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动作电位
动作电位是指细胞受刺激而兴奋时,在膜两侧所产生的快速、可逆、可扩布性的电位变化。在示波器上显示的动作电位由上升支和下降支组成。其中膜内电位由零变为正值的过程,称为反极化或超射。下降支表示膜的复极化过程,是膜内电位从上升支的顶端下降至静息电位水平的过程。在神经纤维,动作电位的上升支与下降支历时0.5ms~
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生物电现象
生物体在生命活动过程中表现的电现象,称为生物电(bioelectricity)现象。100毫伏直流电位。传导性:动作电位一经产生就可在同一细胞范围内沿细胞膜传到远处,而且电位幅度不会随传导距离增加而衰减,即非递减性传导。锋电位持续时间约0.5毫秒,在此期内,神经纤维不再对第二个刺激发生反应,即处于绝对不应期。
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针极肌电图
现代化的肌电图仪还包括刺激器及叠加仪,可进行神经传导速度、重复电刺激、脑诱发电位检查。肌电图测定:对每一块肌肉进行肌电图检查,均应包括4个步骤。由于刺激点在神经干,阈值低,不疼痛,产生MUP振幅大,伪迹和动作电位起点清楚,但多杂有运动纤维的成分,而顺行法为纯感觉电位,但波幅较低。
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感受器的编码作用
感受器的编码作用感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时,不仅仅是发生了能量形式的转换;而某些痛觉传导路或相应中枢的刺激性病变,也会引起身体一定部位的疼痛。根据在多数感受器实验中得到的实验资料,刺激的强度是通过单一神经纤维上冲动的频率高低和参加这一信息传输的神经张纤维的数目的多少来编码的。
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老年人室性期前收缩
疾病别名老年室性早搏,老年人室性期外收缩,老年人室性过早搏动疾病代码ICD:I49.8疾病分类老年病科疾病概述室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。引起增强的主要原因有两个:一是动作电位4相去极化增强,在心肌损伤、缺氧、洋地黄过量、低血钾及一些药物作用都可引起;二是静止膜电位下降所致。
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阈电位
阈电位是当细胞受到一次阈刺激或阈上刺激时,受激细胞膜上Na通道少量开放,出现Na少量内流,使膜的静息电位值减小而发生去极化。如神经纤维的静息电位是-70mV,其阈电位约为-55mV。从电生理的角度来看,兴奋是指动作电位的产生过程或动作电位的同义语,而兴奋性则是细胞受刺激时产生动作电位的能力。
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感受器
另外还有一些在结构上和功能上都高度分化了的感觉细胞,它们以类似突触形式与神经末梢相连,如视网膜中的感觉细胞,耳蜗中的声波感受细胞等。至于在同一感觉类型的范围内,对刺激强度(或量)如何编码问题,目前认为感受器可通过改变相应传入神经纤维上的动作电位频率来反应刺激的强度。
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GBZ/T 247—2013 职业性慢性化学物中毒性周围神经病的诊断
附录A(资料性附录)正确使用本标准的说明:A.1某些外源性化学物,因选择性损害神经系统或以神经系统作为主要靶器官之一被称之为神经毒物。其放置部位无论远端点或近端点皆应放在测定运动神经传导速度时引出最大诱发电位的部位,检查腓肠神经时记录电极置于小腿后侧距刺激电极14cm处。
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重复兴奋
重复兴奋指神经、肌肉等兴奋性细胞对于单一刺激或持续作用的刺激产生反复兴奋的现象。生物体内的兴奋几乎都是重复发生的,例如施于感受器上的感觉刺激,通常是在感觉神经纤维上引起反复兴奋(Adrian定律),尤其在运动神经上所见到的离心冲动在体内也多是反复的,其结果是导致随意肌的强直收缩(非单收缩)。
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神经-肌电图
神经-肌电图的定义:广义肌电图包括常规肌电图(EMG)和神经传导检测(NCS)、重复神经电刺激(RNS)、F波、H反射、瞬目反射(BR)、单纤维肌电图(SFEMG)、运动单位计数、巨肌电图等。c)针电极检查会有疼痛等。b)正中神经:近端刺激点置于肱骨内上髁上方,远端刺激点在腕横纹中点,记录电极置于手拇短展肌;
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神经—肌电图
神经-肌电图的定义:广义肌电图包括常规肌电图(EMG)和神经传导检测(NCS)、重复神经电刺激(RNS)、F波、H反射、瞬目反射(BR)、单纤维肌电图(SFEMG)、运动单位计数、巨肌电图等。c)针电极检查会有疼痛等。b)正中神经:近端刺激点置于肱骨内上髁上方,远端刺激点在腕横纹中点,记录电极置于手拇短展肌;
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神经-肌电图
