前列腺增生症

前列腺增生症

随着人民生活水平及卫生条件不断提高，我国人民的平均寿命已达70岁，前列腺增生症已成为泌尿外科的常见病，由于它在泌尿系所造成的梗阻，影响排尿，直接威胁肾功能，对患者的生活与健康带来严重的危害，故本病在老年医学中是重要课题之一。加减：尿淋数加云茯苓、车前子；此乃脾肾两亏，气虚瘀阻，脉络不和之故。

膀胱结石

概述：膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。而上尿路结石成分以草酸钙为主，结石复发率高，可达50%。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。X线平片对不透X线的异物有诊断价值。2mm左右即能确保其自行排出；

急性尿潴留

疾病分类：泌尿外科疾病概述：尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。逼尿肌代偿性肥大，发生不稳定的逼尿肌收缩，产生膀胱内高压，有时出现尿失禁。梗阻和返流可引起肾积水和肾功能损害。鉴别诊断前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别，例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。

老年人泌尿系结石

疾病描述泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石。(2)骨骼废用而脱钙，使血钙和尿钙增高，提供了结石形成的可能性。治疗方案治疗目的是解除痛苦，保护肾功能，排出结石并防止复发。定期B超或腹部平片复查。②膀胱结石合并前列腺增生症，在切开膀胱取石术时，将肥大的前列腺也切除。并发症常见有血尿、肾积水、肾绞痛等。

前列舒丸

前列舒丸药典标准：品名：前列舒丸QianlieshuWan处方：熟地黄、薏苡仁、冬瓜子、山茱萸、山药、牡丹皮、苍术、桃仁、泽泻、茯苓、桂枝、附子（制）、韭菜子、淫羊藿、甘草制法：以上十五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。本品含牡丹皮以丹皮酚（C8H10O3）计，水蜜丸每1g不得少于0.35mg，大蜜丸每丸不得少于3.2mg。

爱普列特

爱普列特药品标准：正式名：爱普列特汉语拼音：Aipuliete标准号：WS-605（X-531）-99拉丁文或英文：Epristeride主要活性成分：本品为17-β（N-叔丁基-氨基-甲酰基）雄甾-3,5-二烯-3-羧酸性状：本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;供试品溶液的制备取本品25mg,精密称定,置100ml量瓶中,加甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,即得。

泌尿系梗阻性疾病

二、泌尿系梗阻的病理生理（一）上尿路梗阻的病理生理：尿液的形成以肾小球过滤作用为主。如梗阻持续存在，可出现膀胱逼尿肌代偿机能不足而产生残余尿，最终使膀胱呈弛缓性扩大并导致两侧肾功能受损。（三）膀胱镜检查：下尿路梗阻时，膀胱镜检查可发现前列腺增生，膀胱颈挛缩，膀胱结石及膀胱内小梁、小房，憩室等病变。

前列康

普乐安说明书：药品名称：普乐安英文名称：Conprosta别名：前列康分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：500mg/片。普乐安的药理作用：普乐安为纯净的特种花粉提取物，用普乐安后能显著缩小前列腺的体积，改善尿急、尿频、尿潴留等症状。普乐安的不良反应：少数患者用药后有轻度便溏，但不影响继续治疗。

酚苄明

酚苄明说明书：药品名称：酚苄明英文名称：Phenoxybenzamine别名：苯氧苄胺；氧苯苄胺；酚苄明的适应证：临床用于周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、冻疮、皮肤灼痛、间歇性跛行等及控制嗜铬细胞瘤引起的高血压；酚苄明的不良反应：直立性低血压，倦怠，虚弱感，也可有心动过速，瞳孔缩小，鼻黏膜充血，口干等。

氧苯苄胺

酚苄明说明书：药品名称：酚苄明英文名称：Phenoxybenzamine别名：苯氧苄胺；氧苯苄胺；酚苄明的适应证：临床用于周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、冻疮、皮肤灼痛、间歇性跛行等及控制嗜铬细胞瘤引起的高血压；酚苄明的不良反应：直立性低血压，倦怠，虚弱感，也可有心动过速，瞳孔缩小，鼻黏膜充血，口干等。

