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青少年性青光眼
青少年性青光眼是指6岁以后到30岁之前发病的先天性青光眼。2.眼压高且波动大;4.类似原发性开角青光眼的视乳头及视野改变;3.色觉检查(FM-100色彩分辨力检查):早期患者常有蓝-黄色觉障碍;2.眼压较高,有视野缺损及视神经损害者,宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流及神经营养药物(包括新特药物)。
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原发性开角青光眼
原发性开角青光眼临床上又称慢性单纯性青光眼,是由于眼压升高而引起视神经损害和视野缺损,最后可导致失明的一种眼病。9.眼底荧光血管造影(FFA):患者视乳头普遍性低荧光或局限性充盈缺损,常见于上下极近边缘处。用药原则1.早期病例以局部滴降眼压药(1 ̄2种)及辅以一些改善血液回圈及神经营养的口服药物。
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原发性视网膜脱离
⑷闪光幻觉:是视网膜脱离最重要的症状,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。新鲜的脱离神经上皮层及其下积液透明,可透见色素上皮层下黄红色或淡红色脉络膜色泽,但看不清脉络膜纹理。玻璃体基底部后移。裂孔在后部眼底,视网膜下无积液不多者可用光凝;
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增殖性糖尿病性视网膜病变的激光治疗
毛细血管闭塞的直接结果是视网膜出现大片非灌注区,周围绕以扩张的毛细血管及微动脉瘤,更由于神经纤维变性坏死形成典型棉絮斑,代表病程已进入增殖前期。1.全视网膜光凝(pan-retinalphtocoagulation)除颞侧血管弓内的黄斑区以外,光凝斑覆盖几乎整个眼底,范围直至赤道部以外。
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糖尿病增生性视网膜病的激光治疗
毛细血管闭塞的直接结果是视网膜出现大片非灌注区,周围绕以扩张的毛细血管及微动脉瘤,更由于神经纤维变性坏死形成典型棉絮斑,代表病程已进入增殖前期。1.全视网膜光凝(pan-retinalphtocoagulation)除颞侧血管弓内的黄斑区以外,光凝斑覆盖几乎整个眼底,范围直至赤道部以外。
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睑球粘连
概述:睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。角膜及眼内组织受损严重时视功能无恢复希望。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化,结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上,从而破坏了角结膜屏障,向组织内部渗透,可使前房内pH值迅速升高,导致晶状体及前部葡萄膜受损,严重者导致眼球萎缩。
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GBZ 45—2010 职业性三硝基甲苯白内障诊断标准
本标准由中华人民共和国卫生部批准。4观察对象:长期接触三硝基甲苯后,裂隙灯显微镜直接焦点照明检查(眼科检查见附录B)可见晶状体周边部皮质内有灰黄色均匀一致的细点状混浊,弥散光照明检查或晶状体摄影照相检查时细点状混浊形成半环状或近环形暗影,但尚未形成完整的环形暗影。视功能受到明显影响。
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难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径(2011年版)
行睫状体冷凝术(ICD-9-CM-3:12.72)。2.临床表现:长期高眼压,伴眼红、流泪、眼胀痛、头痛,视功能严重减退或丧失。2.手术方式:睫状体冷冻术。2.术后用药:(推荐用药及剂量)眼部抗生素眼液、糖皮质激素眼液、非甾体抗炎眼液、阿托品眼液(膏)、降眼压眼液,酌情加用角膜营养眼液、全身降眼压药、止血药、止痛药。
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GBZ 35—2010 职业性白内障诊断标准
本标准负责起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、北京大学眼科中心。4观察对象:裂隙灯显微镜检查和(或)晶状体摄影照相(眼科检查见附录B)具有下列表现之一者:a)晶状体周边部皮质内有灰黄色均匀一致的细点状混浊,形成半环形或近环形暗影;c)电离性白内障主要指放射性白内障。
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低眼压性青光眼
总之,关于LTG的眼动脉压及灌注压的观察结果不很一致,可能低于正常眼和可疑POAG。但也有报道在部分前段缺血性视神经病变,尤其是动脉炎性前段缺血性视神经病可发生类似青光眼的视乳头凹怨萎缩,而易和LTG混淆,但本病有如下特点:①起病较急,呈急性或亚急性过程,有自觉视力突然下降的主诉,可伴有头痛、眼痛等不适;
