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胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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胫骨干骨折钢板螺钉固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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胫骨骨折钢板螺丝钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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胫骨骨折钢板螺钉内固定术
手术名称:胫骨干骨折钢板螺丝钉固定术别名:胫骨干骨折钢板螺钉固定术;一旦骨折,滋养动脉多随之断裂,骨折远侧段血供主要依靠骨膜动脉,血供较少骨折不易愈合。小腿筋膜间隔综合征是胫腓骨闭合性骨折极为严重的并发症。麻醉和体位:硬膜外麻醉或腰麻。并发症:主要并发症是接骨板外露,如局部感染可致内固定失败。
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尺桡骨干双骨折切开复位内固定术
手术名称:尺桡骨干双骨折切开复位内固定术别名:尺桡骨双骨折切开复位内固定术分类:骨科/上肢骨折的手术/尺桡骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3204概述:尺桡骨干骨折常见。本节介绍中1/3同一平面双骨折,使用接骨板固定的手术步骤。术中注意要点:1.桡神经深支穿过旋后肌行走于背侧,支配前臂伸肌。
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尺桡骨双骨折切开复位内固定术
手术名称:尺桡骨干双骨折切开复位内固定术别名:尺桡骨双骨折切开复位内固定术分类:骨科/上肢骨折的手术/尺桡骨干骨折的手术治疗ICD编码:79.3204概述:尺桡骨干骨折常见。本节介绍中1/3同一平面双骨折,使用接骨板固定的手术步骤。术中注意要点:1.桡神经深支穿过旋后肌行走于背侧,支配前臂伸肌。
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肱骨干骨折切开复位内固定术
2.肱骨干中1/3骨折切开复位接骨板或自加压接骨板内固定术(OpenReductionandPlateFixationofFractureofMiddleThirdofHumerus):(1)切口起自三角肌止点前缘,沿肱二头肌外缘向下,止于骨干中下1/3交界处(图3.4.3.1-6),手术入路解剖见下图(图3.4.3.1-7)。交锁髓内针近、远端都用4.0mm全纹螺丝钉锁定。拔去导针。
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肱骨干骨折切开复位内固定
2.肱骨干中1/3骨折切开复位接骨板或自加压接骨板内固定术(OpenReductionandPlateFixationofFractureofMiddleThirdofHumerus):(1)切口起自三角肌止点前缘,沿肱二头肌外缘向下,止于骨干中下1/3交界处(图3.4.3.1-6),手术入路解剖见下图(图3.4.3.1-7)。交锁髓内针近、远端都用4.0mm全纹螺丝钉锁定。拔去导针。
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普通钢板内固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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普通钢板固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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动力加压钢板/偏心动力加压钢板内固定术
但在此类手术的内固定之际,仍需先用牙弓夹板颌间牵引复位固定,以确保上、下颌正常咬合关系。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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骨间钢丝结扎固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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克氏针/斯氏针颅颌固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.2.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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克氏针或斯氏针颅颌固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.2.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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带钩铝丝牙弓夹板固定法
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm,呈30°沉头斜坡,螺钉长度:5~
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带钩铝丝牙夹板固定法
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm,呈30°沉头斜坡,螺钉长度:5~
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带钩铝丝口腔科夹板固定法
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm,呈30°沉头斜坡,螺钉长度:5~
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钛合金螺纹骨钉支架外固定法
为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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钛合金螺纹骨钉支架外固定术
为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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克氏针内固定法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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克氏针钢丝内固定法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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克氏钢针固定法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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克氏钢丝内固定法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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钢丝结扎骨间固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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上颌骨微型钢板内固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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上颌骨小钢板内固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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小环结扎颌间固定法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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眼孔法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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小环结扎颌间固定方法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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小环颌间结扎固定法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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小环结扎颌间固定术
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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小环结扎法
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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铝丝带钩牙弓夹板固定法
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.1.2-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm,呈30°沉头斜坡,螺钉长度:5~
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钢丝悬吊内固定术
可单独或联合接骨板一同使用于下颌骨折,升支矢状骨切开术,颏成形术及植骨术的固定。用直径0.5mm,长15cm的软不锈钢丝在颧弓(颧骨颞突)上缘皮肤处,经穿线导针绕颧侧从口腔前庭沟处引入口内,另一端用直缝针经颧弓外侧面从前庭沟处引入口内,将双股钢丝结扎固定在磨牙区上颌牙弓夹板上,起悬吊固定作用。
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钢丝悬吊固定术
可单独或联合接骨板一同使用于下颌骨折,升支矢状骨切开术,颏成形术及植骨术的固定。用直径0.5mm,长15cm的软不锈钢丝在颧弓(颧骨颞突)上缘皮肤处,经穿线导针绕颧侧从口腔前庭沟处引入口内,另一端用直缝针经颧弓外侧面从前庭沟处引入口内,将双股钢丝结扎固定在磨牙区上颌牙弓夹板上,起悬吊固定作用。
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头颅支架颅颌固定术
头颅侧位平片可显示颅底眶顶,筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点,可在固定1~下颌体骨折时,接骨板放置的理想位置,应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带(图10.3.2.2.2.1-0-20),但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经,如在下颌骨联合部,常需2块接骨板。
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转子下截骨
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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股骨转子下截骨
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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股骨粗隆下截骨术
2.陈旧性股骨头骨骺中度以上滑脱,骨骺板已闭合呈畸形连接,关节活动良好,无明显退行性关节炎征象者。其夹角即为畸形状态下之颈干角,假设此夹角为90°,较正常颈干角135°差45°,则可推算出务必在粗隆部截除45°之楔形骨块,才能恢复正常的颈干角。仰卧位,患侧臀部垫高。外展并内旋患肢,对合截骨断端,用接骨板固定。
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股骨干骨折
远位骨折片因内收肌群,股四头肌群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位(图1A)。北京军区总医院1994~适应证:a.即使使用,瞄准器的成功率仅70%,如遇困难,即时在远端锁孔间切开2cm,影像增强器行股骨侧位,当髓内钉锁孔为圆形时,从圆形中心投射点钻入股骨下端外侧,锁孔出对侧皮质,确定已穿过锁孔,再拧入螺丝钉。
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单纯骨皮质接骨术
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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下颌骨微型钢板内固定术
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;
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下颌骨骨折微型钢板内固定术
虽然下颌骨骨质结构坚实,但也有比较薄弱的部位,如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反,刚性太强的接骨板,不仅难以弯曲成型与骨面贴合,还可能产生应力遮挡效应(stressshieldingeffect),即张力和压力作用于接骨板,骨的应力显著减少,使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松,故采用柔质合金加工成不同长度;