宫颈口

衣原体检查法

②女性患者取材时，先用阴道窥器暴露宫颈口，用无菌棉拭子拭去宫颈口表面的分泌物，另取一棉拭子插入宫颈口内1～（2）加30μl荧光素标记的沙眼衣原衣原体单克隆抗体试剂覆盖凹孔，玻片置湿盒中或37℃下作用15min，去掉多余试剂，用蒸馏水淋洗涂片，自然干燥，加一滴封固液，盖上盖玻片，置荧光显微镜下检查。

淋球菌检查法

名称：淋球菌检查法适应证：淋球菌检查法适用于淋病。②女性患者取材时，先用阴道窥器暴露宫颈口，用无菌棉拭子拭去宫颈口表面的分泌物，另取一棉拭子插入宫颈口内1～（4）淋球菌在多黏菌素B血液琼脂上经24～（2）将溶液滴加于可疑菌落上，观察颜色变化。3.分离培养取材时拭子伸入尿道或宫颈的深度一定要足够。

淋病临床路径（2010年版）

基本信息：《淋病临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。女性单纯性淋菌性宫颈炎表现为脓性白带、宫颈红肿、宫颈口粘液脓性分泌物，亦可无明显临床表现。（4）淋菌性咽炎:头孢曲松250mg，单剂肌注；

软产道异常

概述软产道异常亦可引起难产，故在早孕期作一次阴道检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无盆腔其它异常等，具有一定临床意义。或作会阴侧切(仅用于产时)。横膈位置低而薄者可临产后行“X”形切开，膈厚且高者，应作剖宫产。4．子宫畸形双子宫或子宫纵隔多于阴道分娩、并发胎位不正或阻碍胎头下降者需作剖宫产。

持续性枕横位难产

（2）肛查：肛查盆腔后部空虚，胎头矢状缝位于骨盆斜径或前后径上，枕横位时前、后囟门分别位于骨盆两侧，胎头矢状缝位于骨盆横径上，后囟位于骨盆左侧方，则为枕左横位，反之为枕右横位（图1）。旋转至前位后，胎头一般均能很快下降，甚至可自然分娩，若未能达到自然分娩，即可以胎头吸引器或产钳助产。

WS/T 513—2016 生殖道沙眼衣原体感染诊断

2.2生殖道沙眼衣原体感染genitalchlamydiatrachomatisinfection由沙眼衣原体引起的以生殖道部位炎症为主要表现的性传播疾病，包括无症状沙眼衣原体感染者和患者两类。可见宫颈充血、水肿及浆液性或浆液脓性分泌物，触之易出血。将尿道拭子插入尿道内1cm～3)女性宫颈口黏液脓性分泌物平均每视野≥10个为阳性，有临床意义。

子宫内膜间质肉瘤

疾病别名子宫淋巴管内间质异位症,子宫内膜间质异位症,子宫淋巴管内间质肌病,uterinestromalendometriosis,uterinestromatosis疾病代码ICD:C54疾病分类妇产科疾病概述子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤，约占子宫肉瘤的30%～最常见的症状是不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血，下腹痛等。

淋病临床路径（2016年版）

女性主要为淋菌性宫颈炎表现为脓性白带、宫颈红肿、宫颈口粘液脓性分泌物，亦可无明显临床表现。（4）取尿液、尿道或宫颈分泌物标本做淋球菌核酸检测。6眼结膜拭子：翻开下眼睑，用取材拭子从下眼结膜表面采集分泌物。如果衣原体感染不能排除，加上抗沙眼衣原体感染药物。（4）淋菌性咽炎:头孢曲松250mg，单剂肌注；

子宫颈裂伤

疾病分类：妇产科疾病概述：子宫颈管裂伤和子宫破裂一样，在娩出力过强时容易发生的是子宫颈管撕裂。分娩后，子宫收缩良好，阴道和外阴部没有伤口，但鲜血总是不断，也可以认为颈管撕裂。特别提示：预防产时宫颈裂伤，在分娩前及分娩时必须做到：1、向孕妇作产前宣教时，要强调在宫颈口开全之前避免用力向下屏气。

持续性枕后位难产

产程异常伴胎头高直位：阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可以同时触到前囟和后囟，囟门在同一水平线上。在处理持续枕后位阴道分娩的过程中，不论产钳助产或是胎头吸引器助产，此时胎先露高位虽然已达坐骨棘下3cm（S3），但由于颅骨重叠，胎头变形，胎头最低部至胎头最大平面（双顶径平面）可达4～

妊娠合并子宫肌瘤

妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性肿块，活动自如，此种情况易与卵巢肿瘤混淆。目前临床上常用的药物有：(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)：目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。据报道近期有效率可达80%～

自然流产

晚期流产则先有阵发性的子宫收缩，然后胎儿胎盘排出，故在阴道流血前即有腹痛。1.胚胎染色体异常2.母亲因素(1)夫妇染色体异常(2)内分泌因素：①黄体功能不良②多囊卵巢③高催乳素血症④糖尿病⑤甲状腺功能3.生殖器官解剖因素(1)子宫畸形(2)Asherman综合征(3)宫颈功能不全(4)其他：子宫肿瘤可影响子宫内环境，导致流产。

内翻子宫手法复位

手术名称：经阴道徒手复位术别名：内翻子宫手法复位；子宫翻出后立即发现，即为急性，如症状不明显而被忽略或未能及时处理，数天后因宫颈口收缩，使翻出的子宫血运受阻，可发生水肿坏死，引起感染、败血病，亦有少数因宫体逐渐复旧缩小，而转变为慢性。麻醉和体位：一般无须麻醉，必要时可用全身麻醉。取膀胱截石位。

