感染不典型，前驱皮肤感染较咽部为高。少尿、呼吸困难、肺淤血、大量蛋白尿、氮质血症以及疾病早期死亡率均于中、老年组高。如经肾活检确诊为本病，合并高血钾症以及经利尿等措施治疗效果不佳的严重水钠潴留引起的急性心力衰竭，为透析绝对指征，后者通过超滤脱水，可使病情迅速缓解。

急进性(恶性)高血压

血管内膜增生肥厚，同时血管平滑肌肥厚、胶原沉积导致中膜肥厚，中膜与内膜增厚使腔径、管腔与壁的比例减小。3.血钾血钾浓度增高提示预后差。其他辅助检查：1.眼底视网膜出血、渗出、视盘水肿；110mmHg)，不宜过低，血压急骤降至过低水平，反使重要脏器供血不足，导致心、脑、肾功能恶化，还可发生休克等危险。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）

电镜下支气管黏膜上皮和工工型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。（2）发病前14天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；4.肺内病变在短期内迅速进展。4.增加“肾功能衰竭和肾替代治疗”：除了查找肾功能损伤的原因外，对于肾功能衰竭的重症患者可选择连续性肾替代治疗（CRRT），同时给出治疗指征。

恶性高血压

3.血钾血钾浓度增高提示预后差。110mmHg），不宜过低，血压急骤降至过低水平，反使重要脏器供血不足，导致心、脑、肾功能恶化，还可发生休克等危险。相关药品：胶原、尿素、硝普钠、葡萄糖、拉贝洛尔、肾上腺素、肼屈嗪、卡托普利、呋塞米、酚妥拉明、硝苯地平、维拉帕米、胍乙啶相关检查：尿素氮、儿茶酚胺

急进性高血压

3.血钾血钾浓度增高提示预后差。110mmHg），不宜过低，血压急骤降至过低水平，反使重要脏器供血不足，导致心、脑、肾功能恶化，还可发生休克等危险。相关药品：胶原、尿素、硝普钠、葡萄糖、拉贝洛尔、肾上腺素、肼屈嗪、卡托普利、呋塞米、酚妥拉明、硝苯地平、维拉帕米、胍乙啶相关检查：尿素氮、儿茶酚胺

老年人上消化道出血

疾病别名老年上消化道出血,senileuppergastrointestinalbleeding,senileuppergastrointestinalhemorrhage疾病代码ICD:K92.2疾病分类老年病科疾病概述消化道出血(hemorrhageofdigestivetract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。胃或十二指肠出血呕出者常呈咖啡色，若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。

主动脉瓣置换术

4.闭合性胸外伤引起的急性主动脉瓣关闭不全，因正常左心室不能承受陡然增加的容量负荷，短期内即可发生心力衰竭。也可将无支架瓣的无冠状窦及部分主动脉壁作为加宽主动脉根部的组织部分（图6.41.1-7I）。32℃时，阻断腔静脉束带，然后阻断升主动脉，仍由主动脉根部注射首量心脏停搏液1000～华法令首次剂量为5～

甲亢进的肾损害

目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑。3周开始缓解，如果服药3个月症状仍无改善时，应考虑加大剂量，并检查有无干扰因素，例如服药不规则，以及服用碘剂、感染等应激情况。3个月复查甲状腺激素的水平，除可用于判断疗效，还用于防止硫脲类过量引起的药物性甲减；甲亢危象：在短期内抑制甲状腺激素的释放。

甲状腺功能亢进症的肾损害

目前国内使用最多的是丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑。3周开始缓解，如果服药3个月症状仍无改善时，应考虑加大剂量，并检查有无干扰因素，例如服药不规则，以及服用碘剂、感染等应激情况。3个月复查甲状腺激素的水平，除可用于判断疗效，还用于防止硫脲类过量引起的药物性甲减；甲亢危象：在短期内抑制甲状腺激素的释放。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）

免疫组化染色显示部分支气管黏膜上皮、肺泡上皮细胞和巨噬细胞呈新型冠状病毒抗原免疫染色和核酸检测阳性。：1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装。输注剂量为200～符合ECMO指征，且无禁忌证的危重型患者，应尽早启动ECMO治疗，避免延误时机，导致患者预后不良。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。

新型冠状病毒肺炎

肺组织灶性出血、坏死，可出现出血性梗死。肺内支气管黏膜部分上皮脱落，腔内可见黏液及黏液栓形成。电镜下支气管黏膜上皮和工工型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。其指征包括：①高钾血症；④多器官功能不全时的液体管理。使用禁忌和不宜使用的情形：1．使用禁忌：有血浆输注过敏史或人体血浆蛋白类制品过敏史的；

