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呼吸运动
参加呼吸作用的主要有膈肌、肋间外肌、肋间内肌和腹壁肌等呼吸肌。呼吸运动有胸式呼吸与腹式呼吸两种方式,前者以肋间肌活动为主,表现为胸壁的起伏;或心跳停止,但做人工呼吸以利于进行人工心脏按摩,以人工维持病人的肺通气,达到通过肺换气来改善全身缺氧,促进呼吸中枢功能的恢复,从而产生自发呼吸。
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保健体操疗法
操作名称保健体操疗法方法及内容1.保健体操应在清晨患者盥洗及测量体温后进行。一般由技师带领在空气新鲜的场所进行,不能下床者可在床上进行,做操前应开窗通风换气。8节(2×8呼),由个别动作开始,呼吸运动比例要大。中组及强组均为中等强度的四肢、躯干及头部运动。5.操节进行前、中、后应注意观察患者,有无不良反应。
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肺灌注显像
概述:肺灌注显像自20世纪60年代中期建立以来,经过近40年的临床应用,目前已成为非常成熟的无创性肺栓塞诊断方法。适应证:肺灌注显像适用于:1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断,结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。禁忌证:无明确禁忌证。取仰卧位,双臂抱头,使探头尽量贴近胸部。
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胎儿
③12周末。从外生殖器可确定胎儿性别,头皮已长出头发,皮肤色红、光滑透明,胎儿已开始呼吸运动。胎儿具有哪些感觉功能?而当他向子宫内注入一种味道不好的油时,胎儿立即停止吸入羊水,并开始在腹内乱动,明显地表示抗议。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。
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静脉回流
体循环静脉管输送血液流回右心房的过程。由于静脉管壁薄,静脉压低,所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当右心衰竭时心肌收缩减弱,排血不完全,致使中心静脉压升高,静脉回流受阻,静脉系统淤血出现颈静脉怒张,肝肿大及下肢浮肿等症状。
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新生儿呼吸暂停
概述:新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;治疗措施:(一)原发疾病的治疗如能发现呼吸暂停病因者,必需对原发疾病给予积极的治疗。临床表现:根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。
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眼镜蛇神经毒素
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;眼镜蛇神经毒素,克痛宁,考拉托辛,眼镜蛇毒外文名:Cobratoxin适应症:用于治疗各种慢性疼痛、血管性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、晚期癌性痛、关节痛及麻风反应神经痛。
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腹部疝
术中注意点:以腹股沟疝为例:1.注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹壁下动脉、输精管和精索内血管、疝囊内组织、股动静脉和膀胱等器官。3.行肠切除吻合或膈疝手术者,应用抗生素预防感染,开始进食及下床时间均应延迟数日。
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睡眠呼吸监测
2.经鼻CPAP压力滴定禁忌证:1.诊断性睡眠呼吸监测的禁忌证严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死等患者,应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。(5)急性中耳炎。2.测量口鼻气流常用的测量方法是口鼻热敏式气流传感器,用胶布将传感器固定于口鼻,根据呼出气温度的变化来决定潮气量的大小和有无呼吸停止。
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胸部磁共振成像检查
名称:胸部磁共振成像检查适应证:胸部磁共振成像检查适用于:磁共振成像(MRI)在胸部疾病的诊断上具有独特的优点,表现在:①能以不同参数成像,获得组织的T1、T2驰豫,质子密度及血流等方面的信息,对病变的定性诊断有一定价值;矢状位亦能从上下方向良好显示胸部情况,但它从前后方向显示胸部解剖结构及病灶尤佳。
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胸廓
概述:胸廓thorax在爬行类以上的脊椎动物,胸部的肋骨非常发达,胸椎与胸骨构成包围胸部内脏的骨骼,这就是胸廓。扩大了胸腔容积保持了直立平衡。靠肋间肌及横膈的膈肌进行有节律的收缩使胸廓扩大和缩小,完成了呼吸运动。检查有无桶状胸、扁平胸、佝偻病胸、胸廓一侧膨隆或凹陷、胸廓局部隆起和脊柱畸形致胸廓变形。
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呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。中枢神经系统病变,如脑水肿、脑血管意外时,呼吸频率减慢;呼吸功能障碍时,常表现为血氧分压降低,血二氧化碳分压增高,或兼有血液pH值降低。
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肋骨骨折
概述:肋骨骨折(costalfracture)是指以肋骨局部微肿疼痛,深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧,甚则伛偻难仰,局部压痛明显等为主要表现的疾病。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
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过度换气综合征
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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过度通气综合症
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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换气过度综合征
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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眼镜蛇神经毒
眼镜蛇毒说明书:药品名称:眼镜蛇毒英文名称:Cobratoxin别名:考拉托辛;眼镜蛇神经毒素;眼镜蛇毒的药代动力学:(尚不明确)眼镜蛇毒的适应证:用于治疗各种慢性疼痛、血管神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、晚期癌痛、关节痛和麻风反应神经痛。3.治疗量较安全,剂量过大可引起膈肌麻痹而使呼吸运动抑制。
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L-氨基酸氧化酶
