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月骨无菌性坏死
疾病别名Kienbockk病疾病分类普通外科疾病概述月骨无菌性坏死又称Kienbockk病,好发于20—30岁之青年人,此时骨骺已闭合,故不属于骨骺的慢性损伤,而是骨的慢性损伤。周围腕骨有骨质疏松。症状体征1、缓慢起病,腕关节胀痛、乏力,活动时加重,休息后缓解地随疼痛加重,腕部渐肿胀,活动受限而无法坚持原工作。
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坏死性筋膜炎的手术
感染主要侵犯筋膜,但无肌坏死,故称为坏死性筋膜炎。④需氧菌和厌氧菌混合感染的病例,在皮下有气体,脓液有粪臭。坏死性筋膜炎的病例,全身可发生脓毒血症的表现,如诊断和处理不及时,病死率可在30%以上(图12.32.5-1A~术后处理:坏死性筋膜炎的手术术后做如下处理:1.全身支持治疗,静脉注射大剂量有针对性的抗生素。
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神经白塞氏
目前,根据其受累的部位分为以下几型:1.脑膜脑炎型多呈急性或亚急性发病,主要表现为头痛、发热、颈项强直、恶心、呕吐、复视、意识障碍、人格改变、记忆力减退等,数天后可出现偏瘫、失语、构音和吞咽困难。3.脑血管造影可显示大、中、小血管广泛狭窄和血栓形成,其中,以大脑前、大脑中动脉的狭窄为多见。
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腮腺摘除术Ⅱ
手术名称:腮腺切除术Ⅱ别名:腮腺摘除术Ⅱ分类:口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺切除术ICD编码:26.3203适应症:腮腺切除术Ⅱ适应症详见腮腺切除术Ⅰ手术适应证。此外,尚可在下颌角下后方于颈阔肌与颈深筋膜浅层之间行钝性分离,显露面后静脉后,向上剥离少许,在腮腺下极的外上方,寻找横越面后静脉之面神经下颌缘支。
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腮腺切除术Ⅱ
手术名称:腮腺切除术Ⅱ别名:腮腺摘除术Ⅱ分类:口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺切除术ICD编码:26.3203适应症:腮腺切除术Ⅱ适应症详见腮腺切除术Ⅰ手术适应证。此外,尚可在下颌角下后方于颈阔肌与颈深筋膜浅层之间行钝性分离,显露面后静脉后,向上剥离少许,在腮腺下极的外上方,寻找横越面后静脉之面神经下颌缘支。
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阿斯匹林不耐受三联症
30%有鼻息肉(Molone,1977),如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。LTS在呼吸道规程可导致局部粘膜水肿,并使嗜酸细胞大量浸润,后者释放的细胞毒物质(主要为碱性蛋白)不仅可致粘膜上皮损伤使其敏感性增强,还可破坏鼻粘膜小血管壁上的神经支配,使小血管扩张,通透性增加,加剧组织水肿,有助于息肉的形成。
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肝实质研究
肝实质研究指运用现代化科学理论、技术和方法,通过临床观察和动物实验等途径探讨中医肝本质的研究课题。(1)肝藏血。已证实人静卧时肝脏可增加血25%,整个肝脏系统,包括静脉前系统,可贮存全身血容量55%.正常人一旦应急时,肝脏可提供1000ml~2000m1血液来保证足够的心脏排出量。肝脏血流量是受神经、激素所控制的
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缺血性视盘病变
病因病理病机:缺血性视盘病变,视神经前端小血管循环障碍,主要是由于睫状血管灌注压低于眼内压,引起局部贫血,缺氧,而致视盘水肿,利用荧光眼底血管造影可以证实。(五)中药:早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀,以后以活血化瘀为主,兼以清热明目。
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白虎汤
其中《伤寒论》方之白虎汤为常用方,其组成为生石膏30g、知母10g、炙甘草6g、粳米15g,此方清热生津,主治阳明气分热盛证,症见壮热面赤,烦渴引饮,汗出恶热,脉洪大有力或滑数。甘草酸单胺能灭活HIV;同时知母所含菝葜皂苷元是Na+-K+-ATP酶的抑制剂,能抑制钠离子和水在肠黏膜及肾曲管上的重吸收,使血钠离子不再增高;
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低眼压性青光眼
总之,关于LTG的眼动脉压及灌注压的观察结果不很一致,可能低于正常眼和可疑POAG。但也有报道在部分前段缺血性视神经病变,尤其是动脉炎性前段缺血性视神经病可发生类似青光眼的视乳头凹怨萎缩,而易和LTG混淆,但本病有如下特点:①起病较急,呈急性或亚急性过程,有自觉视力突然下降的主诉,可伴有头痛、眼痛等不适;
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口腔颌面部软组织挫伤
清除脓液及离败血凝块。表面皮肤完整,但深部皮下组织内小血管、淋巴管破裂,引起深部组织内渗血,形成皮下淤斑或血肿。口腔颌面部软组织挫伤的并发症:血肿的转归:当深部组织内较大血管破裂时,大量血液聚积在局部形成血肿。颞颌关节的挫伤,如关节囊内积血,一定要抽除积血,防止血肿机化,继发关节强直。应在伤后10~
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老年性紫癜
