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淋巴结穿刺
操作名称:淋巴结穿刺适应证:淋巴结穿刺适用于淋巴结肿大,临床诊断不明确,须了解淋巴结病理改变者,尤其对结核、化脓性感染和肿瘤的诊断有帮助。禁忌证:淋巴结局部有明显炎症反应或即将溃烂者,不宜穿刺。准备:清洁盘,20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件,无菌生理盐水一小瓶,1%~2%利多卡因2~
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表浅淋巴结穿刺术
准备:用品准备:清洁盘,20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件,无菌生理盐水一小瓶,1%~2%利多卡因2~4.将注射器内的抽吸物推于玻片上,均匀涂片、染色,进行细菌和细胞学检查,如吸出液量少,则可将针头内液体推出,制成涂片。3.穿刺针不可刺入太深,以免伤及深部组织,锁骨上淋巴结穿刺时,注意勿伤及肺尖。
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淋巴结穿刺活检术
操作名称:淋巴结穿刺活检术适应症:拟诊淋巴瘤、淋巴结结核、转移癌、黑热病、真菌病等,可作淋巴结穿刺活检。用品及准备:清洁盘,20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件,无菌生理盐水一小瓶,1%-2%利多卡因2-5ml,清洁玻片数张。准备:1.患者准备(1)穿刺前查出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。
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淋巴结活检术
名称:淋巴结活检术概述:呼吸系统疾病有时可引起颈部和腋窝的淋巴结肿大,以肺癌、恶性胸腔积液、结核病及结节病等为多见。其相对禁忌证主要有:①出血性疾病及接受抗凝治疗的患者,必要时对这些患者可用细针进行穿刺采取细胞学标本;切取脂肪垫时应注意结扎止血,并观察其下有无颈深部淋巴结肿大。
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肺癌放疗临床路径(2016年版)
:根据《美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2009年第一版(中国版)》、《临床诊疗指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.高危因素:吸烟指数400,年龄45岁,环境与职业因素。3.临床体征:锁骨上区淋巴结肿大、上腔静脉综合症、膈肌麻痹、食管受压、胸腔积液、心包积液。(4)24小时动态心电图、超声心动图;
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不适合局部治疗的复发和/或转移性扁桃体癌化疗临床路径(2017年版)
基本信息:《不适合局部治疗的复发和/或转移性扁桃体癌化疗临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。推荐HPV检测(p16蛋白免疫组化检测)。单药方案可选择顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛、5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、异环磷酸胺、博来霉素、西妥昔单抗。
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二期梅毒
概述:梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。自硬下疳消失至二期梅毒疹出现前的时期,称为第二潜伏期。愈后可遗留色素沉着。治疗:梅毒的青霉素治疗方案(一)早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。
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血白细胞总数
全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少。在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断。血液生化检查:①末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性。②乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高。
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淋巴结穿刺术及印片术
名称:淋巴结穿刺术及印片术概述:淋巴结活检病理检查在临床上运用比较广泛,主要用于检查肿大淋巴结是否为急慢性感染、淋巴结结核、淋巴瘤、白血病或了解恶性肿瘤的转移情况。2.监视恶性淋巴瘤的发生。(4)拔针后穿刺点局部涂以碘酊,用无菌纱布覆盖并以胶布固定。将需检淋巴结置于操作台上并固定好,防止操作时滑动。