口咽部

沙美特罗替卡松

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

沙美特罗/丙酸氟替卡松

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

舒利迭

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

沙美特罗羟萘酸盐/丙酸氟替卡松

沙美特罗替卡松的药理作用：沙美特罗替卡松所含沙美特罗属选择性长效β2肾上腺素受体激动剂，具支气管扩张作用，且作用至少持续12h，故与推荐剂量的短效β2受体激动剂相比，可提供更有效的改善组胺诱导的支气管收缩作用。沙美特罗替卡松的不良反应：1.声嘶或发音困难、咽部刺激、头痛、口咽部念珠菌病及心悸等。

医院获得性肺炎

此外亦见某些病原菌发病率有所降低，例如大肠杆菌由9%降至6%，克雷伯菌属由11%降至8%，变形杆菌属由7%降至3%。病死率高达20%～曾应用气管内滴入或吸入庆大霉素或多粘菌素B等，虽然口咽部革兰阴性杆菌定植菌减少，但医院获得性肺炎的发生率和治疗率未见改善，可能与出现耐药菌有关。

细菌性肺炎

社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、军团菌、厌氧菌以及病毒、支原体和衣原体等，而医院内肺炎中则以绿脓杆菌与其他假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、阴沟与产生肠杆菌、变形杆菌、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）和真菌等常见。实变体征常提示为细菌性感染。

呕吐物吸入性肺炎

病理生理呕吐物误吸入气道，胃酸刺激支气管引起强烈的支气管痉挛，接着发生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围的炎症细胞浸润，进入肺泡的胃液迅速向周围肺组织扩散，肺泡上皮细胞破坏、变性并累及毛细血管壁，血管壁通透性增加和肺泡毛细血管壁破坏，形成间质性肺水肿等病变。早期胸片可正常，24～3次静脉滴注。

铜绿色假单胞菌肺炎

疾病别名铜绿假单胞杆菌肺炎,假单胞菌性肺炎,铜绿假单胞菌肺炎,绿脓杆菌肺炎,绿脓杆菌性肺炎疾病代码ICD:J15.1疾病分类呼吸内科疾病概述铜绿色假单胞菌肺炎(pseudomonasaeruginosapneumonia)由铜绿色假单胞菌所致，多见于院内感染，病情严重，病死率高。血液生化检查，低钾、钠、氯，还可出现肝肾功能损害。

口咽癌

疾病分类：肿瘤科,口腔科疾病概述：口咽部原发肿瘤较少见，以恶性为主。疾病描述：口咽部恶性肿瘤指原发于软弱性腭与舌骨水平之间，包括舌根、软腭、扁桃体、咽侧、咽后壁及会厌周围等部位的恶性肿瘤。有溃疡型、外生型及侵润型3种。肿瘤破溃感染后出现咽痛，固定于病变侧，也可有舌咽神经反射的耳内推。

肠杆菌肺炎

病因：肠杆菌属分阴沟肠杆菌（E.cloacae）、产气肠杆菌（E.aerogenes）、聚团肠杆菌（E.agglomerans）、杰高菲肠杆菌（E.gergoviae）、坂琦肠杆菌（E.sakazakii）和泰勒肠杆菌（E.taylorae）。③氨基甙类：氨基甙类抗生素中的庆大霉霉素、妥布霉素和阿米卡星为治疗肠杆菌感染的常用药。4次静滴或肌注。

老年人院内获得性肺炎

很少有实变体征。一般很难见肺实变体征。口咽部正常菌群如草绿色链球菌、奈瑟菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌减少，而铜绿假单胞菌、不动杆菌增加明显，金黄葡萄球菌、酵母菌亦显着增加。二次感染均有飞沫气溶胶吸入所致。28天，金黄色葡萄球菌(MSSA)21～周围存在感染源如呼吸系统、消化系统、泌尿系统感染患者。

