胸部x线片

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）

基本信息：《新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。：1.病情恢复，自主呼吸平稳，血气分析和胸部X线片正常或好转，不需要呼吸支持，无呼吸暂停。

原发性急性闭角型青光眼临床路径（2016年版）

6.滤过性手术联合白内障手术的手术指征：符合滤过性手术指征的白内障患者，白内障手术指征参照白内障手术适应证。：1.必要的检查项目眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。2.胸部X线片（目前只有全麻患者做胸部X线片）、心电图。5天（术后2日）住院第5～

新月体肾炎临床路径（2016年版）

3.分型：1）Ⅰ型为抗肾小球基底膜（GBM）抗体型：血清抗GBM抗体阳性，免疫荧光表现为IgG及C3沿肾小球毛细血管袢呈线样沉积。2.糖皮质激素冲击治疗：甲泼尼龙7–15mg/kg（0.5–1.0g/次），每日或隔日一次静脉滴注（30–60min内完成），每3次为一疗程；：1.肺出血停止，胸部X线片显示肺出血基本吸收；2.肾功能稳定。

儿童先天性动脉导管未闭临床路径（2016年版）

基本信息：《儿童先天性动脉导管未闭临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。3.辅助检查：心电图、胸部X线片、超声心动图等。（6）强心利尿：地高辛，米力农，呋塞米；

GBZ 73—2009 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准

A.2本标准的诊断原则及分级标准具有概括性，适用于各种不同化学物品种所致急性中毒性呼吸系统疾病的诊断。A.4.6肺泡性肺水肿剧烈咳嗽、咳大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、明显发绀，两肺密布湿性哕音，胸部X线片表现两肺野有大小不一、边缘模糊的粟粒小片状或云絮状阴影，有时可融合成大片状阴影，或呈蝶状形分布。

透明肺

但胸部X线片单侧肺野透亮度增加亦见于较严重情况，如先天性肺叶气肿(congenitallobaremphysema)亦称新生儿肺过度膨胀(neonatallobarhyperinflation)和先天性肺囊腺样畸形(congenitalcysticadenomatoidmalformation，CCAM)。先天性肺囊腺样畸形表现为新生儿气促，心动过速和发绀，并出现全身水肿。并发症合并肺部感染。

上腔静脉切除、人造血管重建术

上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%，尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成？胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助，应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有：乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。

上腔静脉综合征

胸腺和胸骨后甲状腺正好位于上腔静脉的前方，气管隆凸、肺门和气管旁淋巴结分别位于上腔静脉的后、中和侧面，这些邻近上腔静脉的淋巴结引流右肺和左下肺。当梗阻位于奇静脉入口上方，颈部静脉侧支循环建立，血液经奇静脉再进入梗阻下方的上腔静脉和右心房（图6.53.3-0-3B）。后前位和侧位胸部X线片有助于诊断。

上腔静脉切除人造血管置换术

上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%，尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成？胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助，应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有：乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。

上腔静脉切除，人造血管置换重建术

上腔静脉外部病变的压迫、包绕或本身的疾患可以引起头颈部和上半身静脉回流受阻及一系列临床症状和体征。15%，尤以小细胞癌最为常见。或是腔内血栓形成？胸部X线片对非恶性的血栓阻塞或慢性纤维性纵隔炎的诊断没有多大帮助，应行静脉造影及静脉放射性核素扫描。侧支循环的径路有：乳内静脉、奇静脉、侧胸壁静脉和椎静脉。

膜综合征

肺透明膜病；②支气管管壁异常：约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿；先天性肺叶气肿胸部X线片表现为患侧肺过度膨胀，且肺野透亮度增加，肺野血管纹影减少而分散，纵隔移向对侧，患侧膈下移。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。

先天性肺叶气肿

肺透明膜病；②支气管管壁异常：约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿；先天性肺叶气肿胸部X线片表现为患侧肺过度膨胀，且肺野透亮度增加，肺野血管纹影减少而分散，纵隔移向对侧，患侧膈下移。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。

新生儿肺过度膨胀

肺透明膜病；②支气管管壁异常：约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿；先天性肺叶气肿胸部X线片表现为患侧肺过度膨胀，且肺野透亮度增加，肺野血管纹影减少而分散，纵隔移向对侧，患侧膈下移。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。

单侧肺气肿

肺透明膜病；②支气管管壁异常：约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿；先天性肺叶气肿胸部X线片表现为患侧肺过度膨胀，且肺野透亮度增加，肺野血管纹影减少而分散，纵隔移向对侧，患侧膈下移。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。

单侧透明肺

肺透明膜病；②支气管管壁异常：约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿；先天性肺叶气肿胸部X线片表现为患侧肺过度膨胀，且肺野透亮度增加，肺野血管纹影减少而分散，纵隔移向对侧，患侧膈下移。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。

先天性肺囊腺样畸形

肺透明膜病；②支气管管壁异常：约2/3的病例明确或可疑有支气管软骨缺如或发育不良等，造成气管塌陷、梗阻，而继发肺叶远端阻塞性气肿；先天性肺叶气肿胸部X线片表现为患侧肺过度膨胀，且肺野透亮度增加，肺野血管纹影减少而分散，纵隔移向对侧，患侧膈下移。放射学的重要特征是而有血管纹理可区别于肺大疱。

新生儿肺炎临床路径（2017年县医院适用版）

2.以出现症状早晚将新生儿感染性肺炎分为早发性（生后7天内）及晚发性（出生7天后），临床症状表现不典型，可有吃奶差，吐奶、呛奶、也可表现为气急、发绀、呼吸困难等。（4）心脏超声。：1.病情稳定，自主呼吸平稳，不需要呼吸支持，血气分析及胸部X线片好转或正常。doc新生儿肺炎临床路径表单.