疾病代码:ICD:D69.8疾病分类:风湿免疫科疾病概述:老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。疾病病因:本病多由老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时,组织松弛,小血管周围性的胶原组织缺乏,皮下脂肪和弹力纤维丧失,毛细血管壁脆性增加,导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤,即可引起破裂,溢血形成紫癜。
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类脂质渐进性坏死
能证明本病患者中有2/3~组织细胞在渐进性坏死区边缘呈栅状排列,但不如环状肉芽肿或类风湿结节明显。本病浸润常为肉芽肿性而非组织细胞性。诊断检查根据中青年女性,下肢胫前逐渐出现硬皮病样损害及皮损病理学特征常可确诊,但需与硬皮病、硬红斑、胫前粘液性水肿、慢性萎缩性肢端皮炎相鉴别。
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肥大性骨关节病
体征包括关节局部发红、发热、触痛、肿胀、关节积液和活动受限,也有表现为无痛性关节积液。辅助检查:X线检查:本病主要的X线改变是程度不等的长骨及短骨对称性骨膜新骨形成。原发性肥大性骨关节病可分为3种类型:①完全型:骨膜成骨亢进,杵状指(趾),面部肥厚表现及脑回样头皮4项俱在。
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原发性家族性继发性肥大性骨关节病
体征包括关节局部发红、发热、触痛、肿胀、关节积液和活动受限,也有表现为无痛性关节积液。辅助检查:X线检查:本病主要的X线改变是程度不等的长骨及短骨对称性骨膜新骨形成。原发性肥大性骨关节病可分为3种类型:①完全型:骨膜成骨亢进,杵状指(趾),面部肥厚表现及脑回样头皮4项俱在。
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神经梅毒诊疗规范(2020年版)
神经梅毒早期主要以梅毒性脑膜炎为主,病理可见脑膜淋巴细胞和单核细胞浸润,炎症通常侵犯脑膜小血管,促使内皮细胞增生导致血管闭塞从而引起脑和脊髓的缺血坏死。但是,心境障碍患者情感反应是协调的,起病年龄相对较低,且无人格和智能缺损,也无对应的神经系统和实验室检查的阳性表现。5mg/d,喹硫平50~
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癌痛
概述:癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛:发病因素源于胸、腹、内脏器官,定位不明确,常伴有自主神经功能紊乱,如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
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癌性疼痛
概述:癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛:发病因素源于胸、腹、内脏器官,定位不明确,常伴有自主神经功能紊乱,如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
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肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术
手术名称:肾静脉周围型及肝下型腔静脉癌栓的手术别名:肾静脉周围型及肝下型腔静脉瘤栓的手术分类:泌尿外科/肾脏手术/肾肿瘤的手术治疗/根治性肾切除术/腔静脉内癌栓摘除术ICD编码:38.0701概述:根据癌栓在下腔静脉中的延伸长度可将其分为以下4型:①肾静脉周围型,癌栓在肾静脉开口以上不超过2cm;6.术前清洁灌肠。
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纤维蛋白酶
凝血酶的药理作用:凝血凝血酶是一种速效的局部止血药,由牛、猪、兔血提取凝血酶原,加入凝血活酶及钙激活而成,能凝固全血、血浆及不加其他物质的纤维蛋白原溶液;凝血酶的药代动力学:(尚不明确)凝血酶的适应证:1.凝血酶用于小血管或毛细血管渗血的局部止血,如肝素化患者穿刺部位的渗血。
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凝血酶
凝血酶的药理作用:凝血凝血酶是一种速效的局部止血药,由牛、猪、兔血提取凝血酶原,加入凝血活酶及钙激活而成,能凝固全血、血浆及不加其他物质的纤维蛋白原溶液;凝血酶的药代动力学:(尚不明确)凝血酶的适应证:1.凝血酶用于小血管或毛细血管渗血的局部止血,如肝素化患者穿刺部位的渗血。
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外伤后脑脂肪栓塞
概述:当颅脑损伤病人合并有全身多发性损伤或长骨骨折时,脂肪颗粒可以游离人血成为脂肪栓子,造成体内多个器官的脂肪栓塞,其中大部分脂肪栓停留在肺部,引起肺脂栓,但也有一些脂肪颗粒通过肺一支气管前毛细血管交通支或经右心房未闭的卵圆孔逸入体循环,而致脑、肾、心、肝等重要脏器发生脂肪栓塞。或用氢化可的松500~
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脊髓内脓肿
概述:脊髓内脓肿很少见,可以急性发作,也可以是持续较长时间的慢性起病,临床上与硬脊膜外脓肿相似。一旦疑及本病,即应紧急手术切除椎板,切开硬膜,用细针穿刺脓肿抽出脓液,并酌情切开背侧脊髓,以达到充分的引流和减压,用含抗生素的生理盐水反复冲洗术野。相关药品:胶原、甘露醇相关检查:浆细胞、白细胞计数
