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骨囊肿
注射剂量按病人的年龄和囊腔大小而定,年轻病人的囊肿可注入80—200mg,每2个月可重复注射1次,最多可注射7次,一般2—3次即可,注射后,多数可恢复正常骨结构,其机制尚不清楚,很可能是由于微结晶破坏囊壁的结缔组织内衬,形成了继发性成骨性修复。3、如合并病理性骨折,应按骨折治疗,骨囊肿可能愈合消失,应定期复查。
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始基囊肿
疾病分类:口腔科疾病概述:颌骨内有许多牙齿发育时期残留的上皮细胞,在某些特定条件下,可以发生囊肿的始基;疾病病因:始基囊肿发生于成釉器发育的早期阶段,牙釉质和牙本质形成之前,在炎症或损伤刺激后,成油器的星网状层发生变性,并有液体渗出,蓄积其中而形成囊肿。
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单房性骨囊肿
骨内滑膜细胞错构学说:1978年Mirra首次报道了骨囊肿囊壁的电镜超微结构的观察,发现囊壁有3~在股骨近端则小于股骨远端。Jaffe认为骨囊肿在骺板附近,主要是生长的、活跃的囊肿称为活动型。X线检查:病变多位于长管状骨的干骺端。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。
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孤立性骨囊肿
骨内滑膜细胞错构学说:1978年Mirra首次报道了骨囊肿囊壁的电镜超微结构的观察,发现囊壁有3~在股骨近端则小于股骨远端。Jaffe认为骨囊肿在骺板附近,主要是生长的、活跃的囊肿称为活动型。X线检查:病变多位于长管状骨的干骺端。继续追溯,1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。
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刮除和植骨术
手术名称:刮除和植骨术别名:病灶刮除植骨术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;2.显露肱骨干骺端:钝性分离三角肌并将其拉向外侧,再将三角肌纤维条、头静脉和胸大肌牵向内侧,以显露肱骨干骺端和肱二头肌长头。
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病灶刮除植骨术
手术名称:刮除和植骨术别名:病灶刮除植骨术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;2.显露肱骨干骺端:钝性分离三角肌并将其拉向外侧,再将三角肌纤维条、头静脉和胸大肌牵向内侧,以显露肱骨干骺端和肱二头肌长头。
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骨肿瘤刮除术
或X线片显示溶骨性破坏虽较广,但仍有完整的骨包壳;或虽在X线片上显示有骨膜的反应和骨皮质突破,甚至已发生病理骨折等恶变征象,但活检病理报告仍属Ⅰ~90%,故囊壁的灭活是刮除术必不可少的步骤,常用的方法有:①据1993StevenGitelis用石炭酸甘甘油(12.5%~②0.1%硫柳汞或10%甲醛涂搽囊壁灭活1~
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Brodie脓肿
脓肿中期为炎性肉芽组织所替代,后期则形成感染性瘢痕组织。辅助检查:X线片表现为骨端有局限性密度减低区,其周围骨质有炎性反应性增高阴影,且与周围骨质分界不清,一般多无骨膜反应及死骨。也有分期植骨的,即先在骨腔内填充庆大霉霉素-骨水泥珠链,2周后取出,再植以自体骨松质粒。预后:局限性骨脓肿一般预后良好。
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局限性骨脓肿
脓肿中期为炎性肉芽组织所替代,后期则形成感染性瘢痕组织。辅助检查:X线片表现为骨端有局限性密度减低区,其周围骨质有炎性反应性增高阴影,且与周围骨质分界不清,一般多无骨膜反应及死骨。也有分期植骨的,即先在骨腔内填充庆大霉霉素-骨水泥珠链,2周后取出,再植以自体骨松质粒。预后:局限性骨脓肿一般预后良好。
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软骨粘液样纤维瘤
概述:软骨粘液性纤维瘤(Chondromyxoidfibromaofbone)为一不常见的良性肿瘤。起源于形成软骨的结缔组织,易与软骨肉瘤或软骨粘液肉瘤相混淆。主要为梭形或星状细胞疏松地分布在粘液样细胞间质内,肿瘤的中心部分细胞较小,周边则密集,形成假分叶状,肿瘤基质可以胶质化,肿瘤愈成熟,而胶原纤维愈多。
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颌骨囊肿
