皮脂溢出

皮脂溢出

病因病理病机：不明，可能系性激素平衡失调，尤以雄性激素水平增高，使皮脂分泌增多，有时伴有神经系统疾患，肾上腺肿瘤，糖尿病等也使皮脂分泌增多。干性此脂溢出：主要在头部有灰白细小鳞屑，状如麸皮，洗头后又复出现，毛发干燥，头皮无炎症，轻痒。内服维生素B族类药。外用复方硫磺洗剂或希尔生（内含硫化硒）。

SED

概述：脂溢性皮炎（seborrheicdermatitis）是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。初发皮疹为毛囊周围的红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。口服维生素B2，5～用祛风换肌散加减（生地30、生首乌、当归各15克、大胡麻、川芎、丹皮、威灵仙、刺蒺藜、白芍、花粉各9g、姜活6克水煎服，每日一剂。

脂溢性皮炎

概述：脂溢性皮炎（seborrheicdermatitis）是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。初发皮疹为毛囊周围的红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。口服维生素B2，5～用祛风换肌散加减（生地30、生首乌、当归各15克、大胡麻、川芎、丹皮、威灵仙、刺蒺藜、白芍、花粉各9g、姜活6克水煎服，每日一剂。

粉刺

本病的治疗，应根据辨证，分别采用疏风宣肺清热、清热化湿通腑和调摄冲任、疏肝解郁，并宜结合外治法。症状：发于头面，以脓疱、炎性丘疹为主，根底红肿，自觉局部灼热疼痛，脓疱破溃或吸收后，可遗留暂时性色素沉着或凹陷性小瘢痕，多见于青少年，伴口干喜饮，烦热口臭，便干溲赤，舌质红，舌苔黄，脉洪或弦数。

环甲氯地孕酮

能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。4h可达血药峰值。环丙孕酮的不良反应：1.男性使用环丙孕酮可抑制精子生成，使精流量下降，导致不育，停药后可逆转。3.女性严重痤疮：口服环丙孕酮2mg及炔雌醇35μg，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1个疗程；对女性多毛症及女性雄激素源性脱发亦有效。

安君可

能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。4h可达血药峰值。环丙孕酮的不良反应：1.男性使用环丙孕酮可抑制精子生成，使精流量下降，导致不育，停药后可逆转。3.女性严重痤疮：口服环丙孕酮2mg及炔雌醇35μg，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1个疗程；对女性多毛症及女性雄激素源性脱发亦有效。

寻常痤疮临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：寻常痤疮临床路径（2016年版）一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；2.系统治疗（抗生素治疗、维A酸治疗、激素治疗）。：1.局部治疗：外用维A酸类药物、过氧苯甲酰、抗生素、壬二酸、二硫化硒等，用药时间视病情而定。

寻常痤疮临床路径（2016年县级医院版）

3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；2.系统治疗（抗生素治疗、维A酸治疗、激素治疗）。：1.局部治疗：外用维A酸类药物、过氧苯甲酰、抗生素、壬二酸、二硫化硒等，用药时间视病情而定。须向患者说明异维A酸可能引起的不良反应如皮肤粘膜干燥、肝功能异常、血脂异常、致畸性等。抗雄激素药物也可选择螺内酯。

色普龙

能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。4h可达血药峰值。环丙孕酮的不良反应：1.男性使用环丙孕酮可抑制精子生成，使精流量下降，导致不育，停药后可逆转。3.女性严重痤疮：口服环丙孕酮2mg及炔雌醇35μg，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1个疗程；对女性多毛症及女性雄激素源性脱发亦有效。

甲撑氯地孕酮

能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。4h可达血药峰值。环丙孕酮的不良反应：1.男性使用环丙孕酮可抑制精子生成，使精流量下降，导致不育，停药后可逆转。3.女性严重痤疮：口服环丙孕酮2mg及炔雌醇35μg，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1个疗程；对女性多毛症及女性雄激素源性脱发亦有效。

环丙孕酮

能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。4h可达血药峰值。环丙孕酮的不良反应：1.男性使用环丙孕酮可抑制精子生成，使精流量下降，导致不育，停药后可逆转。3.女性严重痤疮：口服环丙孕酮2mg及炔雌醇35μg，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1个疗程；对女性多毛症及女性雄激素源性脱发亦有效。