神经-肌电图的定义:广义肌电图包括常规肌电图(EMG)和神经传导检测(NCS)、重复神经电刺激(RNS)、F波、H反射、瞬目反射(BR)、单纤维肌电图(SFEMG)、运动单位计数、巨肌电图等。c)针电极检查会有疼痛等。b)正中神经:近端刺激点置于肱骨内上髁上方,远端刺激点在腕横纹中点,记录电极置于手拇短展肌;
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耳蜗微音器电位
这种引起微音器电位的效应,被称之Wever-Bray效应。其成因很可能为神经纤维兴奋后产生的复合动作电位,其大小在一定程度上能表示被兴奋的神经纤维数目。耳蜗神经动作电位的发放频率约在每秒3000次以内。微音器电位是毛细胞接受声波刺激而产生的感受器电位之一。在听神经发生动作电位之前有兴奋性突触后电位产生。
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胃电慢波
胃电慢波是存在于胃壁上的一种周期性变化的电活动。在发生去极化之前,动作电位在许多细胞中被引发,产生一次有效的收缩,慢波与动作电位在长轴上向尾端传播,有利于使内容物向肛门方向推进。在到达胃窦时,其在环行肌上的传播速度比纵行肌上要快8~刺激迷走神经可触发慢波产生锋电位,并使慢波推进速度增加。
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神经肌接头
神经肌接头的结构:支配骨骼肌的运动神经来自中枢神经系统内的运动神经元。神经肌接头处的兴奋传递:突触小泡中的乙酰胆碱是兴奋传递的化学物质。而当受体与乙酰胆碱结合时,通道即行开放,使终板膜对K、Na、Cl-通透性增加(主要是Na通透性增加),造成终板膜较大程度的去极化,形成终板电位。
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肌电图
肌肉收缩产生动作电位的描记图称为肌电图。应用金属电极、放大器和示波器记录沿肌膜传导的肌肉动作电位。动作电位可在单肌纤维中自发产生(纤维颤动),也可由于冲动从α或β运动轴突通过神经肌肉接头传递而产生。此种冲动是由于神经系统内自发的、随意的、反射性活动或电刺激活动而产生。
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甲苯磺酸溴苄乙铵
概述:溴苄铵为抗肾上腺素药。溴苄乙胺;特兰新分类:循环系统药物抗心律失常药物延长动作电位时程药剂型:注射剂:0.25mg(2ml)。静脉注射有效后改为肌内注射,每次0.25g,每6~2.与奎尼丁、普鲁卡因胺或钙离子有拮抗作用,不宜同用。溴苄铵中毒:溴苄铵(溴苄乙按、甲苯磺酸溴乙铵、物兰新)为抗肾上腺素药。
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甲苯磺酸溴苄乙胺
托西溴苄铵说明书:药品名称:托西溴苄铵英文名称:BretyliumTosilate别名:托西酸溴苄铵;溴苄乙胺;特兰新分类:循环系统药物抗心律失常药物延长动作电位时程药剂型:注射剂:0.25mg(2ml)。10h,几乎完全从肾脏排泄,也可肌内注射。3.静脉滴注:每次3~2.与奎尼丁、普鲁卡因胺或钙离子有拮抗作用,不宜同用。
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神经重复刺激
名称:神经重复刺激概述:重复电刺激(RNS)又称重频试验,以不同频率的电脉冲重复刺激周围神经并记录肌肉的诱发电位,临床上应选择时限相同和形特相同的一串动作电位。方法及内容:1.常用作重复刺激的神经如:Erb点臂从在三角肌收集,腕部正中神经可在大鱼际肌上收集.股神经在股四头肌收集。
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托西溴苄铵
托西溴苄铵说明书:药品名称:托西溴苄铵英文名称:BretyliumTosilate别名:托西酸溴苄铵;溴苄乙胺;特兰新分类:循环系统药物抗心律失常药物延长动作电位时程药剂型:注射剂:0.25mg(2ml)。10h,几乎完全从肾脏排泄,也可肌内注射。3.静脉滴注:每次3~2.与奎尼丁、普鲁卡因胺或钙离子有拮抗作用,不宜同用。
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特兰新
概述:溴苄铵为抗肾上腺素药。溴苄乙胺;特兰新分类:循环系统药物抗心律失常药物延长动作电位时程药剂型:注射剂:0.25mg(2ml)。静脉注射有效后改为肌内注射,每次0.25g,每6~2.与奎尼丁、普鲁卡因胺或钙离子有拮抗作用,不宜同用。溴苄铵中毒:溴苄铵(溴苄乙按、甲苯磺酸溴乙铵、物兰新)为抗肾上腺素药。
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溴苄铵
概述:溴苄铵为抗肾上腺素药。溴苄乙胺;特兰新分类:循环系统药物抗心律失常药物延长动作电位时程药剂型:注射剂:0.25mg(2ml)。静脉注射有效后改为肌内注射,每次0.25g,每6~2.与奎尼丁、普鲁卡因胺或钙离子有拮抗作用,不宜同用。溴苄铵中毒:溴苄铵(溴苄乙按、甲苯磺酸溴乙铵、物兰新)为抗肾上腺素药。
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托西酸溴苄铵
托西溴苄铵说明书:药品名称:托西溴苄铵英文名称:BretyliumTosilate别名:托西酸溴苄铵;溴苄乙胺;特兰新分类:循环系统药物抗心律失常药物延长动作电位时程药剂型:注射剂:0.25mg(2ml)。10h,几乎完全从肾脏排泄,也可肌内注射。3.静脉滴注:每次3~2.与奎尼丁、普鲁卡因胺或钙离子有拮抗作用,不宜同用。
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中枢抑制