疾病分类:口腔科疾病概述:颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;含牙囊肿是最常见的牙源性颌骨囊肿之一,占18%,仅次于根尖囊肿。2、本腭囊肿位于切牙管内或附近(来自切牙管残余上皮)。
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动脉瘤样骨性囊肿
概述:动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损,是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿,其性质未明,有人认为系良性肿瘤,有人认为系瘤样病损。它可为原发性,也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在,甚至可与恶性肿瘤并存。3年中可自愈。
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动脉瘤样骨囊肿
概述:动脉瘤样骨囊肿是一种瘤样病损,是一种孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿,其性质未明,有人认为系良性肿瘤,有人认为系瘤样病损。它可为原发性,也可继发或伴发于骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤。继发性是指本病常伴随其他良性肿瘤或瘤样病损存在,甚至可与恶性肿瘤并存。3年中可自愈。
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上颌骨囊肿临床路径(2016年版)
现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站(网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/)发布,供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。:第一诊断为颌骨囊肿包括上颌骨囊肿(包括含牙囊肿、角化囊肿、根端囊肿、正中囊肿)(ICD10:S02.402)行上颌骨囊肿刮治术(ICD-9-CM-3:76.76)(二)诊断依据。:1.生命体征平稳。
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口外途径颌骨囊肿摘除术
手术名称:口外法颌骨囊肿摘除术别名:口外途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.202适应症:口外法颌骨囊肿摘除术适用于大型下颌骨囊肿特别是位于下颌角、下颌支的囊肿(图10.4.1.2.2-1,10.4.1.2.2-2)。
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口外法颌骨囊肿摘除术
手术名称:口外法颌骨囊肿摘除术别名:口外途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.202适应症:口外法颌骨囊肿摘除术适用于大型下颌骨囊肿特别是位于下颌角、下颌支的囊肿(图10.4.1.2.2-1,10.4.1.2.2-2)。
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口内途径颌骨囊肿摘除术
手术名称:口内法颌骨囊肿摘除术别名:口内途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.201适应症:颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两类,临床上以前者多见。根尖囊肿的病灶牙以及被囊肿累及的牙齿,术前应做好根管治疗。当腭部骨质破坏时,则需防止穿通腭黏膜。
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口内法颌骨囊肿摘除术
手术名称:口内法颌骨囊肿摘除术别名:口内途径颌骨囊肿摘除术分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部囊肿手术/颌骨囊肿手术ICD编码:76.201适应症:颌骨囊肿分牙源性囊肿和非牙源性囊肿两类,临床上以前者多见。根尖囊肿的病灶牙以及被囊肿累及的牙齿,术前应做好根管治疗。当腭部骨质破坏时,则需防止穿通腭黏膜。
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颅骨肿瘤
疾病分类:普通外科,神经外科,肿瘤科疾病概述:颅骨肿瘤常见的是良性肿瘤,生长在颅盖部。3.颅骨肿瘤样病变(类肿瘤)有嗜伊红性肉芽肿,黄色瘤,颅骨纤维结构不良症,畸形性骨炎,颅骨硬化症,副鼻窦粘液囊肿,“动脉瘤”样骨囊肿,软脑膜囊肿,板障内骨囊肿,颅骨膜血窦,婴儿颅骨皮质肥厚,颅骨内板增厚及石骨症等。
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腕关节镜手术