秃发畸形

发际区内因为头皮的撕脱伤，肿瘤切除、烧“烫”伤，电击伤、感染、皮脂溢出症或激素代谢障碍等病因，造成无头发生长，正常头皮为疤痕代替，称为秃发畸形。据统计不同人种每平方厘米的头发根数：义大利人为４０８根，日本人２３８根，苏丹人２３６根，中国人２２４根。

寻常痤疮临床路径（2010年版）

基本信息：《寻常痤疮临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；：1.局部治疗：外用维A酸类药物、过氧苯甲酰、抗生素、壬二酸、二硫化硒等，用药时间视病情而定。

醋酸环丙孕酮

能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。4h可达血药峰值。环丙孕酮的不良反应：1.男性使用环丙孕酮可抑制精子生成，使精流量下降，导致不育，停药后可逆转。3.女性严重痤疮：口服环丙孕酮2mg及炔雌醇35μg，从月经开始的第1天开始服药，连服21天为第1个疗程；对女性多毛症及女性雄激素源性脱发亦有效。

睑缘炎

病因学：鳞屑性睑缘炎：是由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛，以至皮脂溢出而发生轻度感染是鳞屑性睑缘炎（squamousblepharitis）致病起因。由泪溢导致下睑湿疹，迫使患者经常搽泪而使下睑外翻，泪溢加剧。溃疡性睑缘炎：溃疡性睑缘炎较为难治，每日应清除痂皮，并拨除受累的睫毛，多面手用各种抗生素或者磺胺眼膏搽涂。

早秃

血液中有足量的雄激素是常是早秃发生发展的重要因素。毛囊逐渐萎缩、变小，终于被毳毛所代替，最后许多毳毛、毛囊消失，毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织。表皮突变平，表皮下毛细血管丛几乎消失。男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退。有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发，头顶部毛发稀疏。

肺风粉刺·肝经郁热证

肺风粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜内服清肺饮，外敷颠倒散。”

肺风粉刺·湿热蕴结证

定义：肺风粉刺·湿热蕴结证（lung-windacnewithdampness-heatamassmentpattern）是指湿热蕴结，发于头面，以皮肤油腻，毛孔粗大，疼痛性丘疹和脓疱为主，间有结节、囊肿，或伴口臭，口干不欲饮，尿赤便秘，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数为常见症的肺风粉刺证候。尿黄、舌红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。

肺风粉刺·肺经风热证

定义：肺风粉刺·肺经风热证（lung-windacnewithpatternofwind-heatinlungchannel）是指肺经风热，发于头面，以丘疹色红，或有痒痛，颜面潮红，鼻息气热，口微渴，大便干，多见于疾病的初期阶段，舌边尖红或尖部芒刺，舌苔薄黄，脉略浮或弦为常见症的肺风粉刺证候。舌红，苔薄黄，脉浮数。

着色性口周红斑

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：本病由Brocq(1923)首先描述，其发病原因尚不太清楚，可能与对化妆品的某一成分(香料)的光毒反应有关，常见于有皮脂溢出和酒渣鼻倾向的妇女。病理生理：Ramelet等报告为真皮乳头水肿，血管扩张，炎症细胞浸润，偶可见白细胞碎裂性血管炎，组织象与酒渣鼻相似。诊断检查：无特殊。

外阴皮肤脂溢性皮炎

疾病别名外阴脂溢性湿疹,seborrhoeiceczemaofvulva疾病代码ICD:L21.8疾病分类妇产科疾病概述外阴皮肤脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出基础上的一种浅表性、慢性炎症性皮肤病，通常从头部开始向下蔓延至其他皮脂腺丰富的部位，表现为暗红色或黄红色斑片上覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴程度不同的瘙痒。其他辅助检查：组织病理检查。

希尔生

药品说明书：别名：希尔生,二硫化硒外文名：SeleniumSulfide,Selsum适应症：用于去头屑、皮脂溢出、头皮脂溢性皮炎、花斑癣等。注意事项：可引起接触性皮炎，头皮或头发异常干燥或油腻，脱发。眼肤有急性炎症或渗出时慎用本品，因可增加其吸收，用药后将头发完全冲洗干净，以减少着色的可能；规格：二硫化硒洗剂：１％～

复方硫黄洗剂

药品说明书：适应症：消炎、抗菌、抑制皮脂溢出，用于痤疮、酒渣鼻及脂溢性皮炎。用量用法：外用。

疱疹样皮炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：疱疹样皮炎是一种较为少见的大疱性皮肤病，它的特点是反复发作、病程呈慢性经过、皮疹形态多样、对称分布、剧烈瘙痒、预后良好。诊断检查：注意与库欣综合征、碘或溴剂引起的药疹、职业性痤疮、面部播散性粟粒性狼疮相鉴别。4.中药宜宣肺清热，可内服枇杷清肺饮。注意避免谷胶饮食。

