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肱骨外科颈骨折
(3)内收型骨折:跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应的外展。检查:肩部X线检查可确诊。(2)手术方法:臂丛麻醉,取肩前外侧切口,在三角肌前缘分开部分肌纤维,并在离肩峰止点1cm处横断三角肌,显露骨折处,认清肱二头肌长头腱及两骨折端,撬拨断端复位,以克氏针交叉固定,缝合肌肉及皮肤(图3)。
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肱骨外科颈骨折切开复位内固定术
肱骨外科颈骨折切开复位内固定术手术图解⑴在牵引下,用骨膜剥离器撬拨复位⑵复位后选用内固定图1右肱骨外科颈骨折切开复位内固定术适应证老年人的肱骨外科颈骨折,术后容易激发肩关节周围炎,功能恢复不良,手术与否应慎重考虑。2.有移位的外展型骨折,并发大结节骨折,并有碎骨片嵌于肩峰之下,影响外展功能者。
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肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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肱骨外科颈骨折或骨骺分离切开复位加压螺丝钉内固定
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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肱骨外科颈骨折或骨骺滑脱切开复位加压螺丝钉内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。但若大结节撕脱移位超过1cm者,就须切开复位内固定。取仰卧位,术侧肩胛部垫高30°~在头静脉外0.5cm处纵行切开三角肌,将三角肌向外牵开,头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头肌腱。亦可用2枚克氏针交叉固定;
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肩关节脱位
手术方法较多,较常用的有肩胛下肌关节囊重叠缝合术(Putti-Platt氏法)和肩胛下肌止点外移术(Magnuson氏法)病因学:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%。40%合并大结节骨折,也可发生肱骨外科颈骨折,或肱骨头压缩骨折,有时合并关节囊或肩胛盂缘自前面附着处撕脱,愈合不佳可引起习惯性脱位。
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肱骨大结节骨折
如肱骨大结节骨折块向上移位至肱骨头以上,影响肩关节外展功能者,必须进行骨折复位固定治疗:①伤员坐位:在局部血肿内麻醉下,伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;骨折又名折骨、折伤、伤折、折疡。初期宜活血化瘀、消肿止痛,服七厘散、复元活血汤、云南白药等;内服补肾壮筋汤、舒筋活血汤、小活络丹等;
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肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定
手术名称:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定术别名:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定分类:骨科/上肢骨折的手术/肱骨近端骨折的手术治疗ICD编码:79.3101概述:肱骨近端的结构包括肱骨头、解剖颈、大小结节和外科颈。如系单纯肱骨解剖颈骨折,复位后,从肱骨外科颈处向骨折近段钻孔,再拧入1枚加压螺丝钉。
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肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定术
手术名称:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定术别名:肱骨头骨折或骨折脱位切开复位内固定分类:骨科/上肢骨折的手术/肱骨近端骨折的手术治疗ICD编码:79.3101概述:肱骨近端的结构包括肱骨头、解剖颈、大小结节和外科颈。如系单纯肱骨解剖颈骨折,复位后,从肱骨外科颈处向骨折近段钻孔,再拧入1枚加压螺丝钉。
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肱二头肌长头腱鞘炎
概述:肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肌腱长期遭受肩峰下撞击:肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部,当肩关节外展活动时,该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击,久之使肌腱发生退行性改变。主要表现为肩痛,夜间更明显,肩部活动后加重,休息后减轻。相关药品:利多卡因、醋酸、曲安奈德
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肱二头肌长头肌腱炎
概述:肱二头肌长头腱鞘炎又称为肱二头肌长头肌腱炎。肌腱长期遭受肩峰下撞击:肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部,当肩关节外展活动时,该部与喙肩穹之间可发生磨损、撞击,久之使肌腱发生退行性改变。主要表现为肩痛,夜间更明显,肩部活动后加重,休息后减轻。相关药品:利多卡因、醋酸、曲安奈德
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肱骨外科颈粉碎型骨折切开复位三叶草接骨板内固定
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨外科颈粉碎型骨折切开复位三叶草形接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位三叶草形接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨外科颈粉碎性骨折切开复位三叶草接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~
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肱骨外科颈粉碎型骨折切开复位三叶草接骨板内固定术
肱骨解剖颈骨折较少见,仅占0.04%,肱骨大结节骨折多与肩关节脱位同时发生,单独发生者少见。手术采用三角肌胸大肌间沟切口或喙突成形术显露法将大结节整复,用18号或20号钢丝缝合,均可获得满意效果。手术步骤:1.取肩关节及肱骨上端前内侧切口,起自喙突沿三角肌内缘向下外,于该肌止点处再沿肱三头肌前缘向下6~