舟山眼镜蛇:分子中文名:L-氨基酸氧化酶分子英文名:L-amino-acidoxidase蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/A8QL58.1空间结构:参考文献:齐元麟.重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑,见血水泡,组织坏死,或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀,并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残;
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蛇毒金属蛋白酶
重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑,见血水泡,组织坏死,或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀,并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残;Dopt=suid=111666生物学活性:具有水解基底膜、细胞外基质、促细胞凋亡、抑制血小板聚集、水解胶原和纤维蛋白原、诱导白细胞滚动等作用参考文献:张雷,刘明华.中国急求医学.
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细胞毒素CTXN
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素-XI
2005.舟山眼镜蛇毒细胞毒素-XI的抗肿瘤作用.中国中西医结合急救杂志,9(1):18.可能的治疗方案:早期治疗(被咬后4小时前):局部近心端大面积包扎(被咬后30min前),切开冲洗,尽快吸出毒液,烧灼伤口(野外无条件下),应用抗眼镜蛇毒血清,胰蛋白酶局部注射及环封,局部切开减压,引留排毒和中草药治疗为主。
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细胞毒素SP15d
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后19小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素SP13b
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后18小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素10
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后17小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素8
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后16小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素7
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后14小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素7“
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后15小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素6
分子中文名:细胞毒素6分子英文名:Cytotoxin6(CTX6)蛋白质序列:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P80245.2生物学活性:细胞毒素6具有心脏毒性、细胞凋亡、抗肿瘤和膜去极化等广泛的生物活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;
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细胞毒素1a
分子中文名:细胞毒素1a分子英文名:Cytotoxin1a蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q98957.1生物学活性:细胞毒素1a具有细胞杀伤活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].
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细胞毒素1
Dopt=suid=57915生物学活性:细胞毒素1具有体内抗肿瘤作用,其体内抗肿瘤作用优于环磷酰胺,且CTX1的抗肿瘤作用呈现剂量依赖性。张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].
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细胞毒素(心脏毒素、膜毒素)D1
分子中文名:细胞毒素(心脏毒素、膜毒素)D1分子英文名:Cytotoxin(Cardiotoxin、Membranetoxic)D1可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].参考文献:王威,李其斌.
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神经生长因子
参考文献:覃柳燕.张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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眼镜蛇蛇毒因子
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2
分子中文名:半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2分子英文名:Cysteine-richvenomproteinnatrin-2蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q7ZZN8.1生物学活性:半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2抑制氯化氨甲酰胆碱诱导肌肉收缩和通过微弱阻断钾离子通道诱发肌肉收缩。2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].
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半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin1
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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Natrin蛋白
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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眼镜蛇神经毒素同族体
分子中文名:眼镜蛇神经毒素同族体分子英文名:Cobrotoxinhomolog蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/CAB43097.1生物学活性:眼镜蛇神经毒素同族体具有神经毒性抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩,是神经毒素的硫化的异构现象。2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].
