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外耳道异物
概述:外耳道异物(foreignbodyenteringear)为病名。若为吸水性异物(豆类、纸团等),因吸水而体积膨胀,或异物损伤耳道肌肤,邪毒乘虚外侵,可致皮肤红肿、焮痛、糜烂。异物压迫耳窍,脉络瘀阻,不通则痛,故耳内疼痛;动物类异物,用植物油、酒、姜汁或乙醚、地卡因滴入耳内,待虫死后,再用镊子取出,或用冲洗法。
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异物入耳
概述:异物入耳(foreignbodyinear)为病名。若为吸水性异物(豆类、纸团等),因吸水而体积膨胀,或异物损伤耳道肌肤,邪毒乘虚外侵,可致皮肤红肿、焮痛、糜烂。异物压迫耳窍,脉络瘀阻,不通则痛,故耳内疼痛;动物类异物,用植物油、酒、姜汁或乙醚、地卡因滴入耳内,待虫死后,再用镊子取出,或用冲洗法。
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外耳道异物嵌塞取出术
1.动物类异物可于外耳道内滴入油剂、75%乙醇或氯仿等后,使其窒息或麻醉后,用消毒水自外耳道后上壁向内冲洗,使异物内侧受液体压力而被冲出(图9.1.3.1-4)或直接用钳子或镊子夹取。4.耵聍栓塞较小者可用耳镊或耵聍钩取出;术后处理:异物取出后如外耳道皮肤及鼓膜无损伤,拭干后可给1%酚甘油点耳,每日3次;
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外耳道异物取出术
1.动物类异物可于外耳道内滴入油剂、75%乙醇或氯仿等后,使其窒息或麻醉后,用消毒水自外耳道后上壁向内冲洗,使异物内侧受液体压力而被冲出(图9.1.3.1-4)或直接用钳子或镊子夹取。4.耵聍栓塞较小者可用耳镊或耵聍钩取出;术后处理:异物取出后如外耳道皮肤及鼓膜无损伤,拭干后可给1%酚甘油点耳,每日3次;
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耳前瘘管摘除术
手术名称:耳前瘘管摘除术别名:耳前瘘管切除术分类:耳鼻喉科/外耳手术/外耳道异物与耳前瘘管手术ICD编码:18.2101适应症:耳前瘘管摘除术适用于:耳前瘘管反复感染者,控制急性炎症后摘除;3.用血管钳或组织钳夹持瘘管口,沿瘘管及其分支细心分离,直至其盲端(图9.1.3.2-4)。3.第5天可拆除皮肤缝线。
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鼓膜外伤
概述:鼓膜外伤(injuryoftympanicmembrane)常因直接或间接的外力作用所致。避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。爆震伤除引起鼓膜破裂外,还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损,出现眩晕、恶心或混合性聋。若有水样液流出,示有颅底骨折所致脑脊液耳漏。取外耳道异物或耵聍时要细心、适度,避免伤及鼓膜。
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耳廓外伤
概述:耳廓易遭受各种挫伤、切伤、撕裂伤、断离伤及火器伤。伤口应严密消毒后,进行清创缝合,尽量保留软骨组织,如皮肤大块缺损,软骨尚完整,可自耳后取带蒂皮瓣或游离皮瓣移植,如部分软骨及皮肤完全破碎,可作边缘楔形切除,用细针细线对位缝合,缝时不能穿透软骨。如穿孔大不能自愈者,可行鼓膜修补术。
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传导性聋
概述:外耳或中耳病变引起的听力障碍称为传导性聋。慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,症状为耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。对先天性外耳道与中耳发育异常和各类中耳炎后遗症,在确定咽鼓管及耳蜗功能正常时,可做听力重建手术,如鼓膜修补术、鼓室成形术、镫骨切除术等。
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全身系统性疾病引起的耳聋
临床上不仅遗传性肾炎,而且各类肾衰、透析与肾移植患者均可合并或产生听力障碍。病理改变以血管纹萎缩、毛细胞散在性消失、螺旋神经节细胞减少为主诊断检查:全面系统地收集病史,详尽的耳鼻部检查,严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测,必要的影像学和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。
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儿童耳及听力保健技术规范
6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标(室内本底噪声≤45dB(A))年龄测试音强度测试音频率筛查阳性结果12月龄60(dBSPL,声场)2kHz(啭音)无听觉反应24月龄55(dBSPL,声场)2、4kHz(啭音)任一频率无听觉反应3-6岁45(dBHL,耳机或声场)1、2、4kHz(纯音)任一频率无听觉反应(二)耳及听力保健知识指导。
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急性外耳道炎及疖肿
急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疖肿又称局限性外耳道炎。致病菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。2.耳道呈弥漫性充血、糜烂,结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起,成熟时顶部有脓点。诊断依据1.外耳道皮肤受水浸渍,中耳脓液刺激,挖耳损伤继发感染。3.绿脓杆菌感染可用多粘菌素B溶液滴耳。
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弥漫性外耳道炎
急性外耳道炎又称弥漫性外耳道炎。外耳道疖肿又称局限性外耳道炎。致病菌为金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌或变形杆菌、绿脓杆菌。2.耳道呈弥漫性充血、糜烂,结脓痂或外耳道外局部呈丘状隆起,成熟时顶部有脓点。诊断依据1.外耳道皮肤受水浸渍,中耳脓液刺激,挖耳损伤继发感染。3.绿脓杆菌感染可用多粘菌素B溶液滴耳。
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听小骨创伤
概述:直接或间接外伤导致传导性听力损失一开始就超过50dB,或在伤后6周仍存在气骨导差大于40dB的传导性耳聋,也应考虑到听骨脱位或骨折的可能。2.对听小骨的直接损伤①取外耳道异物或耵聍时造成意外的鼓膜穿孔和听小骨损伤;②为分泌性中耳炎安插通气管时位置过于偏后,可造成砧骨脱位;