膀胱输尿管反流

概述：膀胱输尿管反流（VUR）是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕，导致继发性高血压及慢性肾功能不全。但输尿管肿瘤以无痛性肉眼血尿为临床特点。

依立雄胺

爱普列特药品标准：正式名：爱普列特汉语拼音：Aipuliete标准号：WS-605（X-531）-99拉丁文或英文：Epristeride主要活性成分：本品为17-β（N-叔丁基-氨基-甲酰基）雄甾-3,5-二烯-3-羧酸性状：本品为白色或类白色结晶或结晶性粉末;供试品溶液的制备取本品25mg,精密称定,置100ml量瓶中,加甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,即得。

普乐安

普乐安说明书：药品名称：普乐安英文名称：Conprosta别名：前列康分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：500mg/片。普乐安的药理作用：普乐安为纯净的特种花粉提取物，用普乐安后能显著缩小前列腺的体积，改善尿急、尿频、尿潴留等症状。普乐安的不良反应：少数患者用药后有轻度便溏，但不影响继续治疗。

竹林胺

酚苄明说明书：药品名称：酚苄明英文名称：Phenoxybenzamine别名：苯氧苄胺；氧苯苄胺；酚苄明的适应证：临床用于周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、冻疮、皮肤灼痛、间歇性跛行等及控制嗜铬细胞瘤引起的高血压；酚苄明的不良反应：直立性低血压，倦怠，虚弱感，也可有心动过速，瞳孔缩小，鼻黏膜充血，口干等。

酚苄胺

酚苄明说明书：药品名称：酚苄明英文名称：Phenoxybenzamine别名：苯氧苄胺；氧苯苄胺；酚苄明的适应证：临床用于周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、冻疮、皮肤灼痛、间歇性跛行等及控制嗜铬细胞瘤引起的高血压；酚苄明的不良反应：直立性低血压，倦怠，虚弱感，也可有心动过速，瞳孔缩小，鼻黏膜充血，口干等。

苯氧苄胺

酚苄明说明书：药品名称：酚苄明英文名称：Phenoxybenzamine别名：苯氧苄胺；氧苯苄胺；酚苄明的适应证：临床用于周围血管疾病，如肢端动脉痉挛症、手足发绀、冻疮、皮肤灼痛、间歇性跛行等及控制嗜铬细胞瘤引起的高血压；酚苄明的不良反应：直立性低血压，倦怠，虚弱感，也可有心动过速，瞳孔缩小，鼻黏膜充血，口干等。

度他雄胺

Duagen分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：5mg/片。药物相互作用：1.度他雄胺主要经CYP3A4代谢，CYP3A4抑制剂利托那韦、酮康唑、维拉帕米、地尔硫卓、西咪替丁、环丙沙星可使度他雄胺代谢减慢。2.度他雄胺与坦度洛新、特拉唑唑嗪、华法林、地高辛、考来烯胺合用，药代动力学互不影响。

膀胱颈挛缩

膀胱颈挛缩多认为与慢性炎症有关，病理表现颈部粘膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替，膀胱颈变苍白僵硬且固定，颈口变狭窄。男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时发生。2.膀胱已有明显小梁形成者，经尿道用电切镜把膀胱颈后唇切开或开放手术膀胱颈后唇楔形切除或“Ｙ－Ｖ”成型，手术后定期尿道扩张，女性扩至Ｆ３０。

伯泌松

Permixon分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每片80mg。塞润榈固醇脂提取物的药理作用：塞润榈固醇脂提取物通过抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶的活性，进而抑制DHT的代谢，它具有抗雄激素特性，选择性地作用于前列腺，不影响下丘脑垂体轴，亦可通过抑制磷脂酶A2，使前列腺素合成减少。

保列治

非那利得,保列治外文名：Finasteride,Proscar,MK906药理作用：本品为5α-还原酶抑制剂，5α-还原酶在细胞内能将睾酮代谢成双氢睾酮，而前列腺增生是由于前列腺内睾酮转化成双氢睾酮所致，故本品通过抑制5α还原酶，降低血中及前列腺内的双氢睾酮浓度，使前列腺体积明显缩小，尿流速率增加，临床症状改善。