老年人吸入性肺炎

疾病别名老年吸入性肺炎,senileinhalationpneumonia疾病代码ICD:J68.0疾病分类老年病科疾病概述吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。致病菌应以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为多见，革兰阴性杆菌的比例占20%。

口腔科用药

病原菌为口腔寄殖菌群，主要为厌氧菌如消化球菌，消化链球菌，梭杆菌属，韦荣球菌属，类杆菌属及真杆菌属等，脓肿溃破后常有口腔需氧菌的混合感染。相关出处新编药物学相关药品地喹氯铵、丁硼乳膏、复方氯己定达克罗宁、复方氯己定地塞米松、糠甾醇、氯己定苯佐卡因、浓替硝唑、西吡氯铵、西地碘、樟脑苯酚、樟脑水合氯醛

普通变形杆菌肺炎

社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品：氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查：

变形杆菌性肺炎

社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品：氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查：

变形杆菌肺炎

社区感染中罕见，院内感染中约占3.4%～痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。相关药品：氧、头孢曲松、头孢他啶、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司氟沙星、舒他西林、氨苄西林、哌拉西林、三唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南相关检查：

WS/T 499—2017 下呼吸道感染细菌培养操作指南

5分析中：5.1痰及气管吸出物标本处理：5.1.1标本处理基本要求：标本处理基本要求如下：a）接种标本及涂片操作应在Ⅱ级生物安全柜中进行；5.4.2苛养革兰阴性杆菌：5.4.2.1流感嗜血杆菌：流感嗜血杆菌是生长在巧克力平板上的球杆菌，在血平板上不生长，但在葡萄球菌周围可呈卫星状生长。f）分离自免疫抑制患者的马红球菌。

后鼻孔填塞止血法

概述：后鼻孔填塞止血法是一种用于鼻出血部位比较靠后，前鼻孔填塞法处理无效者的鼻部止血的方法。操作方法：用消毒凡士林纱布卷扎成一端大、一端小的锥形纱布球，大端大小与后鼻孔大小相应，直径约2cm，用两根粗线扎住纱布球中部，前端留二根线，后端留一根线（锥形纱布球宜平时做好、消毒，以备急时之用）。

腐蚀性食管灼伤

诊断要点:误服腐蚀剂后感胸骨后强烈灼痛，随即表现有反射性呕吐。强碱产生较严重的溶解性坏死；3—6周内发生肉芽组织增生。但有时口咽部有无灼伤表现不一定能证明食管有无灼伤．故必要时要通过食管碘油造影确诊。⑤防止食管狭窄，早期使用肾上腺皮质激素和抗生素，可减轻炎症反应、预防感染、纤维组织增生及瘢痕形成。

鼾症

多数的鼾症病人除鼾声过响外，还存在不同程度的憋气现象，即所谓阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，出现一系列缺氧症状，易并发继发性高血压和心律失常，有潜在致死的可能，对健康危害甚大。5.检查伤口察看咽腔宽畅程度，有无渗血，发音时软腭能否贴近咽后壁。待肠线吸收，出院后复查咽腔多见扩大（图4）。

口腔结核

根据其结核菌素试验阳性与否，将结核病分为原发和继发，如结核初疮、粟粒型结核，结核性溃疡、结核性肉芽肿、寻常狼疮、骨结核、颈淋巴结结核病。因此，口腔结核少见。发生于口腔的典型损害，常位于口咽部或舌部。相关药品：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、维生素D2、乙胺丁醇相关检查：浆细胞、红细胞沉降率、维生素D

扁桃体

概述：扁桃体：1．经外奇穴名；位于手掌鱼际部，第一掌骨尺侧中点，左右计2穴。主治扁桃体炎、喉炎。一般直刺0.3～在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。

厌氧菌感染

厌氧菌中以各种类杆菌(尤脆弱类杆菌)、普氏菌、梭形杆菌(尤核梭形杆菌)和消化链球菌为多见，革兰阳性非芽孢杆菌和梭菌相对少见。值得注意的是在医院内环境中发生的吸入性肺炎(尤其是发生于抗菌药物治疗后)，由于口咽部正常菌群发生改变，常有兼性革兰阴性菌移植，故吸入菌与正常者不同，常为肠杆菌科细菌与假单胞菌。

