甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症

浸润性突眼：又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢症的患者中，主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致，详见后文。我们建议抗甲状腺药物可服到投131碘前2～适应证和禁忌证：手术指证有：①甲状腺显著肿大，压迫邻近器官；

FT3

概述：具有生物活性的游离三碘甲状腺原氨酸约占三碘甲状腺原氨酸量的0.3%。当高比度的125I-T3衍生物、待测血清（标准品）和T3抗体混合，待测样品与125I-T3衍生物竞争有限抗体结合位点，达到平衡后，用专用P、R试剂分离结合部分及游离部分，然后计算出待测血清中FT3浓度。甲状腺功能减退时降低。

游离三碘甲状腺原氨酸

概述：具有生物活性的游离三碘甲状腺原氨酸约占三碘甲状腺原氨酸量的0.3%。当高比度的125I-T3衍生物、待测血清（标准品）和T3抗体混合，待测样品与125I-T3衍生物竞争有限抗体结合位点，达到平衡后，用专用P、R试剂分离结合部分及游离部分，然后计算出待测血清中FT3浓度。甲状腺功能减退时降低。

血清甲状腺素

概述：甲状腺素是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，其合成及分泌受垂体促甲状腺素（TSH）的调节，而垂体促甲状腺素的分泌又受下丘脑促甲状腺素释放激素（TRH）的控制。反之，血中TBG减少，T4也减少，如肾病综合征、严重肝病，应用雄激素、肾上腺皮质激素、水杨酸和苯妥英钠的患者等。（3）标本溶血可使测定结果偏低。

血清三碘甲状腺原氨酸

概述：三碘甲状腺原氨酸是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。（5）rT3抗血清：每瓶加2ml温育液，分4瓶冰冻保存，使用时每瓶加温育液至9ml。（7）300g/LPEG：60g加BB液至200ml。升高：见于甲状腺功能亢进症、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进危象早期、缺碘性甲状腺肿、高甲状腺结合球蛋白血症。甲状腺功能减退时降低。

PTH

相关疾病：高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用：PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起，释放蛋白水解酶与乳酸，使骨组织溶解，钙与磷大量入轿，使血钙浓度长时间升主。

血清镁

急性心肌梗死、急性乙醇中毒以及新生儿肝炎、婴儿肠切除后等。相关疾病：慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、昏迷、多发性骨髓瘤、脱水、阿米巴肝脓肿、腹泻、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、急性胰腺炎、肝硬化、腹水、急性心肌梗死、肾小管性酸中毒

甲状腺吸131I功能试验

概述：甲状腺吸131I功能试验是了解甲状腺碘代谢的常用方法。2.患者准备（1）停服含碘食物或含碘、影响甲状腺功能的药物：很多含碘的药物、食物以及影响甲状腺功能的药物均能改变甲状腺摄131I功能，如果患者服用或食用了上述药物或食物，在接受本检查前应停服一段时间，以免对测量结果产生影响。（2）检查当日患者应空腹。

游离甲状腺素

概述：甲状腺素以游离形式释放人血液循环中，并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）、清蛋白、甲状腺结合前清蛋白相结合，仅0.03%呈游离状态。（4）将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。相关疾病：肝硬化肾病综合征甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症

甲状腺碘131吸收率

试剂：131I-标记的碘化钠。24.5%）24h0.0151～30%）24h0.30～（2）降低：甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症（垂体功能减退所致）、急性或亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、非甲状腺肿性呆小症、服用含碘食物或药物。（2）机体缺碘、服用抗甲状腺药及口服避孕药可使吸碘率偏高。

反三碘甲状腺原氨酸

概述：反三碘甲状腺原氨酸为甲状腺素在外周组织脱碘的产物，反三碘甲状腺原氨酸在血清中含量很低，97%来自T4脱碘。（3）反T3抗体：每瓶用11ml巴比妥缓冲液溶解（蓝色溶液），放置10min后使用。升高：见于甲状腺功能亢进症、慢性重症肝炎、肝硬化、糖尿病、肾功能不全、尿毒症、心脑血管疾病、重症营养不良等。

4-羟基-3-甲氧基扁桃酸

概述：3-甲氧基-4-羟扁桃酸又称香草扁桃酸，是肾上腺素与去甲肾上腺的最终代谢产物，由尿排出体外，尿3-甲氧基-4-羟扁桃酸测定对诊断嗜铬细胞瘤有一定意义。附注：（1）使用维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、肾上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四环素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血压药等可影响测定结果。