子宫内翻徒手经阴道复位

手术名称：经阴道徒手复位术别名：内翻子宫手法复位；子宫翻出后立即发现，即为急性，如症状不明显而被忽略或未能及时处理，数天后因宫颈口收缩，使翻出的子宫血运受阻，可发生水肿坏死，引起感染、败血病，亦有少数因宫体逐渐复旧缩小，而转变为慢性。麻醉和体位：一般无须麻醉，必要时可用全身麻醉。取膀胱截石位。

经阴道徒手复位术

手术名称：经阴道徒手复位术别名：内翻子宫手法复位；子宫翻出后立即发现，即为急性，如症状不明显而被忽略或未能及时处理，数天后因宫颈口收缩，使翻出的子宫血运受阻，可发生水肿坏死，引起感染、败血病，亦有少数因宫体逐渐复旧缩小，而转变为慢性。麻醉和体位：一般无须麻醉，必要时可用全身麻醉。取膀胱截石位。

宫颈切除术

术前准备：1.月经净后3～麻醉和体位：骶麻或腰麻，取膀胱截石位。4.宫颈成形用三角针带上2-0铬制肠线缝合宫颈下唇黏膜中点边缘，打结后使两侧剩余线等长，用其中一条线头穿三角针自宫颈管向宫颈左后方穿出，另一头线自宫颈管向宫颈右后方刺出，两针头相距0.5～并发症：1.继发性出血同宫颈锥形切除术。

子宫颈切除术

术前准备：1.月经净后3～麻醉和体位：骶麻或腰麻，取膀胱截石位。4.宫颈成形用三角针带上2-0铬制肠线缝合宫颈下唇黏膜中点边缘，打结后使两侧剩余线等长，用其中一条线头穿三角针自宫颈管向宫颈左后方穿出，另一头线自宫颈管向宫颈右后方刺出，两针头相距0.5～并发症：1.继发性出血同宫颈锥形切除术。

子宫颈肉瘤

疾病病因：子宫颈肉瘤发生于子宫颈肌肉及间质组织，恶性程度较高，为中胚叶肿瘤，可来自宫颈肌层、宫颈管内膜间质、结缔组织、上皮或血管，也可为上述多种成分的混合性肿瘤，与宫体肉瘤相比仅为其1/10～(3)组织形态：①核分裂象＞5/10HP。Ⅲa期：病变未达盆壁，但累及阴道下1/3。宫颈平滑肌肉瘤的发生年龄较为年轻。

负压吸宫术

如：年龄≤20岁或≥50岁，反复人流史，剖宫产后半年，哺乳期，生殖器畸形或并发盆腔肿瘤，子宫极度倾屈，有子宫穿孔史及子宫肌瘤剔除术史，带器妊娠及有内外科并发症等。5.窥阴器扩开阴道，拭净阴道积液，暴露子宫颈，2.5%碘酊及75%乙醇或碘伏等消毒液消毒宫颈及颈管后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

宫颈成形术

手术名称：宫颈成形术别名：子宫颈成形术；7号腰椎穿刺针（带芯）由阴道从闭锁宫颈的远侧顶端中央，向宫腔方向穿入，有落空感即拔出芯抽出陈旧血液即为宫腔内积血，尽量抽空，然后以含有抗生素的盐水轻轻冲洗宫腔（图11.1.3.6.6-2）。随阴道伤口愈合，即可取出引流管。2.术后可服雌激素以助内膜上皮的新生及宫颈管的形成。

子宫颈成形术

手术名称：宫颈成形术别名：子宫颈成形术；7号腰椎穿刺针（带芯）由阴道从闭锁宫颈的远侧顶端中央，向宫腔方向穿入，有落空感即拔出芯抽出陈旧血液即为宫腔内积血，尽量抽空，然后以含有抗生素的盐水轻轻冲洗宫腔（图11.1.3.6.6-2）。随阴道伤口愈合，即可取出引流管。2.术后可服雌激素以助内膜上皮的新生及宫颈管的形成。

子宫颈病损烧灼破坏术

手术名称：宫颈电烙术别名：宫颈电灼术；慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。3.宫颈浸润癌。取膀胱截石位。2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起出血或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～

宫颈电灼术

手术名称：宫颈电烙术别名：宫颈电灼术；慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。3.宫颈浸润癌。取膀胱截石位。2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起出血或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～

宫颈电烙术

手术名称：宫颈电烙术别名：宫颈电灼术；慢性宫颈炎是妇科常见疾病，表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等，其中以宫颈糜烂最为常见。3.宫颈浸润癌。取膀胱截石位。2.电烙时用力必须均匀，不宜过深，糜烂面须全部烙及，以防引起出血或影响创面愈合或宫颈管粘连狭窄。因此，术中应掌握电烙头进入颈管0.5～

子宫收缩乏力

临床表现：根据发生时期可分为原发性和继发性两种。2）加强子宫收缩：经过一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性子宫收缩乏力，产程无明显进展，可选用下段方法加强宫缩：①人工破膜：宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇期进行。

宫缩乏力

临床表现：根据发生时期可分为原发性和继发性两种。2）加强子宫收缩：经过一般处理，子宫收缩力仍弱，确诊为协调性子宫收缩乏力，产程无明显进展，可选用下段方法加强宫缩：①人工破膜：宫颈扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇期进行。