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毁胎术
操作名称毁胎术适应症1.穿颅术适用于脑积水胎儿,头位胎死宫内不能自然娩出或臀位后出头困难,胎儿已死者。3.碎胎术适用于胎儿胸、腹部畸形,肿瘤阻碍分娩,忽略性横位,胎儿已死而胎头较高者。2.术前明确胎位和无子宫破裂先兆。4.给予抗生素预防感染。5.术后再导尿检查有无下尿道损伤。
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断头术
detruncation分类:妇产科/产科手术/毁胎术ICD编码:73.802概述:断头术为产科毁胎术,是将死胎切断胎颈部并将其分成胎头及躯干两部分,逐一将其娩出的手术。2.有先兆子宫破裂征象。2.单叶宽阴道拉钩一副、长剪刀、断头钩、长弯钳及2根塑料管消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉,忽略性横位或宫缩较强时用全身麻醉。
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脏器除去术
手术名称:内脏剜除术别名:去脏术;毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。术前准备:将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉。取膀胱截石位。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
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穿颅术
常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。取膀胱截石位。经阴道检查确无宫颈、阴道壁夹在两叶之间,即将两叶扣合,拧紧柄部的螺旋(图11.2.13.1-9)。8.臀位死胎后出头不能娩出的处理:臀位死胎后出头不能娩出时,可用穿颅器经颞囟或枕骨大孔穿入颅内(图11.2.13.1-11),并转动破坏脑组织,使胎头缩小后牵出。
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内脏剜除术
手术名称:内脏剜除术别名:去脏术;毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。术前准备:将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉。取膀胱截石位。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
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去脏术
手术名称:内脏剜除术别名:去脏术;毁胎术的目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。术前准备:将长剪刀、胎盘钳或卵圆钳、及单叶宽阴道拉钩消毒备用。麻醉和体位:一般不需麻醉。取膀胱截石位。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
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脊柱切断术
手术名称:脊柱切断术分类:妇产科/ICD编码:73.804概述:脊柱切断术为产科毁胎术。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。麻醉和体位:全身麻醉。术后处理:脊柱切断术术后做如下处理:1.密切观察产妇的一般情况、血压、脉搏,并注意子宫收缩是否良好,有无产后出血等。并发症:1.产道损伤、子宫破裂。
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锁骨切断术
在现代产科学上,由于加强了妇幼卫生工作和产科技术水平提高,难产多能及早处理,因难产施行毁胎术已甚少采用,仅适用于死胎、畸形胎儿及极少数特殊情况者。常用的有穿颅术、断头术、内脏剜除术和脊柱切断术等。适应症:锁骨切断术适用于:1.适用于穿颅术后胎肩娩出困难者。取膀胱截石位。2.注意保护阴道组织。
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臀位内倒转术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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内转胎位术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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内倒转手术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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内倒转术
又江腊梅报告横位90例作内倒转术,其中忽略性横位45例,除个别做剖宫产术及毁胎术外,在抗炎、补液及静脉麻醉下行内倒转术,手术时间10~①临产早期,宫缩不紧,宫口开大<2cm,胎膜未破,胎心好,在无禁忌证的情况下,可试行外倒转术,视胎头高低,转为头位或臀位。同时另一手经腹壁上推胎头(图11.2.7-3,11.2.7-4)。
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子宫破裂
病因病理病机(一)分娩梗阻在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等),是造成子宫破裂的首要原因。