突触后抑制在反射活动中,由于突触后神经元出现抑制性突触后电位而产生的中枢抑制,称为突触后抑制。上述神经元2的末梢由于先发生去极化而使动作电位幅度变小,从而使递质释放量减少,导致神经元3的兴奋性突触后电位明显变小(仅为5mV左右),导致神经元3不易甚至不能发生兴奋,呈现了抑制效应。
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神经冲动
另一种是有髓神经纤维的冲动传导,其传递是跳跃性的。因有髓鞘,使离子不能有效地通过,但在郎飞结处轴突裸露,此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右,离子很容易通透,因而当一郎飞结处兴奋时,这一区域出现除极,局部电流只能沿轴突内部流动,直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。
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冲动
另一种是有髓神经纤维的冲动传导,其传递是跳跃性的。因有髓鞘,使离子不能有效地通过,但在郎飞结处轴突裸露,此处膜的通透性比无髓纤维膜的通透性大500倍左右,离子很容易通透,因而当一郎飞结处兴奋时,这一区域出现除极,局部电流只能沿轴突内部流动,直至下一个未兴奋的郎飞结处才穿出。
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心得怡
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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甲磺胺心安
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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施太可
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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施泰罗
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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索他洛尔
索他洛尔的禁忌证:1.支气管哮喘或慢性阻塞性气道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、症状性窦性心动过缓、病窦综合综合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、未控制的充血性心衰、Q-T间期延长综合征及肾衰竭、对索他洛尔过敏者禁用,对原有潜在窦房结功能障碍或房室传导延缓患者慎用。临床作为抗心律失常药,抗心绞痛药和降压药。
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神经系统结节病
疾病别名神经类肉瘤病疾病代码ICD:G99.8*疾病分类神经内科疾病概述结节病(sarcoidosis)又称肉样瘤病,是一种原因未明的慢性肉芽肿病,可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率最高。鉴别诊断应与其他慢性无菌性脑膜炎、多发性硬化、颅内占位性病变、脑寄生虫病及脑猪囊尾蚴病(囊虫病)相鉴别。目前推荐环孢素4~
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常心定
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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常咯林
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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CRL
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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兴奋性突触
兴奋性突触excitatorysynapse是把突触前(presynaptic)的兴奋向突触后(postsynaptic)传递的突触,是抑制性突触的反义词。兴奋性突触后电位是去极化性质的电位变化,可因多次兴奋性突触的活动而发生的总和,在超过阈值时,即产生动作电位。
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单收缩
可看作是由刺激神经而引起的肌肉活动单位。在骨骼肌上,随着刺激强度的增大,单收缩的大小也增加,这是由于兴奋的肌纤维数增加,每条肌纤维的单收缩服从于全法则或无法则。在刺激神经时,收缩首先产生于神经肌肉接头,随后向两个方向传播,其传播速度与动作电位传导速度相等,蛙骨骼肌为每秒3—4米。
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超射
超射指兴奋膜产生的动作电位幅度较膜的静止电位的幅度大的部分。静止时膜处于内部负的极化状态,在动作电位达到峰值时,膜的内部变正,极化方向逆转。
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兴奋性突触后电位