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房角挫伤性青光眼
房角挫伤性青光眼又称为房角后退性青光眼。是由于眼球受钝挫伤引起前房角后退、小梁网水肿变性,房水排出受阻所引起的一种继发性青光眼。2.对于眼压较高,有视野缺损及视神经损害者,宜联合应用降眼压药及酌情选择改善血液回流及神经营养药物(包括新特药物)。
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开角型青光眼
近年来对青光眼标本进行光镜和电镜观察,发现在Schlemm管壁内皮下及内皮网间隙中沉淀大量斑状物一酸性粘多糖蛋白复合物,这些斑状物的量与房水流畅系数有明显的负相关关系。2%左旋肾上腺素,降眼压作用可持续12~(5)对视神经萎缩的患者,可给予复方丹参,维生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等药以维持视功能。
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黄斑裂孔性视网膜脱离
概述:黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。高度近视常伴有后巩膜葡萄肿,后极部渐进性伸展,黄斑区域视网膜、脉络膜极度变薄,脉络膜毛细血管减少或丧失,引起视网膜组织萎缩和囊样改变,囊样变性破裂继而形成黄斑裂孔。
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视网膜中央动脉阻塞
本病发病急骤。如果黄斑部亦包括在内,则出现樱桃红斑,中心视力急剧下降。此时荧光造影在主干或分支完全性阻塞眼虽因岕支循环形成崦动脉充盈时间恢复正常,但动、静脉管径狭窄、血管鞘膜、侧支管道及毛细血管无灌注区等仍能见到,有时也可发现微动脉瘤,新生血管等异常荧光及视网膜增殖膜等所显假荧光。
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化脓性眼内炎
眼球穿孔伤者,常可发现角巩膜伤口有脓性分泌物或坏死组织;青光眼术后发生眼内炎多为迟发性,因滤过泡过薄或有瘘管形成继发感染所致,可见滤过泡变混浊及泡周充血等,有时还可见到脓性混浊物由滤过口向前房内弥散;手术治疗:玻璃体腔穿刺注药术:玻璃体腔内注射抗生素首先见于Sallmann的实验研究。万古霉素1mg;
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老年性视网膜劈裂症
囊样变性随着年龄增长而加重。裂隙灯生物显微镜检查除常发现视网膜劈裂眼中因退行变性引起的玻璃体液化,60%有玻璃体后脱离。③不论劈裂区内或非劈裂区内全层裂孔所致的视网膜脱离,除须按常规视网膜脱离处理,行巩膜扣带术封闭劈裂区内所有的外壁孔和全层裂孔,引流视网膜脱离下积液,若眼压太低可注入空气。
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获得性视网膜劈裂
囊样变性随着年龄增长而加重。裂隙灯生物显微镜检查除常发现视网膜劈裂眼中因退行变性引起的玻璃体液化,60%有玻璃体后脱离。③不论劈裂区内或非劈裂区内全层裂孔所致的视网膜脱离,除须按常规视网膜脱离处理,行巩膜扣带术封闭劈裂区内所有的外壁孔和全层裂孔,引流视网膜脱离下积液,若眼压太低可注入空气。
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眼内高压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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高眼压症
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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高眼压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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眼高压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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眼压
概述:眼压(intraocularpressure)又称眼内压,是指眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。眼压降低,如眼球破裂、视网膜脱离、脉络膜脱离、角膜瘘等。二是眼压计测量法。再将双手食指置于上睑睑板上缘部,两食指交替一压一松,借食指的感觉以估计眼压的高低,并进行双侧对比。有压陷式与压平式两大类。
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上睑下垂矫正术
手术名称:上睑松弛矫正术别名:上眼睑皱纹切除术;除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外,尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞,至外眦部将画线斜向颞上方(图8.1.15.1.1-1,8.1.15.1.1-2)。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当,未注意止血。