3-甲氧基4-羟基扁桃酸

概述：3-甲氧基-4-羟扁桃酸又称香草扁桃酸，是肾上腺素与去甲肾上腺的最终代谢产物，由尿排出体外，尿3-甲氧基-4-羟扁桃酸测定对诊断嗜铬细胞瘤有一定意义。附注：（1）使用维生素C、维生素B2、氯丙嗪、氨苄西林、肾上腺素、水合氯醛、甲基多巴、四环素、地西泮、咖啡因、利血平、哌替啶和抗高血压药等可影响测定结果。

尿镁

血清镁约65%～（2）尿镁降低：①镁由消化道丢失：如长期禁食、吸收不良、长期丢失胃肠液（慢性腹泻、吸收不良综合征、术后肠道瘘管和长期吸引胃液后等）以及严重呕吐。相关疾病：慢性肾功能衰竭、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能减退症、糖尿病、多发性骨髓瘤、脱水、腹泻、甲状腺功能亢进症、急性胰腺炎

三碘甲状腺原氨酸摄取率

概述：3，5，3，-三碘甲状腺原氨酸又称反rT3，是由T4内环脱碘转变而成的（T4的外环脱碘则转变成T3），血清中的rT3几乎全部（97%）由T4在外周组织转化而来，甲状腺分泌的T4约50%脱碘产生rT3；（3）反T3抗体：每瓶用11ml巴比妥缓冲液溶解（蓝色溶液），放置10min后使用。相关疾病：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症

三碘甲腺原氨酸摄取率

概述：3，5，3，-三碘甲状腺原氨酸又称反rT3，是由T4内环脱碘转变而成的（T4的外环脱碘则转变成T3），血清中的rT3几乎全部（97%）由T4在外周组织转化而来，甲状腺分泌的T4约50%脱碘产生rT3；（3）反T3抗体：每瓶用11ml巴比妥缓冲液溶解（蓝色溶液），放置10min后使用。相关疾病：甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症

抗内因子抗体

抗内因子抗体可引起胃黏膜萎缩、抑制内因子活性和使血中维生素B12浓度下降，导致恶性贫血及神经系统症状。抗内因子抗体的医学检查：检查名称：抗内因子抗体分类：免疫学检查自身抗体测定抗内因子抗体的测定原理：同RIA法原理。正常值：阴性。另外，甲状腺功能亢进症、糖尿病、慢性甲状腺炎、缺铁性贫血有时也可呈阳性。

甲巯咪唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

FT4

概述：甲状腺素以游离形式释放人血液循环中，并迅速与血浆甲状腺结合球蛋白（TBG）、清蛋白、甲状腺结合前清蛋白相结合，仅0.03%呈游离状态。（4）将已装入血清的透析袋叠成U字形，放入装有透析缓冲液的瓶中。使用锂盐可使游离甲状腺素水平降低。相关疾病：肝硬化肾病综合征甲状腺功能减退症甲状腺功能亢进症

T4

②正常甲状腺功能：TBG（甲状腺素结合球蛋白）减少症（家族性）、肾病综合征、人工透析治疗、低蛋白血症、蛋白丧失性胃肠症、肝硬化、药物（睾丸酮、蛋白分化激素、肾上腺糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠、大伦丁、肝素）。噬菌体吸附到宿主细胞表面后，基板中的溶菌酶使细胞壁局部裂解。尾针长约10nm。

T3

英文名：triiodothyronine别名：血清三碘甲状腺原氨酸正常值：RIA法：1.31～(2)降低：原发性甲状腺功能减退症、垂体性甲状腺功能减退症、TBG(甲状腺结合球蛋白)减少症、低T3综合征(肝硬化、肾功能不全、重症疾病、神经性厌食症、绝食等、药物(心得安、肾上腺糖皮质激素、造影剂)。

心房钠尿肽

心房钠尿肽具有抑制血管升压素和血管紧张素的作用，并可调节垂体激素的释放与儿茶酚胺的代谢，有利尿、排钠、扩张血管、降低血压等作用，是参与机体水、盐代谢调节的物质。升高：见于原发性高血压、肾功能不全、冠心病、心肌梗死及心力衰竭、心脏早搏、肝硬化、室上性心动过速、脑梗死、脑出血、原发性醛固酮增多症等。

甲硫基咪唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

尿睾酮量

⑦使用ACTH。④Klinefelter综合征(睾丸精曲管发育不全症)：遗传性肌强直症、原发性睾丸损害、XX-阳性(男)：睾丸切除老年者。化验取材：尿液化验方法：尿液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：尿液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》席汉综合征艾迪生病肝硬化多毛症肥胖

