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膈下脓肿
②肝上间隙、被冠状韧带分为右肝上间隙和左肝上间隙③右肝上间隙、又被右侧韧带分为右肝前上间隙和右肝后上间隙。4.辅助检查X线透视可见患侧膈肌升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊、积液。抗厌氧菌与抗需氧菌抗生素联合用药;11.3%的病死率。1.腹膜炎病人宜采取半坐位,避免腹腔内渗出液上流。
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腹腔脓肿
包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。经原切口穿过粘连的胸膜和膈肌先行穿刺,吸出脓液后,沿穿刺针头方向切开胸膜和膈肌,放置引流物。病因学:膈下脓肿常继发于腹内脏器穿孔和炎症,如急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿穿破常引起右膈下脓肿,而胃、脾切除后并发感染,出血性坏死性胰腺炎常引起左膈下脓肿。
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膈下脓肿的超声诊断技术
概述:横膈以下肝与结肠之间统称膈下区,相当于肝周围区。操作名称:膈下脓肿的超声诊断技术适应证:膈下脓肿的超声诊断技术适应证如下:1.肝、脾、消化管、腹腔病变手术后。禁忌证:一般无特殊禁忌证。注意液性暗区是否局限,抑或向下延伸至肝肾或脾肾之间。(4)膈下脓肿是否伴有同侧胸腔积液。
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痰液气味
概述:正常人的痰液无特殊气味。粪臭味见于膈下脓肿与肺相通时。附注:(1)痰液检查时,患者留取合格的痰液标本是非常重要的。(2)若留取24h内痰液标本时,避免混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口水等。必要时,可在标本瓶中加入石炭酸防腐。相关疾病:肺癌、肺结核、膈下脓肿、肺脓肿、支气管扩张、厌氧菌感染
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腹部脓肿超声引导穿刺及引流法
操作名称腹部脓肿超声引导穿刺及引流法适应症肝脓肿、膈下脓肿、肾周围积脓、盆腔脓肿、肠袢间脓肿等穿刺抽脓作定性诊断及引流治疗。膈下脓肿经肋间穿刺时,要确定吸气时横膈的最低位置,注意控制进针方向及深度,防止刺伤横膈引起脓胸、气胸。穿刺抽出脓液后,留置导管引流作为治疗方法。
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膈下脓肿切开引流术
膈下间隙的应用解剖膈下间隙为横膈膜以下,横结肠及其系膜以上和两侧壁层腹膜之间的间隙。膈下间隙被肝脏分为肝上及肝下间隙;又进一步被镰状韧带、冠状韧带、三角韧带等分隔为右肝上前、右肝上后、右肝下间隙(又称morison囊)及左肝上、左肝下前、左肝下后等间隙;膈下间隙感染后发生脓肿,称为膈下脓肿。
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Collis胃切开成形术
手术名称:Collis胃切开成形术别名:Collis胃成形术分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6605概述:Collis胃切开成形术是沿食管方向切开胃底并再次缝合,以增加His角并重新建立腹段食管。麻醉和体位:1.静脉全麻,气管内插管。2.腹部伤口感染,膈下脓肿,术后出血等。
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Collis胃成形术
手术名称:Collis胃切开成形术别名:Collis胃成形术分类:胸外科/食管手术/胃食管反流性疾病的手术治疗/反流性食管炎的手术治疗ICD编码:44.6605概述:Collis胃切开成形术是沿食管方向切开胃底并再次缝合,以增加His角并重新建立腹段食管。麻醉和体位:1.静脉全麻,气管内插管。2.腹部伤口感染,膈下脓肿,术后出血等。
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慢性化脓性胸膜炎
概述:急性脓胸经过4~胸壁内陷,肋骨聚拢,肋间隙变窄,脊柱弯向对侧,病人出现限制性呼吸功能障碍,部分病人有杵状指。慢性脓胸穿通肋间隙,与胸壁形成哑铃形脓肿,称为外穿性脓胸,多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。血常规检查,白细胞升高。绝大多数病人需手术治疗和抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑)。
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急性化脓性胸膜炎
概述:化脓性胸膜炎(脓胸)是胸部常见病之一,是指胸膜腔受致病菌感染,形成脓液的积聚。临床表现:患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状,如为肺炎后急性脓胸,多有肺炎后1~3.超声波检查可见积液反射波,能明确积液范围并可作出准确定位,有助于确定穿刺部位。