新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）

电镜下支气管黏膜上皮和II型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。②病情处于恢复期且核酸检测阴性的患者。1mg/kg/日，应当注意较大剂量糖皮质激素由于免疫抑制作用，可能会延缓对病毒的清除。2.增加“气道管理”相关内容，细化“体外膜肺氧合（ECMO）”的启动时机、ECMO指征和ECMO模式选择、推荐初始设置等。

满灌疗法

满灌疗法，又称“暴露疗法”、“冲击疗法”和“快速脱敏疗法”。英国心理治疗专家马克斯（I·Marks）教授，1982年在成都举办的精神卫生讲习班上曾示范此法。治疗动机差、行为资料不全或不可靠以及合并抑郁者，行为治疗效果不佳，多见于强迫思维为主者，对这种患者可应用氯丙咪嗪或其他抗抑郁药治疗。

病毒性心肌炎

晚近，Deguchi对8例病毒性心肌炎患者作心内膜心肌活检，在电镜下发现有病损心肌细胞与巨噬细胞、淋巴细胞相集聚，有抑制性T细胞增加，表明细胞免疫在本病发生发展过程中起重要作用。⑥免疫核糖核酸3mg，每2周皮下或肌内注射1次，共3个月，以后每月肌内注射3mg，连续6～静脉滴注为5%葡萄糖液500ml内加黄芪注射液4～

风湿热

增殖期：在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿或风湿小体（Aschoffbody），这是风湿热的特征性病变，是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。④心包积液：多属小量积液，发生于初发风湿热占7%，复发性风湿热占29%。或皮下结节，红斑色紫暗，舌质色暗、有齿痕，舌苔白厚或黄白相间而黏腻，脉多弦滑数。

急性风湿性多关节炎

增殖期：在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿或风湿小体（Aschoffbody），这是风湿热的特征性病变，是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。④心包积液：多属小量积液，发生于初发风湿热占7%，复发性风湿热占29%。或皮下结节，红斑色紫暗，舌质色暗、有齿痕，舌苔白厚或黄白相间而黏腻，脉多弦滑数。

急性风湿病

增殖期：在上述病变的基础上出现风湿性肉芽肿或风湿小体（Aschoffbody），这是风湿热的特征性病变，是病理学确诊风湿热的依据和风湿活动的指标。④心包积液：多属小量积液，发生于初发风湿热占7%，复发性风湿热占29%。或皮下结节，红斑色紫暗，舌质色暗、有齿痕，舌苔白厚或黄白相间而黏腻，脉多弦滑数。

门脉高压症

TIPS的禁忌证主要有：A.鉴于此，Warren等人(1966)设计了远端脾-肾静脉分流术，目的在于保留注入肝脏的门静脉血，以减少肝性脑病发生率，同时又能阻断来自奇静脉、半奇静脉的侧支循环，选择性地降低食管胃底曲张静脉压力，防止曲张静脉破裂出血。另外也有报道认为肝移植后其乙型肝炎复发率、复发时间及病死率与人种有关。

心肌炎

风湿性心肌炎多合并多发性游走性大关节炎、环形红斑和（或）皮下结节、舞蹈病和血中溶血性链球菌抗体增多等特征，诊断不难。但是，心内膜心肌活检组织病理形态学方法诊断心肌炎的敏感性低，且不具病因学鉴别诊断价值。少数病人因Ⅲ度房室传导阻滞需按置人工心脏起搏器治疗。

老年消化道出血

治疗：（一）一般治疗：卧床休息（二）补充血容量（三）上消化道大量出血的止血处理：1.胃内降温2.口服止血剂3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜4.内镜直视下止血5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。（二）循环系统表现1、循环系统代偿表现可有心动过速等表现，血未排出时，易误以为原有心脏病的表现而延误。

不明原因发热

引起FUO的肿瘤中最多见的是血液系统的恶性疾病，常见的为霍奇金病和其他的淋巴瘤。大多数血液系统疾病可通过血清和尿蛋白的免疫学检测、骨髓穿刺检查来确诊。在65岁以上的老年人中，颞动脉炎和风湿性多肌痛这样的多系统炎性疾病是最常见的发热原因，具有颞动脉炎症状和高血沉的患者应尽早行颞动脉活检。

智力低下

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

大脑发育不全

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

精神缺陷

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

精神幼稚

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

弱智

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

智力薄弱

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

智力残疾

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

智力迟缓

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

智力缺陷

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。

智力落后

先天愚型的特征是特殊的外貌，极易辨认。由于脆性位点在缺叶酸的培养基中容易发现，由此而引致使用大剂量叶酸治疗脆性X综合征，治疗后可见患儿行为、情绪及神经系统症状的改善，如过度活动、注意力协调运动和语言能力有提高，当停用叶酸后症状又恶化，实验室检查可见行为改善和血中染色体脆位点的阳性频率下降相平行。