他巴唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

甲状旁腺激素

相关疾病：高钙血症、低钙血症、甲状旁腺功能减退症、甲状腺功能减退症、低镁血症、甲状腺功能亢进症甲状旁腺激素的生物学作用：PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。破骨细胞向周围骨组织伸出绒毛样突起，释放蛋白水解酶与乳酸，使骨组织溶解，钙与磷大量入轿，使血钙浓度长时间升主。

美卡唑利尔

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

甲硫噻唑

含量测定：取本品约0.1g，精密称定，加水35ml溶解后，先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）4ml，摇匀后，滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml，随加随振摇，再加溴麝香草酚蓝指示液0.5ml，继续用氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显蓝绿色。甲硫噻唑；甲巯咪唑的禁忌证：结节性甲状腺功能亢进、甲状腺癌患者禁用。

尿睾酮

别名：尿睾丸素尿睾酮的医学检查：检查名称：尿睾酮分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿睾酮的测定原理：待检稀释后尿液与一定量的辣根过氧化物酶结合的睾酮加入微孔，二者与包被在微孔板上的多克隆抗睾酮抗体竞争结合，保温洗涤后，加底物液显色，样品中睾酮含量与光密度OD值成反比。特发性多毛症。

尿睾丸素

别名：尿睾丸素尿睾酮的医学检查：检查名称：尿睾酮分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿睾酮的测定原理：待检稀释后尿液与一定量的辣根过氧化物酶结合的睾酮加入微孔，二者与包被在微孔板上的多克隆抗睾酮抗体竞争结合，保温洗涤后，加底物液显色，样品中睾酮含量与光密度OD值成反比。特发性多毛症。

3-甲氧基肾上腺素

概述：甲氧肾上腺肾上腺素及去甲氧肾上腺肾上腺素为肾上腺素及去甲肾上腺上腺上腺素的中间产物，其测定方法为化学荧光法。因此，如遇一项检查结果正常，不能排除嗜铬细胞瘤。相关疾病：嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肝硬化、原发性高血压、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、低血压、风湿热

尿免疫球蛋白

尿免疫球蛋白的医学检查：检查名称：尿免疫球蛋白分类：体液和排泄物检查尿液检查化验取材：尿液尿免疫球蛋白的测定原理：单向免疫扩散法：在含抗Ig血清的琼脂板小孔中加入样品，样品中的相应Ig向孔四周充分扩散，与琼脂板中的抗体形成肉眼可见的沉淀环。化验结果临床意义：升高：常见于慢性肾炎、肾病综合征等。

3-甲基组氨酸

化验结果意义：(1)升高：外伤、烫伤、外科创伤、发热、重度感染、甲状腺功能亢进症、糖尿病、肝硬化、肌营养不良、恶病质等。(2)降低：低营养、甲状腺功能减退症等。化验取材：尿液化验方法：尿液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：尿液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

UCre

60mg/24h）化验结果临床意义：（1）升高：肌营养不良症、皮肌炎与多发性肌炎（多发性肌炎）、类固醇肌病、肌萎缩性侧索硬化症、急性脊髓前角炎、脊髓性进行肌萎缩症、甲状腺功能亢进症、挤压综合征、原发性肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、类无睾症、肢端肥大症、烧伤、骨折、白血病、糖尿病等。

UCr

尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标，并可作为内生肌酐清除率的必需指标。加蒸馏水至1升，用0.1mol/L氢氧化钠滴定，以酚肽作指示剂。附注：（l）进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；相关疾病：充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、糖尿病

尿蛋白质

（3）滴加5%醋酸液2～常见于急、慢性肾炎，各种原因引起的肾病综合征，泌尿系感染（如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核），其他情况有发热性疾病、心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾性肾病、肾血管性高血压、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病、多发性骨髓瘤、先兆子痫，以及使用损害肾脏的药物后等情况。

血清游离脂肪酸

（4）10mmol/LpH6.5辅酶A溶液。（12）1g/LNaN3溶液（13）酰基辅酶A氧化酶溶液：约120u/ml（用缓冲液Ⅰ配制）。化验结果临床意义：（1）升高：糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。

尿无机磷(Pi)

别名：Pi正常值：婴儿＜6.4mol／d儿童0.5～化验结果意义：增高：甲状旁腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症，碱中毒等。化验取材：尿液化验方法：尿液其他检测化验类别一：尿液检查化验类别二：尿液其他检测参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

去甲-3-甲氧肾上腺素

概述：甲氧肾上腺肾上腺素及去甲氧肾上腺肾上腺素为肾上腺素及去甲肾上腺上腺上腺素的中间产物，其测定方法为化学荧光法。因此，如遇一项检查结果正常，不能排除嗜铬细胞瘤。相关疾病：嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、糖尿病、肝硬化、原发性高血压、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、低血压、风湿热