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上睑皮肤松弛矫正术
手术名称:上睑松弛矫正术别名:上眼睑皱纹切除术;除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外,尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞,至外眦部将画线斜向颞上方(图8.1.15.1.1-1,8.1.15.1.1-2)。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当,未注意止血。
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上眼睑皱纹切除术
手术名称:上睑松弛矫正术别名:上眼睑皱纹切除术;除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外,尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞,至外眦部将画线斜向颞上方(图8.1.15.1.1-1,8.1.15.1.1-2)。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当,未注意止血。
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上睑松弛矫正术
手术名称:上睑松弛矫正术别名:上眼睑皱纹切除术;除皮肤的皱缩松弛和皮下脂肪减少外,尚有肌肉及眶隔筋膜张力降低以至眶内脂肪自薄弱部位疝出悬垂。6mm处以亚甲蓝画出上睑皱襞,至外眦部将画线斜向颞上方(图8.1.15.1.1-1,8.1.15.1.1-2)。然后画出第二道线。6.眶内或球后血肿因眶脂肪剪得过多或剪得不当,未注意止血。
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囊样黄斑水肿
水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏,色素上皮细胞进行性萎缩,形成黄斑囊样变性,视功能永久性损害。最新的报告乙酰唑胺也可以治疗糖尿病性视网膜性视网膜病性视网膜病变引起的黄斑囊样水肿,后者是视网膜毛细血管渗漏所致,因此碳酸酐酶抑制药可能是在平衡渗漏与吸收,弥补代偿与失代偿间的临界线处起作用。
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黄斑囊样水肿
水肿迁延可导致神经纤维及感光细胞的破坏,色素上皮细胞进行性萎缩,形成黄斑囊样变性,视功能永久性损害。最新的报告乙酰唑胺也可以治疗糖尿病性视网膜性视网膜病性视网膜病变引起的黄斑囊样水肿,后者是视网膜毛细血管渗漏所致,因此碳酸酐酶抑制药可能是在平衡渗漏与吸收,弥补代偿与失代偿间的临界线处起作用。
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原发性开角性青光眼
在正常情况下房水生成、排出及眼内容物三者处于动脉平衡状态,如果这个平衡失明,将出现病理性眼压。慢性单纯性青光眼是一组变性眼病,表现为小梁变性,视乳头变性,供应筛板前和筛板后的小动脉变性,所以眼压尽管正常或接近正常,但其视功能仍可呈进行性恶化。虹膜呈膨隆者多为闭角,前房正常,虹膜平坦者为开角。
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眼袋整形
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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下睑袋矫正术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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下眼睑皱纹切除术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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下睑松弛矫正术
手术名称:下睑松弛矫正术别名:下眼睑皱纹切除术;5.对于皮肤松弛且下睑中、重度膨隆者,需要从睑缘皮肤切口,去除多余皮肤及脱垂的多余眶隔脂肪,同时收紧眶隔及眼 匝肌。对于下睑外翻者,行外眦固定来矫正下睑外翻。若因眶脂肪炎症所致者,则用抗生素及皮质类固醇抗炎治疗,促进脂肪炎症吸收,即可好转。
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闭锁性睑球粘连全结膜囊再造术
人工泪液可用1%甲基纤维素与0.25%氯霉素(抗生素可以定期更换)及平衡液等量混合,白天每小时点眼,晚上入睡前涂抗生素眼膏,以缓解眼干燥症。(8)因某种原因唇黏膜不够全结膜囊再造,则用薄断层皮片代之,皮性全结膜囊再造成功后,若光感尚保留者,可在此基础上试做人工角膜移植术。3.便秘者,术前晚给以开塞露通便。