阿呋唑嗪

在人体中的代谢物无任何药效作用，进餐时服药不影响其药物动力学。阿呋唑嗪的不良反应：1.用药剂量大或高血压患者用药数小时后容易出现直立性低血压，与神经突触后膜α1-肾上腺素受体功能被抑制有关。3.其他尚可出现：头痛、眩晕、恶心、胃痛、腹泻，偶尔可见口干、胸痛、乏力、嗜睡、皮疹、瘙痒、面部潮红等表现。

阿美丽特

药品说明书：性状：本品为胶囊，内容物为白色或微黄色白色结晶性粉未，无臭。适应症：1、适用于各种程度的前腺增生引起的排尿梗阻如尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿淋沥。2、前列腺炎及前列腺癌，女性膀胱颈梗阻及产后尿潴留。规格：2MG/粒阿美丽特---前列腺增生合并高血压症的克星

坦洛新

坦索罗辛分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：缓释胶囊:0.1mg，0.2mg。75%随尿液排出，25%～4.肝脏：偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，停药后可恢复正常。药物相互作用：1.与西咪替丁合用，可抑制坦洛新的代谢，增加坦洛新的血药浓度，从而导致毒性反应。

桑塔

在人体中的代谢物无任何药效作用，进餐时服药不影响其药物动力学。阿呋唑嗪的不良反应：1.用药剂量大或高血压患者用药数小时后容易出现直立性低血压，与神经突触后膜α1-肾上腺素受体功能被抑制有关。3.其他尚可出现：头痛、眩晕、恶心、胃痛、腹泻，偶尔可见口干、胸痛、乏力、嗜睡、皮疹、瘙痒、面部潮红等表现。

苯苄胺片

药品说明书：别名：盐酸酚苄明片,竹林胺适应症：用于治疗前列腺增生症引起的排尿困难，如昼夜尿频、尿急、尿线细、尿滴沥、排尿等待等症状。注意事项：可有轻度口干、鼻塞、头晕、乏力、心悸、早搏等。近期有严重心血管疾病或脑血管意外患者忌用，或在医师指导下慎用。规格：片剂：５ｍｇ。

抗酶菌抗生素

药品说明书：别名：68-1642;抗酶菌抗生素,克念菌素外文名：Cannitracin适应症：为七烯类抗真菌药。口服治疗前列腺增生症。用量用法：口服：每日７０ｍｇ，顿服，１疗程２～滴眼：每毫升０．５ｍｇ。注意事项：口服可有胃肠道反应。规格：片剂：３５ｍｇ。阴道片：５ｍｇ。无菌钠盐：每瓶１０ｍｇ。

盆腔穿刺活检术

操作名称：盆腔穿刺活检术适应证：盆腔穿刺活检术适用于盆腔肿块，前列腺增生症与前列腺癌鉴别，手术不能切除的盆腔恶性肿瘤需明确病理诊断以制订放疗、化疗计划。方法：1.患者一般取仰卧位由前方进针，前列腺穿刺活检采取仰卧位经耻骨联合旁由外向内斜向进针或采取截石位经会阴进针。4.获得标本送病理检查。

耻骨上膀胱切开取石术

膀胱结石的主要症状是尿痛、血尿和尿中断。4.膀胱结石伴有膀胱及尿道其他病变者，如膀胱憩室、前列腺增生症、膀胱颈挛缩及尿道狭窄等。麻醉和体位：一般采用低位椎管内麻醉或硬脊膜外腔阻滞麻醉。4.取石用手指伸入膀胱内探查结石的位置，膀胱颈部有无紧缩感及有无前列腺增生等其他病变。10d拔除留置导尿管。

阿魏酰γ-丁二胺/植物生长素

ProstaticDisorders分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每片含P-570mg，EA-104mg。普适泰的药理作用：1.通过阻断5α-二氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合，阻断受体作为转录因子发挥作用，从而起到抑制前列腺增生、使已增生的前列腺组织萎缩的作用。2.慢性前列腺炎或非细菌性前列腺炎、前列腺疼痛。