在猫脊髓运动神经元中,刺激对应Ia群的向中纤维时所产生的EPSP在11.5毫秒内达顶点,以后则大致按指数函数下降,1020毫秒内回到静息电位水平。与这种化学传递的EPSP相对应,电传递的EPSP是因突触前纤维的动作电流,通过电紧张的结合,流到突触后神经元而发生的,其时间过程也与动作电位的时间过程大致对应。
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细胞内电极
把微电极插入细胞内,既可用它来测定膜电位又可用它来给予电刺激,这种电极称为细胞内电极。如原生动物和色素细胞等大型的游离细胞,用同样的方法也直接测定了伴随它们活动的电位差的变动。
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胃电快波
胃电快波亦称锋电位或动作电位。胃平滑肌的锋电位,经常负载于慢波之上,可单个发生,亦可成簇发生。其大小范围可为数十微伏至数毫伏,在活动强烈时,不仅数量多,且振辐大,可出现在慢波的任何部位。快波可触发平滑肌收缩,其收缩振幅与动作电位频率有关。
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局部电位
局部电位是一个阈下刺激时,膜上被激活的Na通道较少,受刺激的局部去极化微弱,且达不到阈电位水平,不能产生动作电位。这种局部去极化称局部电位、局部反应或局部兴奋。连续给予数个阈下刺激或相邻膜上同时受到数个阈下刺激时,局部电位通过时间总和或空间总和达到阈电位可引起动作电位。
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托西酸溴苄胺
药品说明书:药理作用及用途:被肾上腺素能神经末梢摄取,促进去甲肾上腺素排出,表现短暂的拟交感作用,然后阻滞去甲肾上腺素释放,呈持久的抗交感作用。用于其他抗心律失常药无效的室性心动过速,尤其对心肌梗死时的室性,心动过速或室颤的电转复有辅助作用。不良反应:静注初期发生短暂的血压升高和心率加速。
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常咯啉
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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膈肌麻痹
概述:膈肌麻痹(diaphragmaticparalysis)系由于一侧或两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和运动障碍。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸。累及纵隔的炎症性疾病:纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经,但临床上非常罕见。
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听神经动作电位
听神经纤维的动作电位,是耳蜗对声音刺激一一系列反应中最后出现的电变化,是耳蜗对声音刺激进行换能和编码作用的总结果,中枢的听觉感受只能根据这些传入来引起。每一条纤维的最佳反应频率的高低,决定于该纤维末稍的基底膜上分布位置,而这一部分正好是该频率的声音所引起的最大振幅行波的所在位置。
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横膈麻痹
概述:膈肌麻痹(diaphragmaticparalysis)系由于一侧或两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和运动障碍。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸。累及纵隔的炎症性疾病:纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经,但临床上非常罕见。
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膈麻痹
概述:膈肌麻痹(diaphragmaticparalysis)系由于一侧或两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹,导致膈肌异常上升和运动障碍。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸。累及纵隔的炎症性疾病:纵隔巨大的淋巴结结核、纵隔炎等可损伤膈神经,但临床上非常罕见。
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假性肥大
病因病理病机:在假性肥大中,脂肪组织增加,可见大量脂肪细胞填充肌肉组织。两肩下垂,举臂时,前锯肌和斜方肌不能固定肩胛骨内缘,使肩骨耸起而成翼状,称“翼状肩”。患者肩带肌、骨盆带肌萎缩。双侧腓肠肌、有时臂肌、肩胛带肌肥大而坚实,称为假肥大。部分病儿智能低下。肌电图可见一次收缩后引起一系列动作电位。
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周围性面瘫
疾病描述:周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹,它并非独立疾病,而是许多疾病的共有症状,面神经离脑后多次弯曲穿行于颞骨骨管内,较易遭受损害,由于它是混合神经,受损后除影响颜面表情动作外,还会作为咀嚼运动、言语功能、味觉、视觉等功能障碍。