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周围神经肿瘤
疾病分类:神经外科疾病概述:周围神经肿瘤,以来源于许旺细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见,也有少数为恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。如肿瘤无包膜,呈浸润性生长,多为恶性神经鞘瘤,在切除肿瘤后,对周围组织亦应适当切除。
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基底细胞癌的切除与下睑再造手术
手术名称:基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名:眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术;2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口,在正常颧骨骨膜下剥离,绕过外眦部转向下睑画线处,在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部(因下睑基底细胞癌很深,故也在骨膜下剥离,保证手术不触及肿瘤)。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损;
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眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术
手术名称:基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名:眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术;2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口,在正常颧骨骨膜下剥离,绕过外眦部转向下睑画线处,在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部(因下睑基底细胞癌很深,故也在骨膜下剥离,保证手术不触及肿瘤)。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损;
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基底细胞肿瘤的切除与下睑再造手术
手术名称:基底细胞癌的切除与下睑再造手术别名:眼睑基底细胞癌切除并睑板再造术;2.先从上睑及颞部皮肤画线处切口,在正常颧骨骨膜下剥离,绕过外眦部转向下睑画线处,在上颌骨骨膜下剥离直达内眦部(因下睑基底细胞癌很深,故也在骨膜下剥离,保证手术不触及肿瘤)。11.以a、c皮瓣修复下睑、内眦缺损;
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周围神经肿瘤切除术
手术名称:周围神经瘤切除术别名:周围神经肿瘤切除术;ResectionofTumorsofthePeripheralNerve分类:神经外科/周围神经疾病手术ICD编码:04.0708概述:周围神经肿瘤以来源于施万细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见,也有少数的恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。
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周围神经瘤切除术
手术名称:周围神经瘤切除术别名:周围神经肿瘤切除术;ResectionofTumorsofthePeripheralNerve分类:神经外科/周围神经疾病手术ICD编码:04.0708概述:周围神经肿瘤以来源于施万细胞的神经鞘瘤和来源于神经纤维或神经束的结缔组织被膜的神经纤维瘤为常见,也有少数的恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。
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膀胱平滑肌肉瘤
概述:平滑肌肉瘤(LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。腺性膀胱炎:为少见的膀胱上皮良性增生性病变,表现为血尿、膀胱刺激症状和排尿困难;二是不呈浸润性生长,而广基的膀胱肿瘤B型超声图像可见浸润性改变。弥漫性及慢性炎症型可有膀胱壁增厚,这需要依靠活组织检查与浸润性膀胱癌鉴别。
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膀胱平滑肌恶性肿瘤
概述:平滑肌肉瘤(LMS)是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。腺性膀胱炎:为少见的膀胱上皮良性增生性病变,表现为血尿、膀胱刺激症状和排尿困难;二是不呈浸润性生长,而广基的膀胱肿瘤B型超声图像可见浸润性改变。弥漫性及慢性炎症型可有膀胱壁增厚,这需要依靠活组织检查与浸润性膀胱癌鉴别。
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脊髓髓内肿瘤切除术
髓内肿瘤大都以感觉障碍为首发症状,从外科治疗的观点来看,脊髓髓内肿瘤可以分成两类,一类是质地软的浸润性肿瘤,如恶性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤,此类肿瘤呈浸润性生长,常有液化、坏死和囊性变,与正常脊髓组织无明确界限,不可能完全切除;一般取侧卧位。3.脑脊液漏多因硬脊膜和(或)肌肉层缝合不严引起。
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成胶质细胞瘤
手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一并切除,使术后有一个比较大的空间,这样效果较好。
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胶质母细胞瘤
手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一并切除,使术后有一个比较大的空间,这样效果较好。
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多形性成胶质细胞瘤
手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一并切除,使术后有一个比较大的空间,这样效果较好。
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多形性恶性胶质瘤