新生儿感染性肺炎临床路径（2017年版）

2.以出现症状早晚将新生儿感染性肺炎分为早发性（生后7天内）及晚发性（出生7天后），临床症状表现不典型，可有吃奶差，吐奶、呛奶、也可表现为气急、紫绀、呼吸困难等。（4）心脏超声。：1.病情稳定，自主呼吸平稳，不需要呼吸支持，血气分析及胸部X线片好转或正常。doc新生儿感染性肺炎临床路径表单.

老年肺炎

概述：老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主，点1/2-1/3，革兰氏阳性球菌仅占10%，混合感染1/3。（3）体征：可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性罗音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。3、胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。

新生儿呼吸窘迫综合征临床路径（2017年版）

（2）定期监测血气分析、血生化、电解质、血糖，监测频率随胎龄、病情严重程度而定；5.定期复查胸片，了解肺部病变、排除肺部感染和呼吸机相关性肺炎等。6.营养、液体疗法和支持疗法：尽早开始肠外营养支持直至足量的胃肠喂养；：1.病情稳定，自主呼吸平稳，不需要呼吸支持，血气分析及胸部X线片好转或正常。

新生儿肺炎

有的患儿在生后5～5.巨细胞病毒引起的肺炎：起病缓慢，症状有发热、干咳、气促、胸部X线片为典型的间质性肺炎，这些和衣原体肺炎相似，但巨细胞包涵体病患儿肝脾肿大明显，有时伴黄疸。辨证论治：外感风热，发热气促，鼻翼扇动，点头呼吸，喉有痰鸣，舌质红，指纹紫，为邪闭肺卫，宜宣肺清热，化痰定喘，用五虎汤加减。

社区获得性肺炎临床路径（2016年版）

（7）少尿：尿量20ml/h，或80ml/4h，或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。（3）胸部正侧位X线片、心电图。2．重症肺炎患者：（1）当无铜绿假单胞菌感染危险因素时：①静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）或头孢曲松、头孢噻肟或厄他培南联合静脉注射大环内酯类。

先天性漏斗胸临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：先天性漏斗胸临床路径（2016年版）一、先天性漏斗胸临床路径标准住院流程：（一）适用对象。2.症状：胸闷，胸痛，心律不齐，运动耐力下降，易发生呼吸道感染，食欲低下。（3）心电图、胸部X线片、超声心动图、肺功能、胸部CT。1.麻醉方式：气管插管全身麻醉。

肺的超声诊断技术

名称：肺的超声诊断技术概述：胸部X线片及CT扫描中贴近胸膜的肺外周型占位病变，由于不受正常肺组织气体干扰，多数能得以显示。2.体位根据病变位置不同选择仰卧位、俯卧位或侧卧位，双手上抬或抱头，以使肋间充分展开。6.肺实变回声酷似肝脏，此时有可能通过实变肺或胸水观察实变肺内有无局限性占位病变。

系统性硬化症

（2）血液学检查：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血清肌酶、ANA、ENA、dsDNA、抗着丝点抗体、RF、免疫球蛋白、补体、抗心磷脂抗体、血沉、抗“O”、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸部X线片；（2）上消化道钡餐或全消化道钡餐、必要时行食道镜检查、超声心动图、肌电图、手/足/关节X线片;

系统性硬化症临床路径（2010年版）

基本信息：《系统性硬化症临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕190号）印发。（3）胸部X线片；若出现危重病情，如呼吸循环功能、肝肾功能严重损害或衰竭等，应当立即给予相应的紧急处理并转入ICU、CCU等相应学科治疗。

煤炭工尘肺

疾病别名煤工业肺,煤炭工肺,煤肺,coalworker’slung疾病代码ICD:J60疾病分类呼吸内科疾病概述煤工尘肺(coalminer’spneumoconiosis)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称。当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞则经常咳出大量黑痰。诊断检查诊断：主要依据胸部X线片，并结合职业史作出相应诊断。

胸廓切开术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。24h后呼吸衰竭者3例；确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者，在行胸腔闭式引流的同时，经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶，并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除，使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。

开胸术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。24h后呼吸衰竭者3例；确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者，在行胸腔闭式引流的同时，经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶，并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除，使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。

剖胸探查手术

原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。24h后呼吸衰竭者3例；确立继发自发性气胸的诊断是胸部X线片。对于气胸明确起因于肺内局限性病灶者，在行胸腔闭式引流的同时，经过短期准备后应考虑电视胸腔镜辅助下或剖胸探查切除肺内局限性病灶，并且做胸膜摩擦或加部分性壁层胸膜切除，使肺重新膨胀后造成“胸膜粘连”。