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甲氰利农
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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甲氰吡酮
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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甲氰比酮
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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二联比啶酮
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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米利酮
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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米力农
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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甲腈联吡啶酮
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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甲腈吡酮
鉴别:(1)取约20mg.加1mol/L盐酸羟胺的丙二醇溶液2ml和1ml/L氢氧化钾的丙二醇溶液2ml,水浴上煮沸2分钟,加入5%三氯化铁试液1滴,应显红到紫红色。甲腈联吡啶酮;甲氰比酮;甲氰吡酮;米力农的适应证:具有正性肌力和扩张血管作用.2.米力农治疗中应注意观察患者血压、心率、体液平衡、肾功能,必要时调整剂量。
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慢性心力衰竭
(二)颈静脉怒张。(三)神经体液的代偿机制当心脏排血量不足,心房压力升高时,机体全面起动神经体液机制进行代偿,包括:1、交感神经兴奋性增强心力衰竭患者血中去甲肾上腺素水平升高,作用于心肌β1肾上腺受体,增强心肌收缩力并提高心率,以提高心排血量。6、无收缩功能障碍的情况下,禁用正性肌力药物。
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狄吉妥辛
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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洋地黄毒苷
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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洋地黄毒素
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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地吉妥辛
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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地黄毒
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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地芰毒
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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锹吉妥辛
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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地支毒
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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洋地黄毒甙
有正性肌力药理作用,适用于低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。洋地黄毒苷的禁忌证:Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。任何类型的心律失常皆可发生。
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老年人心源性休克
2周内,发生休克主要原因有乳头肌梗死或断裂导致急性二尖瓣反流;1.升压药、正性肌力药与扩血管药物治疗心源性休克的常规治疗中,儿茶酚胺类药物仍然是最为常用的第一线药物、应用最多的是多巴胺、多巴酚丁胺,具有升压及正性肌力作用,小剂量多巴胺尚有扩血管增加肾脏血流量的作用。CABG)是恢复冠状动脉灌注的重要手段。
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氨联比啶酮
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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强心隆
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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氨力农
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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氨双吡酮
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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氨利酮
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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安诺可
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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安联酮
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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氨吡酮
3h,血浆半衰期为4~国内同济医科大学心血管病研究所用漂浮导管方法测定16例重度充血性心力衰竭患者静脉滴注氨力农后的急性血流动力学变化,结果表明,心排血量增加19.26%,肺毛细血管楔压(PCWP)下降36.24%,由用药前平均(3.81±0.59)kPa降至用药后60min的(2.56±0.26)kPa。有正性肌力作用和血管扩张作用。
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老年心肌病
对于老年心肌病处理方案与其他心肌病不同,如心肌变力激动剂,β受体激动剂。80岁舒张早期充盈下降50%。为适应或代偿老年相关的被动心室充盈受损,心房收缩活跃,增加心室舒张晚期充盈,是维持前负荷的适应性变化,80岁的心室搏出量约有46%依赖于心房收缩,心房收缩力的加强是克服随年龄增加心室顺应性减退的重要因素。
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慢性心功能不全
概述:心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。表5血管扩张剂的临床应用药名作用作用持续时间剂量副作用心室充盈压心搏量硝酸甘油↓不变静注:舌下:1~
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老年人急性左心室衰竭
肺泡内液体还使其表面张力降低,肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺,多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物,可使心率加快,加快房室传导,特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快,进而诱发或加重急性左心衰竭,临床上应慎用。
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老年急性左心衰竭
肺泡内液体还使其表面张力降低,肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺,多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物,可使心率加快,加快房室传导,特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快,进而诱发或加重急性左心衰竭,临床上应慎用。
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老年人急性左心衰竭
肺泡内液体还使其表面张力降低,肺顺应性进一步减低。两肺可闻及水泡音及哮鸣音。临床上静脉滴注硝酸甘油比较常见。需要注意的是多巴胺,多巴酚丁胺为拟交感神经正性肌力药物,可使心率加快,加快房室传导,特别是可使快速性室上性心律失常患者的心室率加快,进而诱发或加重急性左心衰竭,临床上应慎用。
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老年人扩张型心肌病
常伴有胸腔积液,可有心包积液。在钙离子参与下发挥较强的正性肌力效用。静脉给药可消除重症心衰患者的反射性交感神经兴奋,并能直接扩张血管,改善肾功能,增加尿量,减低左室充盈压,增加心排血量。对反复、顽固性室速并反复发生晕厥者,应植入埋藏式自动除颤起搏器,严重房室传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。
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充血性心力衰竭
概述:充血性心力衰竭(congestiveheartfailure,CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下,由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍,心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。以左室舒张末压为横坐标,反映前负荷;(3)监测方法:血流动力学监测方法可分为有创伤性和无创伤性两大类。30mg加于5%葡萄糖液250~