尿肌酐

尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标，并可作为内生肌酐清除率的必需指标。加蒸馏水至1升，用0.1mol/L氢氧化钠滴定，以酚肽作指示剂。附注：（l）进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；相关疾病：充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、糖尿病

急性放射性甲状腺炎

核事故引起急性全身辐射损伤：辐射后患者局部表现为颈部皮肤痒疼不适，颈部有压迫感，吞咽困难，甲状腺触疼明显。Kennedy和Thomson对131I治疗和切除甲状腺治疗甲状腺功能亢进的残留甲状腺作了对比组织学观察，发现辐射后滤泡上皮发生明显的嗜酸性变，而甲状腺炎不明显是放射后较特殊的改变。

羟丁宁

奥昔布宁说明书：药品名称：奥昔布宁英文名称：Oxybutynin别名：尿多灵；氯化羟丁宁；Ditropan分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型：片剂：5mg。奥昔布宁的适应证：膀胱过度活跃、尿频、尿急、神经源性尿失禁、自发性逼尿肌不稳定和夜遗尿。6.重症肌无力患者；奥昔布宁的不良反应：1.参见阿托品。

氯化羟丁宁

奥昔布宁说明书：药品名称：奥昔布宁英文名称：Oxybutynin别名：尿多灵；氯化羟丁宁；Ditropan分类：神经系统药物作用于自主神经系统的药物抗胆碱药剂型：片剂：5mg。奥昔布宁的适应证：膀胱过度活跃、尿频、尿急、神经源性尿失禁、自发性逼尿肌不稳定和夜遗尿。6.重症肌无力患者；奥昔布宁的不良反应：1.参见阿托品。

羟氢奈心安

纳多洛尔说明书：药品名称：纳多洛尔英文名称：Nadolol,Solgol,Corgard别名：萘羟心安；SQ-11725分类：循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型：片剂：每片40mg，80mg，120mg。纳多洛尔的适应证：用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用：普萘洛尔专家点评：参见普萘洛尔。

羟奈心安

纳多洛尔说明书：药品名称：纳多洛尔英文名称：Nadolol,Solgol,Corgard别名：萘羟心安；SQ-11725分类：循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型：片剂：每片40mg，80mg，120mg。纳多洛尔的适应证：用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用：普萘洛尔专家点评：参见普萘洛尔。

奈多醇

纳多洛尔说明书：药品名称：纳多洛尔英文名称：Nadolol,Solgol,Corgard别名：萘羟心安；SQ-11725分类：循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型：片剂：每片40mg，80mg，120mg。纳多洛尔的适应证：用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用：普萘洛尔专家点评：参见普萘洛尔。

SQ-11725

纳多洛尔说明书：药品名称：纳多洛尔英文名称：Nadolol,Solgol,Corgard别名：萘羟心安；SQ-11725分类：循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型：片剂：每片40mg，80mg，120mg。纳多洛尔的适应证：用于高血压、心绞痛、心律失常、甲状腺功能亢进症、偏头痛等。药物相互作用：普萘洛尔专家点评：参见普萘洛尔。

复方扑炎痛

复方扑炎痛说明书：药品名称：复方扑炎痛英文名称：CompoundBenorglate别名：贝敏伪麻；CompositeBenorglatepseudoephedrine分类：呼吸系统药物解热镇痛药及抗感冒药解除感冒症状的复方药物剂型：每片含贝诺酯300mg、伪麻黄碱30mg、马来酸氯苯那敏2mg。复方扑炎痛的不良反应：可见嗜睡、头晕、定向障碍。

贝敏伪麻

复方扑炎痛说明书：药品名称：复方扑炎痛英文名称：CompoundBenorglate别名：贝敏伪麻；CompositeBenorglatepseudoephedrine分类：呼吸系统药物解热镇痛药及抗感冒药解除感冒症状的复方药物剂型：每片含贝诺酯300mg、伪麻黄碱30mg、马来酸氯苯那敏2mg。复方扑炎痛的不良反应：可见嗜睡、头晕、定向障碍。

备疏

复方扑炎痛说明书：药品名称：复方扑炎痛英文名称：CompoundBenorglate别名：贝敏伪麻；CompositeBenorglatepseudoephedrine分类：呼吸系统药物解热镇痛药及抗感冒药解除感冒症状的复方药物剂型：每片含贝诺酯300mg、伪麻黄碱30mg、马来酸氯苯那敏2mg。复方扑炎痛的不良反应：可见嗜睡、头晕、定向障碍。