脂溢性角化病

疾病别名脂溢性疣老年疣基底细胞乳头状瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述脂溢性角化病又称为脂溢性疣、老年疣、基底细胞乳头状瘤，是由于局部的角朊细胞成熟受阻所引起的一种良性表皮内肿瘤。发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

职业性痤疮

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：职业性痤疮是指在生产劳动中接触矿物油类或某些卤代烃类引起的皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症损害。后者包括煤焦油、焦油沥青及杂酚油等。病理生理：油痤疮的发生有四方面的因素：①矿物油对毛囊皮脂腺结构的化学性刺激，引起毛囊口上皮细胞增殖与角化过度，使皮脂排出发生障碍。

须疮

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：须疮系发生于男子胡须部的化脓性毛囊炎，如破坏毛囊，临床上出现瘢痕者称狼疮样须疮。诊断检查：根据在男子胡须部发生毛囊性丘疹、脓疱，有时有结痂、脱屑等现象进行诊断，须与下列疾病鉴别：(一)须癣常发生于下颏及颊部，为簇集性脓疮、水肿及浸润，炎症现象明显，取材镜检可找到真菌。

肺风粉刺·痰瘀互结证

以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜内服清肺饮，外敷颠倒散。”

肺风粉刺·热毒夹瘀证

肺风粉刺是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。以皮肤散在性粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿，伴皮脂溢出为临床特征。多见于青春期男女。《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉刺，日久皆成白屑，形如黍米白屑，宜内服清肺饮，外敷颠倒散。”

项部瘢痕疙瘩性毛囊炎

疾病别名枕部乳头状皮炎瘢痕疙瘩性痤疮枕骨下硬结性毛囊炎疾病分类皮肤性病科疾病概述项部瘢痕疙瘩性毛囊炎又称为枕部乳头状皮炎，为发生于后颈部的一种慢性毛囊炎症性疾病，可导致瘢痕疙瘩性增厚和秃发性瘢痕形成。较陈旧性损害显示慢性肉芽组织，除了淋巴样细胞及成纤维细胞外，并含有多数浆细胞。

疖与疖病

皮肤擦伤、糜烂等均能使细菌易于侵入繁殖，皮脂溢出可诱发本病，此外，贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用皮质类固醇激素及免疫功能缺陷或降低者易伴发疖与疖病。当坏死组织及脓液逐渐排出后，真皮的缺损逐渐由新生肉芽组织填补形成瘢痕组织。面部疖肿应卧床休息，切忌挤压或挑刺疖肿，以免扩散至颅内。

疖（皮肤科）

首选青霉素，也可用洁霉素0.6g肌注，每日两次，也可用先锋霉素、泰利必妥及磺胺等。3.自家疫苗或葡萄球菌混合菌苗疗法、自血疗法。成熟的疖子已化脓变软者，可切开排脓。不久溃破排出脓汁和坏死组织，疼痛立即减轻，红肿渐渐消退，终于愈合并遗留瘢痕。一般人称为痱毒。形成皮下脓肿，随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤。

面部粟粒性狼疮

结节消退，留有萎缩性凹陷疤痕，无任何自觉症状，结合病理学改变即可诊断治疗措施：本病部分自然痊愈。病因学：过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹。病损中也不能找到结核杆菌。浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失，血管内可见血栓形成和血管阻塞。晚期鼻赘形成，常伴皮脂溢出。

秃发性毛囊炎

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：禿髮性毛囊炎是發生於頭皮的慢性深在的毛囊炎，形成萎縮性疤痕及永久性禿髮。病理生理：表皮有继发性萎缩，真皮结缔组织增生，弹性纤维断裂、减少，毛囊、皮脂腺萎缩，部分破坏。诊断检查：必须与其它原因所致的瘢痕性秃发如黄癣、须部寻常狼疮、粘蛋白性秃发等进行鉴别。

二硫化硒洗剂

二硫化硒洗剂药典标准：品名：中文名：二硫化硒洗剂汉语拼音：ErliuhuaxiXiji英文名：SeleniumSulfideLotion来源（名称）、含量（效价）：本品为二硫化硒的混悬液。其他：应符合洗剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录ⅠS）。作用类别：二硫化硒洗剂为皮肤科用药类非处方药药品。2.外生殖器部位禁用。