手术名称:腕关节镜手术别名:arthroscopictechniquesofcarpalarticulations;4入口远侧1cm处;桡腕关节镜检查一般遵循自桡侧向尺侧、自远端向近端、自掌侧向背侧、自韧带至软骨的顺序进行。自桡侧依次可以观察到舟骨与大小多角骨间关节面、舟月骨间关节、月三角骨间关节、头状骨、钩骨关节面及头钩骨间关节。
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头皮血肿
概述:(一)皮下血肿:因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密,故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀,触之有凹陷感,易与凹陷骨折混淆,有时需头颅X线摄片检查才能明确。病因病理病机:头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。对合并颅骨骨折的骨膜下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。
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豹皮综合征
疾病描述豹皮综合征(Leopardsyndrome)也称多发性黑痣综合征、弥漫性黑痣综合征、心脏皮肤综合征、神经心肌病性黑痣病、Moynahan综合征、心脏雀斑综合征等。(4)其他异常表现:身材矮小、漏斗胸、眼球震颤、斜视、听力障碍、隐睾,有癫痫发作。其他辅助检查:做X线胸片、骨片检查、心电图检查、B超检查、脑电图检查。
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骨良性纤维组织细胞瘤
疾病名称:骨良性纤维组织细胞瘤英文名称:benignfibroushistiocytomaofbone别名:benignfibrohistiocytomaofbone分类:肿瘤科骨肿瘤良性骨肿瘤ICD号:D16流行病学:发病率:刘子君等(1986)骨肿瘤及瘤样病变12404例病理统计分析并未列有本病,如以非骨化性纤维瘤为参考,占良性肿瘤的2.11%。
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Williams髓内棒插入和植骨术
手术名称:Williams髓内棒插入和植骨术分类:小儿外科/先天性下肢畸形的手术/先天性胫骨假关节的手术ICD编码:78.07概述:Williams髓内棒插入和植骨术用于先天性胫骨假关节的手术治疗。然后用短腿支具保护直到骨骼成熟。将插入棒旋松一圈,摄侧位X线片证实已经旋松,再充分旋松插入棒并将其取出,髓入棒的远端留在跟骨中。
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腓骨上端肿瘤切除术及其重建术
适应症:腓骨上端肿瘤切除术及其重建术适用于:1.腓骨上、中、下段的恶性肿瘤。(4)在肌肉与肌腱的交接处远端和该肌近端的起点处切开前侧和后侧肌间室的肌肉,切断骨间膜、膝关节腓侧副韧带及腓骨肌起点近端2.5cm处的二头肌腱,切除近端的胫腓间韧带。2.骨肿瘤瘤段切除后应及时放松止血带进一步彻底止血。
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骨淋巴管瘤
概述:淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤,多发于软组织,发生在骨内者极其罕见,据统计占原发性骨肿瘤的0.03%,占良性骨肿瘤的0.06%。
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骨淋巴管痣瘤
概述:淋巴管瘤是一种由新生淋巴管组成的良性肿瘤,多发于软组织,发生在骨内者极其罕见,据统计占原发性骨肿瘤的0.03%,占良性骨肿瘤的0.06%。
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锁骨肿瘤切除术
适应症:锁骨肿瘤切除术适用于:1.锁骨的良性肿瘤或瘤样病变、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、非特异性肉芽肿等,如因姑息性手术治疗失败而复发者。2.恶性肿瘤、转移性肿瘤者。仰卧位,病侧肩背用沙袋垫高20°~手术步骤:1.切口自锁骨内端胸锁关节处开始,沿锁骨向外端至肩锁关节止、长度视手术计划为全切除或部分切除而定。
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颅骨巨细胞瘤
疾病代码:ICD:D16.4疾病分类:神经外科疾病概述:颅骨巨细胞瘤一般多见于颅底,累及蝶骨、岩骨和筛骨,累及颞骨、额骨、枕骨亦可见到。鉴别诊断:颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其他肿瘤鉴别,如脊索瘤、大的垂体瘤、鼻咽癌以及转移癌等。所以鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有重要意义。