手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一并切除,使术后有一个比较大的空间,这样效果较好。
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多形性胶母细胞瘤
手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后脑水肿,减低神经系统并发症的发生率。另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一并切除,使术后有一个比较大的空间,这样效果较好。
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甲状腺功能亢进合并妊娠
概述:甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。(3)毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用,对胎儿生长不利。
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甲亢合并妊娠
概述:甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。(3)毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用,对胎儿生长不利。
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甲状腺功能亢进症合并妊娠
概述:甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。(3)毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用,对胎儿生长不利。
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甲状腺机能亢进合并妊娠
概述:甲状腺是人体最重要的内分泌器官之一,甲状腺激素在生殖、生长发育和各系统器官的代谢调节中起重要作用。(3)毒性结节性甲状腺肿。妊娠期母体甲状腺功能受胎盘及下丘脑-垂体一些激素的影响。眼征:眼征最常见,发生浸润性眼病占30%~β肾上腺素阻滞剂还具有降低血糖的作用,对胎儿生长不利。
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原发性椎管内肿瘤
早期症状中以神经根痛最为常见,其次是运动障碍,如肢体肌肉萎缩,肌力减退等以及感觉障碍。切除椎板后,显微镜下切开硬脊膜,沿肿瘤长轴切开蛛网膜,放出脑脊液以利于肿瘤的显露。手术时,患者取俯位或侧卧位。夜间痛占35%。各种反射消失,无锥体束征,呈迟缓性瘫痪,括约肌功能障碍,出汗调温功能障碍,血管运动麻痹。
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胼胝体和透明隔肿瘤切除术
禁忌症:1.浸润性胼胝体肿瘤晚期,病人不能承受手术者。如硬脑膜外与矢状窦间有出血或渗血,可填入明胶海绵,用细丝线将硬脑膜外层与骨膜或帽状腱膜缝合作悬吊(图4.3.1.10-5)。在大脑镰下多可见到胼胝体肿瘤(图4.3.1.10-6),可将肿瘤表面或包膜上的血管电凝后在囊内或分块切除,并根据肿瘤的性质行全切或部分切除。
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桥脑延髓肿瘤切除术
手术名称:桥脑延髓肿瘤切除术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕下肿瘤手术/脑干肿瘤手术ICD编码:01.5916概述:脑干肿瘤多为神经胶质瘤,其中以星形细胞肿瘤(包括胶质母细胞瘤)占大多数,其余为室管膜瘤、少支胶质细胞瘤和混合性胶质瘤。脑干手术易并发生命体征改变,注意保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,辅助呼吸。
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阴道平滑肌肉瘤
疾病代码:ICD:C52疾病分类:妇产科疾病概述:阴道平滑肌肉瘤少见,病灶多位于阴道中上段的阴道壁黏膜下间质或阴道黏膜,呈实性结节样。6cm,表面被覆黏膜,无包膜或部分有假包膜,呈浸润性生长。如核分裂象5~用阿霉素动脉灌注化疗,全身毒性小,50%肿瘤出现坏死,化疗后加用X线放射35Gy,肿瘤坏死增加到85%。
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毛囊性粘蛋白病
疾病别名粘蛋白性秃发疾病分类皮肤性病科疾病概述粘蛋白性秃发又称为毛囊性粘蛋白病,为一炎症性疾病,症状以浸润性斑块伴有鳞屑和脱发为特征。真皮可见非特异性炎性细胞浸润,有时可形成肉芽肿。但应与湿疹、脂溢性皮炎、单纯苔藓、玫瑰糠疹、外伤性脱发、体癣相鉴别。砜类药对本病也有效。
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纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤
疾病别名非何杰金淋巴瘤,non-Hodgkinlymphoma疾病代码ICD:C85疾病分类胸外科疾病概述恶性淋巴瘤除霍奇金淋巴瘤外都为非霍奇金淋巴瘤。肺内病变主要在下肺野可见胸膜下斑块和胸膜下结节,胸膜下斑块在正位片上表现为境界稍模糊的团块影,在切线位片上表现为清晰的弧形团块影,基底宽并贴于胸膜表面,病变中央区向肺内突入。
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甲状腺功能亢进症
浸润性突眼:又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼,较少见,病情较严重,可见于甲亢不明显或无高代谢症的患者中,主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致,详见后文。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2~适应证和禁忌证:手术指证有:①甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;
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亨诺-许兰综合征
以初春和晚秋季节发病较多。症状体征首发症状以皮肤损害者占80%以上:以胃肠道症状首发者占10%~2.本病的基本病理改变为大量中性粒细胞浸润性坏死性血管炎。用电子显微镜观察,可显示肾脏系膜基质局灶性增生,内皮细胞肿胀,内皮下及上皮下电子致密颗粒增多,基底膜裂解,管腔中有大量的中性粒细胞、血小板及纤维素等。