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糖尿病性血管病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:糖尿病时大动脉病变主要是间歇性跛行、静息痛和溃疡坏疽。症状体征:第1种为分布广泛的小血管病,主要侵犯小动脉、毛细血管和小静脉。小血管显示内皮细胞增殖,基底膜增厚,玻璃样粘多糖聚积,这些粘多糖PAS染色呈阳性反应。4、静脉补充适量白蛋白、肝安、氨基酸、葡萄糖和维生素。
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肝后和膈上腔静脉癌栓的手术
手术步骤:目前一般采用深低温、心脏停搏、心肺分流下手术。术中注意要点:1.腰静脉在下腔静脉的侧后进入下腔静脉,对下腔静脉过度的牵拉易引起腰静脉在进入下腔静脉的入口处撕脱而造成出血。一旦发生这些静脉的撕脱,切记不要盲目钳夹,以免造成撕脱口的扩大,应先用手指压迫出血部位,然后用心耳钳钳夹控制出血部位。
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肝后腔静脉癌栓和膈上腔静脉癌栓的手术
手术步骤:目前一般采用深低温、心脏停搏、心肺分流下手术。术中注意要点:1.腰静脉在下腔静脉的侧后进入下腔静脉,对下腔静脉过度的牵拉易引起腰静脉在进入下腔静脉的入口处撕脱而造成出血。一旦发生这些静脉的撕脱,切记不要盲目钳夹,以免造成撕脱口的扩大,应先用手指压迫出血部位,然后用心耳钳钳夹控制出血部位。
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糖尿病性皮肤病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:糖尿病性皮肤病,糖尿病性皮肤损害可多种多样,其病理生理机制多由于小血管及神经病变产生。病理生理:组织病理检查可见血管病变和轻度胶原改变。主要是糖蛋白沉积于毛细血管基底膜上,称为显微镜性皮肤病,也即表明糖尿病性微血管病并不局限于肾、眼及胫前皮肤,而是全身性的。
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一氧化碳中毒后迟发性脑病
疾病代码:ICD:T58疾病分类:神经内科疾病概述:一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayedencephalopathyafteracutecarbonmonoxidepoisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
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视神经萎缩
自80年代以后,本病的中医中药和针灸治疗取得了前所未有的进展,首先表现在文献的数量上已超过前20余年的总和。首先应排除颅内占位性病变的可能性,辅以头颅X线等检查,一般可列入常规,其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。加减:肝肾阴虚加熟地、山药、枸杞子、山萸肉、龟版、女贞子;球后穴以30号毫针直刺1.5~
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糖尿病性心肌病
疾病病因糖尿病心肌病发病原因可能为:1.心肌细胞代谢紊乱糖尿病患者的收缩蛋白或钙调节蛋白经蛋白激酶c(PK-c)和一氧化氮(NO)等第二信使介导发生糖基化,导致其功能异常。同时心肌肌凝蛋白ATP酶活性下降,肌浆网对钙离子的摄取能力下降,舒张期心肌细胞内游离钙离子浓度增加,心肌舒张期顺应性下降。
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复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
概述:复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrentcutaneousnecrotizingeosinophilicvasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等为皮疹表现,偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。相关药品:组胺、胰蛋白酶、胶原、氧相关检查:胰蛋白酶、血清蛋白电泳
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流行性斑疹伤寒
10周,下降较补结抗体为快。10日,抗体主要为IgG豚鼠阴囊反应(腹腔接种)轻度阴囊发红阴囊明显红肿,睾丸也有肿大轻度阴囊发红鉴别诊断:本病除与地方型斑疹伤寒、复发型斑疹伤寒等鉴别(表11-18)外,尚需与外寒、恙虫病、麻疹、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、回归热、钩端螺旋体病(钩体病)、流行性出血热等区别。
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口腔颌面部海绵状血管瘤切除术
手术名称:口腔颌面部海绵状血管瘤切除术别名:operationforcavernoushemangiomainoromaxillo-facialregion分类:口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术/血管瘤手术ICD编码:27.9903概述:口腔颌面部海绵状血管瘤切除术用于口腔颌面部海绵状血管瘤的治疗。较深部位的渗血可加以缝扎,并填塞明胶海绵加压包扎。
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血管移植术
切取时,移植血管断端的外膜旁膜应剥去1~如用自体静脉修复动脉缺损,应将移植静脉倒置,使其远心端与动脉的近心端缝合,静脉的近心端与动脉的远心端缝合。⑵剪去多余血管,缝合另一端血管图1血管移植术5.恢复血流吻合完成后,先取下远心端的小血管夹,再取下近心端的小血管夹,以恢复血流。⑵罂粟碱60~⑶妥拉苏林:25~