非洲臀果木提取物

tadenan分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：50mg。非洲臀果木提取物的药理作用：非洲臀果木（pygeumafricanum）的提取物含甾醇、类萜烯等活性物质，对白细胞三烯B4及其代谢产物有抑制作用，具有抗炎症效应。它能抑制由6-FGF和EGF诱导的前列腺或纤维细胞过度增殖和保护膀胱功能有助于BPH治疗。

太得恩

tadenan分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：50mg。非洲臀果木提取物的药理作用：非洲臀果木（pygeumafricanum）的提取物含甾醇、类萜烯等活性物质，对白细胞三烯B4及其代谢产物有抑制作用，具有抗炎症效应。它能抑制由6-FGF和EGF诱导的前列腺或纤维细胞过度增殖和保护膀胱功能有助于BPH治疗。

精癃·肾阴虚证

定义：精癃·肾阴虚证（prostatichypertrophywithkidneyyindeficiencypattern）是指肾阴虚，以小便频数不爽，淋漓不尽，伴有头晕目眩，腰酸膝软，失眠多梦，咽干，舌质红，舌苔黄，脉细数为常见症的精癃证候。是指年老肾虚，精室肥大，以尿频、排尿困难，滴沥不尽，甚或尿闭为主要表现的男性生殖器疾病。

他舒辛

他舒辛说明书：药品名称：他舒辛英文名称：TAMSULOSIN分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：0.1mg，0.2mg。他舒辛的药理作用：1.他舒辛经尿道前列腺部α1受体阻断，致使尿道内压曲线的前列腺压降低，而改善前列腺肥大症所伴随的排尿障碍。3.有立位血压降低的情形，故应注意体位变换而引起的血压变化。

哈乐

坦索罗辛分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：缓释胶囊:0.1mg，0.2mg。75%随尿液排出，25%～4.肝脏：偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，停药后可恢复正常。药物相互作用：1.与西咪替丁合用，可抑制坦洛新的代谢，增加坦洛新的血药浓度，从而导致毒性反应。

睾丸摘除术

手术名称：睾丸切除术别名：睾丸摘除术；2.分离精索如为睾丸肿瘤，经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，牵开腹内斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用血管钳钳夹并切断精索血管，用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之，以防血管滑脱出血（图7.9.4-4）。

盐酸酚苄明片

盐酸酚苄明片药典标准：品名：中文名：盐酸酚苄明片汉语拼音：YansuanFenbianmingPian英文名：PhenoxybenzamineHydrochlorideTablets含量或效价规定：本品含盐酸酚苄明（C18H22ClNO·HCl）应为标示量的90.0%～其他：应符合片剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录ⅠA）。服药后症状在12～个别有心悸或早搏应停药。

盐酸酚苄明胶囊

药品标准：正式名：盐酸酚苄明胶囊汉语拼音：YansuanFenbianmingJiaonang标准号：WS-523(X-464)-99拉丁文或英文：PhenoxybenzamineHydrochlorideCapsules主要活性成分：本品含盐酸酚苄明(C18H22ClNO·HCl)性状：本品为硬胶囊，内含白色粉末。盐酸溶液溶解，定量稀释制成每1ml中含0.05mg的溶液，同法测定。

潘立群

潘立群，1949年3月出生，浙江省温州市人。学医时间：1971年从医时间：1973年最喜欢的中医药学家：张仲景、陈自明、齐德之、陈实功、张锡纯。最喜欢读的中医药著作：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《外科精要》、《外科精义》、《外科正宗》、《医学衷中参西录》。

68-1642

药品说明书：别名：68-1642;抗酶菌抗生素,克念菌素外文名：Cannitracin适应症：为七烯类抗真菌药。口服治疗前列腺增生症。用量用法：口服：每日７０ｍｇ，顿服，１疗程２～滴眼：每毫升０．５ｍｇ。注意事项：口服可有胃肠道反应。规格：片剂：３５ｍｇ。阴道片：５ｍｇ。无菌钠盐：每瓶１０ｍｇ。

克念菌素

药品说明书：别名：68-1642;抗酶菌抗生素,克念菌素外文名：Cannitracin适应症：为七烯类抗真菌药。口服治疗前列腺增生症。用量用法：口服：每日７０ｍｇ，顿服，１疗程２～滴眼：每毫升０．５ｍｇ。注意事项：口服可有胃肠道反应。规格：片剂：３５ｍｇ。阴道片：５ｍｇ。无菌钠盐：每瓶１０ｍｇ。

