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足部损伤
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:在一些较为剧烈的运动中,尤其是需要跑跳的运动,很容易因不慎而引起足部损伤,轻的仅为皮肤擦伤,重的可能发生骨折或关节脱位。2.间接作用力致伤最常见的踝关节损伤,就是用脚外侧踢球而引起距腓前韧带损伤。2.距骨脱位和周围脱位①闭合复位后行小腿石膏固定4~
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距骨骨折脱位
概述:全身诸骨骼中距骨是惟一一块无肌肉起止的骨骼,仅有滑膜、关节囊和韧带相连,因此血供较差,不愈合及无菌性坏死者多见。3周,换功能位小腿石膏继续制动6~术式选择:目前常用的术式包括:①Blair手术:即将距骨体切除,而后使胫骨下端与残留的距骨颈及前方的骨头部一并融合,并取骨松质(多为髂骨)置于原距骨体处。
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非冻结性损伤
概述:(一)冻疮冻疮是在寒冷潮湿的环境下发生的,非冻结性局部组织损伤。(二)战壕足战时长时间站立于潮湿寒冷的战壕内引起的一种足部损伤。反应后期,足部水肿消退,但对寒冷非常敏感,而且易于出汗,活动时水肿又可出现,且疼痛,影响持久站立,严重者有时可遗留足部肌肉萎缩,骨质疏松。
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胫腓下联合前部分离
概述:胫腓下联合前部分离常伴随腓骨远端骨折、胫腓联合骨折和胫骨前结节撕脱骨折同时发生,损伤后导致踝关节不稳定。若是单纯胫腓联合韧带损伤,只须闭合复位和小腿石膏固定6周。经胫腓联合骨折;此外,可做患足跖屈位时踝关节侧位摄片,如发现踝关节前部间隙不平行且增宽,应怀疑胫腓下联合前韧带撕裂。
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胫骨后唇骨折
概述:胫骨后唇骨折可以发生在任何类型的踝关节损伤,极少单独发生。但累及关节面者,骨折片向上移位,骨片包括胫骨关节面25%~35%时,应做切开复位并内固定。如果诊断胫骨后唇骨折而未发现内踝或外踝损伤,应注意伴随的软组织损伤,例如胫腓下联合前韧带撕裂及三角韧带损伤,并检查腓骨近端是否有骨折。
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非冻结性冷损伤
定义:非冻结性冷损伤即冻疮、浸渍足(手),为局部性冷损伤的一种,是指机体长时间接触低温(0℃~10℃)潮湿环境引起的外周组织损伤所致的综合征。脱离冷环境或复暖后数小时,患肢血管充盈,患处皮肤明显充血、水肿,可出现严重烧灼痛,肢体近端感觉恢复而远端未恢复,可有水疱。
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战壕足
轻症和早期得到治疗的病人,可在充血期后恢复,其余病例将进入血管痉挛期,患者对寒冷敏感性加剧,并有典型的Raynaud现象和出汗增多、下肢发凉、疼痛及感觉异常。(4)白细胞碎裂性血管炎皮疹主要为可触知性紫癜、水疱、血疱、皮肤坏死,好发于肘、膝及手部,自觉疼痛显着。治疗方案局部注意保持干燥,以防感染。
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胫骨远端爆裂骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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垂直压缩骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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胫骨爆裂骨折
概述:高速纵向压力,造成胫骨下关节面粉碎性骨折,及胫骨远端粉碎性骨折,骨折片向四周爆裂。①闭合复位后石膏固定。②切开复位内固定。胫骨爆裂骨折分类:骨科四肢损伤踝关节与足部损伤踝关节损伤胫骨远端关节面骨折ICD号:S82.3胫骨远端爆裂骨折的病因:胫骨远端爆裂骨折是由于高处纵向的压缩暴力造成胫骨远端的损伤。
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局部性冷损伤
定义:局部性冷损伤按损伤性质分为冻结性冷损伤和非冻结性冷损伤:冻结性冷损伤即冻伤,是指由于接触严寒环境或低温介质(制冷剂、液态气体等)导致身体局部组织冻结的损伤。脱离冷环境或复暖后数小时,患肢血管充盈,患处皮肤明显充血、水肿,可出现严重烧灼痛,肢体近端感觉恢复而远端未恢复,可有水疱。