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促甲状腺刺激激素
12μU/ml)儿童:4.5±3.6mU/L(4.5±3.6μU/ml)成人:2~16.8μU/ml)化验结果意义:(1)升高:①甲状腺素降低:淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)、特发性黏液性水肿、甲状腺摘除术或放射性碘治疗后,异位甲状腺肿、碘有机化障碍,破坏性甲状腺炎恢复期,服用抗甲状腺药品(丙基硫脲嘧啶)、中枢性甲状腺功能低下症(部分)。
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茚甲新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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艾狄多新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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INTEBEN
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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美达新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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久保新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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吲哚新
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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消炎痛
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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吲哚美辛
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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运动派士
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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意施丁
鉴别:(1)取本品约10mg,加水10ml与20%氢氧化钠溶液2滴使溶解;6.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘患者,肾功能不全者禁用。28h),据此可以解释吲哚美辛对幼儿血小板聚集的抑制作用较强。6.与锂盐并用时,可减少锂盐自尿排泄,使其血药浓度相应升高,毒性加大,应监测锂盐的血药浓度,调整剂量;
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甲状腺癌
(3)髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移,一旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后不管临床能否捫及肿大淋巴结,一律做选择性颈淋巴结清扫术。内分泌治疗:甲状腺素能抑制TSH分泌,从而对甲状腺组织的增生和分化好的癌有抑制作用,对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果。
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甲状腺机能减退症
偶见关节腔积液。有发育延迟。③皮肤干燥、枯黄、粗厚、发凉,非凹陷性黏液性水肿。分型治疗:(1)肾阳虚衰治法:温肾助阳,益气祛寒。加减:脉沉迟弱加麻黄、细辛;1989年9月20日初诊,5年前起感神疲力乏,肢软无力,并在无意中发现颈前甲状腺肿大,曾作甲状腺机能测定:T3、T4明显下降,确诊为桥本氏甲状腺炎继发甲减。
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老年甲减
老年人甲减起病隐匿,仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退;浆膜腔积液:长期患甲减的病人,浆膜腔内积有液体,其中以心包积液较为重要,其特点为心率不快,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包液填塞症状。如反T3低,则提示合并有甲减。
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老年甲状腺功能减退
老年人甲减起病隐匿,仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退;浆膜腔积液:长期患甲减的病人,浆膜腔内积有液体,其中以心包积液较为重要,其特点为心率不快,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包液填塞症状。如反T3低,则提示合并有甲减。
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老年甲状腺机能减退
老年人甲减起病隐匿,仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退;浆膜腔积液:长期患甲减的病人,浆膜腔内积有液体,其中以心包积液较为重要,其特点为心率不快,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包液填塞症状。如反T3低,则提示合并有甲减。
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老年甲状腺功能减退症
老年人甲减起病隐匿,仅少部分病人有特征的临床表现和体症——疲劳、迟钝、抑郁、肌痛、便秘和皮肤干燥等。老年甲状腺功能减退;浆膜腔积液:长期患甲减的病人,浆膜腔内积有液体,其中以心包积液较为重要,其特点为心率不快,积液量大,但因其发生缓慢,一般不引起心包液填塞症状。如反T3低,则提示合并有甲减。
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儿童甲状腺癌诊疗规范(2021年版)
病史包括是否来自高碘或缺碘地区,有无甲状腺癌家族史,颈部放射线暴露史、因恶性血液病放射治疗史及是否存在自身免疫性甲状腺炎病史。④当FNAB结果提示为细胞学不确定状态,意义不明确的细胞非典型性病变或滤泡性病变时,不推荐重复FNAB,建议行甲状腺腺叶切除与峡部切除。131I治疗需在具有核医学专科的医疗中心进行。