普适泰

ProstaticDisorders分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每片含P-570mg，EA-104mg。普适泰的药理作用：1.通过阻断5α-二氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合，阻断受体作为转录因子发挥作用，从而起到抑制前列腺增生、使已增生的前列腺组织萎缩的作用。2.慢性前列腺炎或非细菌性前列腺炎、前列腺疼痛。

舍尼通

ProstaticDisorders分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每片含P-570mg，EA-104mg。普适泰的药理作用：1.通过阻断5α-二氢睾酮与前列腺雄激素受体的结合，阻断受体作为转录因子发挥作用，从而起到抑制前列腺增生、使已增生的前列腺组织萎缩的作用。2.慢性前列腺炎或非细菌性前列腺炎、前列腺疼痛。

补肾散结汤

组成：党参10g，黄芪10g，地黄10g，天冬10g，地鳖虫10g，炮山甲10g，盐制黄柏10g，知母10g，枳壳10g，泽泻10g，琥珀粉（吞）1.5g，肉桂（后下）3g。张锡纯谓“二便闭塞诸证，用药治不效者，皆可加山甲作向导”，而地鳖虫又“善化瘀血，最补损伤”，故本方以山甲、■虫（地鳖虫）破血散结，疏通下焦瘀滞；

阿美利特

药品说明书：别名：盐酸特拉唑嗪胶囊性状：本品为胶囊，内容物为白色或为黄白色结晶性粉末，无臭。2、前列腺炎及前列腺癌，女性膀胱颈梗阻及产后尿潴留。不良反应：主要是体位性低血压、头晕、头痛、心悸、乏力、恶心，通常不良反应少且大多轻微，继续用药可自行消失。

坦索罗辛

坦索罗辛分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：缓释胶囊:0.1mg，0.2mg。75%随尿液排出，25%～4.肝脏：偶见丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）升高，停药后可恢复正常。药物相互作用：1.与西咪替丁合用，可抑制坦洛新的代谢，增加坦洛新的血药浓度，从而导致毒性反应。

非那利得

适应症：用于治疗前列腺增生症。不良反应：主要为性欲减退、阳痿、射精量少，半数以上性功能减退者在继续治疗时不良反应消失。避免与孕妇接触，以免影响男性胎儿，不适用于妇女和儿童。注意事项：必须长期用药，方可生效。不适用于怀疑前列腺癌患者。

非那甾胺

适应症：用于治疗前列腺增生症。不良反应：主要为性欲减退、阳痿、射精量少，半数以上性功能减退者在继续治疗时不良反应消失。避免与孕妇接触，以免影响男性胎儿，不适用于妇女和儿童。注意事项：必须长期用药，方可生效。不适用于怀疑前列腺癌患者。

睾丸切除术

手术名称：睾丸切除术别名：睾丸摘除术；2.分离精索如为睾丸肿瘤，经腹股沟切口切开皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜，牵开腹内斜肌，分离精索直至腹股沟内环附近。于内环略下方先行分离、结扎、切断输精管，再用血管钳钳夹并切断精索血管，用4号丝线于近侧端结扎并缝扎之，以防血管滑脱出血（图7.9.4-4）。

塞润榈固醇脂提取物

Permixon分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每片80mg。塞润榈固醇脂提取物的药理作用：塞润榈固醇脂提取物通过抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶的活性，进而抑制DHT的代谢，它具有抗雄激素特性，选择性地作用于前列腺，不影响下丘脑垂体轴，亦可通过抑制磷脂酶A2，使前列腺素合成减少。

前列平

前列平说明书：药品名称：前列平英文名称：Pigenil别名：PygeumAfricanum分类：泌尿系统药物前列腺增生症用药剂型：每粒软胶囊含非洲刺李亲脂性提取物50mg，相当于5g非洲刺李树皮干粉有效成分含量。为天然植物制剂，有效成分为β-谷甾醇、β-谷甾醇甙、docosylferulate、齐墩果酸及熊果酸等。6月后症状好转的占85.7%。