肺炎克雷伯氏杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

克雷白杆菌属肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

肺炎克雷白杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

Friedlander杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

肺炎克雷白氏杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

肺炎克雷伯杆菌肺炎

概述：肺炎克雷白杆菌（Klebsiellapneumoniae），又称肺炎杆菌或Friedlander杆菌，是最早被认识可引起肺炎的革兰阴性杆菌。据北京协和医院1983～抗生素时代之前，肺炎杆菌肺炎的病死率高达51%～在抗生素使用频度较低、耐药不严重的地区，特别对病情较轻的社区感染，可采用第一代头孢菌素如头孢唑林、头孢拉定，剂量为4～

咽侧、颈侧肿瘤摘除术

口咽侧壁之肿瘤，可自乳突尖沿胸锁乳突肌前缘作弧形向下、向前达舌骨水平的切口（图1），或沿胸锁乳突肌前缘作切口。6、经口腔途径摘除口咽部肿瘤，因其术野小，肿瘤和颈部大血管之间关系不清，剥离肿瘤时带有盲目性，容易误伤大血管引起严重出血，因此，经口腔途径的手术，仅用于较小的的咽后间隙部位的肿瘤。

吞咽困难

疾病别名咽下困难,acataposis,deglutitioimpedita疾病代码ICD:R13疾病分类消化内科疾病概述吞咽困难(dysphagia)是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。反流重的病例，可能有肺部体征。③伴吞咽疼痛者多见于口咽部炎症或溃疡、食管炎症或溃疡、食管贲门失弛缓症等。

先天性后鼻孔闭锁

概述：本病为严重鼻部畸型，属家族遗传性疾病。此法不但可以诊断本病，而且可以排队先天性鼻内型脑膜—脑膨出、鼻息肉、腺样体肥大、鼻咽肿痛、异物、疤痕性狭窄及鼻中隔偏曲等造成鼻阻塞的原因。此种手术若在纤维光导鼻内窥镜下进行则更方便。单侧、双侧、膜性、骨性，皆可使用。（1）体位和麻醉同鼻中隔粘骨膜下切除术。

口咽良性肿瘤

疾病分类：耳鼻喉科,肿瘤科疾病概述：口咽部肿瘤以恶性为主，发病率约1.6/10万，占全身恶性肿瘤的0.5%,其中以原发于扁桃体者最多。据流行病学研究显示，饮酒使得口咽肿瘤发生的危险性较非饮酒者明显增加，而如果大量吸烟加上饮用烈性酒，尤其是长期使用，将会使发生肿瘤的危险性成倍增加。乳头状瘤也可用激光疗法。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

②口咽疾患引起的呼吸暂停：口咽部除了咽后壁为骨性外，大部分为软组织构成，如软腭、腭垂、咽侧索、扁桃体等。其中以CPAP最为常用，基本原理就是通过鼻面罩或者口鼻面罩在整个呼气及吸气的过程中，自始至终给上气道一定的正压，使其保持开放而不会塌陷，Sullivan称之为气体夹板(pneumaticsplint)。白天过度嗜睡78%；

老年环咽肌功能障碍

概述：老年人因为不同原因引起上食管括约肌（UES）高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。但也有报道，有一半患者食管痉挛及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能恶化，这部分患者咽食管功能障碍，可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关，而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。

老年人环咽肌功能障碍

概述：老年人因为不同原因引起上食管括约肌（UES）高压、低压和松弛异常，引起口咽部的咽下困难，称为环咽肌功能障碍。但也有报道，有一半患者食管痉挛及胃食管反流，左旋多巴不能改善食管功能不良，反而可能恶化，这部分患者咽食管功能障碍，可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关，而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。