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心脏毒素类似物V
台湾:国立清华大学.张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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眼镜蛇神经毒素4
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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眼镜蛇神经毒素c
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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人工呼吸术
概述:患者呼吸运动停止,急需用人工方法帮助其呼吸,此法称为人工呼吸术。4.呼吸肌麻痹,如脊髓灰质炎,严重的家族性周期性麻痹等。6.麻醉期中麻醉过深,抑制呼吸中枢,或手术刺激强烈,发生反射性呼吸暂停,或使用肌肉松弛药后。(3)吹气毕,术者头转向1侧,并立即松开捏鼻或捏口唇的手,让患者胸廓自行回缩将气排出。
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眼镜蛇神经毒素b
uid=30979生物学活性:眼镜蛇神经毒素b是一种新的神经毒素,具有抑制乙酰胆碱诱发肌肉收缩的功能。张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].参考文献:王威,李其斌.
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眼镜蛇神经毒素IV
分子中文名:眼镜蛇神经毒素IV分子英文名:CobrotoxinIV蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAD09179.1生物学活性:CTX具有细胞毒性,抗菌活性等广泛的生物学活性。能竞争性的与突触后膜上的烟酰胺型乙酰胆碱受体相结合,阻止神经元通路的去极化,阻断神经冲动的传导,具有溶血能力。
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眼镜蛇神经毒素Ш
分子中文名:眼镜蛇神经毒素Ш分子英文名:CobrotoxinШ蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/AAD09180.1生物学活性:CTX具有细胞毒性,抗菌活性等广泛的生物学活性。张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;
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缩窄性心包炎临床路径(2017年版)
心室活动受限以及随呼吸运动而发生的改变是超声心动图及心导管造影诊断缩窄性心包炎的重要特征。(3)血生化检查、血象、红细胞沉降率、C反应蛋白。2.根据患者病情进行的检查项目:(1)影像学检查:心脏CT/核磁共振心脏显像;:1.慢性缩窄性心包炎最主要的治疗是心包切除术;
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肺、胸膜阿米巴病
概述:是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症,肝原性病变多发生在右下肺,血源性则多为两肺多发病变。四.鉴别诊断:本病须于细菌性肺脓肿肺炎肺结核及其他类型脓胸相鉴别。二.药物治疗:甲硝唑(灭滴灵)0.4~三.胸腔积液或脓胸:应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓,也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。
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闭合性气胸
根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。此时,胸腔内压为正压。中、大量气胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流,以减轻积气对肺和纵隔的压迫,促进肺尽早膨胀,同时应用抗生素预防感染。
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胸骨骨折
直接撞击引起者半数以上伴有纵隔内血肿甚或引起急性心脏压塞、心包裂伤、心肌挫伤、瓣膜损伤,冠状动脉挫伤导致血栓形成和心肌梗塞、心脏破裂、胸主动脉破裂或腹内脏器伤;可用闭式复位,在局麻下将伤员肩胛间垫至胸椎过伸,双臂上举过头,用手法加压胸骨复位,然后肩胛间垫以小枕及骨折部位用沙袋压迫,卧位休息。
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克痛灵
药品说明书:别名:克痛灵;眼镜蛇神经毒素,克痛宁,考拉托辛,眼镜蛇毒外文名:Cobratoxin适应症:用于治疗各种慢性疼痛、血管性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、晚期癌性痛、关节痛及麻风反应神经痛。2.治疗量较安全,剂量过大可引起膈肌麻痹而使呼吸运动抑制。6.镇痛作用比吗啡强,起效慢,用药后3-5小时后充分发挥作用.
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眼镜蛇毒
眼镜蛇毒说明书:药品名称:眼镜蛇毒英文名称:Cobratoxin别名:考拉托辛;眼镜蛇神经毒素;眼镜蛇毒的药代动力学:(尚不明确)眼镜蛇毒的适应证:用于治疗各种慢性疼痛、血管神经痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、晚期癌痛、关节痛和麻风反应神经痛。3.治疗量较安全,剂量过大可引起膈肌麻痹而使呼吸运动抑制。