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呼吸运动
参加呼吸作用的主要有膈肌、肋间外肌、肋间内肌和腹壁肌等呼吸肌。呼吸运动有胸式呼吸与腹式呼吸两种方式,前者以肋间肌活动为主,表现为胸壁的起伏;或心跳停止,但做人工呼吸以利于进行人工心脏按摩,以人工维持病人的肺通气,达到通过肺换气来改善全身缺氧,促进呼吸中枢功能的恢复,从而产生自发呼吸。
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胸廓
概述:胸廓thorax在爬行类以上的脊椎动物,胸部的肋骨非常发达,胸椎与胸骨构成包围胸部内脏的骨骼,这就是胸廓。扩大了胸腔容积保持了直立平衡。靠肋间肌及横膈的膈肌进行有节律的收缩使胸廓扩大和缩小,完成了呼吸运动。检查有无桶状胸、扁平胸、佝偻病胸、胸廓一侧膨隆或凹陷、胸廓局部隆起和脊柱畸形致胸廓变形。
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肺灌注显像
概述:肺灌注显像自20世纪60年代中期建立以来,经过近40年的临床应用,目前已成为非常成熟的无创性肺栓塞诊断方法。适应证:肺灌注显像适用于:1.肺动脉血栓栓塞症的诊断与疗效判断,结合肺通气显像及下肢深静脉核素造影可明显提高诊断的准确性。禁忌证:无明确禁忌证。取仰卧位,双臂抱头,使探头尽量贴近胸部。
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腹部疝
术中注意点:以腹股沟疝为例:1.注意勿损伤髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹壁下动脉、输精管和精索内血管、疝囊内组织、股动静脉和膀胱等器官。3.行肠切除吻合或膈疝手术者,应用抗生素预防感染,开始进食及下床时间均应延迟数日。
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眼镜蛇神经毒素
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;眼镜蛇神经毒素,克痛宁,考拉托辛,眼镜蛇毒外文名:Cobratoxin适应症:用于治疗各种慢性疼痛、血管性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、晚期癌性痛、关节痛及麻风反应神经痛。
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胸部磁共振成像检查
名称:胸部磁共振成像检查适应证:胸部磁共振成像检查适用于:磁共振成像(MRI)在胸部疾病的诊断上具有独特的优点,表现在:①能以不同参数成像,获得组织的T1、T2驰豫,质子密度及血流等方面的信息,对病变的定性诊断有一定价值;矢状位亦能从上下方向良好显示胸部情况,但它从前后方向显示胸部解剖结构及病灶尤佳。
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新生儿呼吸暂停
概述:新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;治疗措施:(一)原发疾病的治疗如能发现呼吸暂停病因者,必需对原发疾病给予积极的治疗。临床表现:根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。
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静脉回流
体循环静脉管输送血液流回右心房的过程。由于静脉管壁薄,静脉压低,所以静脉回流还受到外力如肌肉收缩的挤压作用、呼吸运动、重力作用等等的影响。当右心衰竭时心肌收缩减弱,排血不完全,致使中心静脉压升高,静脉回流受阻,静脉系统淤血出现颈静脉怒张,肝肿大及下肢浮肿等症状。
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睡眠呼吸监测
2.经鼻CPAP压力滴定禁忌证:1.诊断性睡眠呼吸监测的禁忌证严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死等患者,应待病情稳定后再进行睡眠呼吸监测。(5)急性中耳炎。2.测量口鼻气流常用的测量方法是口鼻热敏式气流传感器,用胶布将传感器固定于口鼻,根据呼出气温度的变化来决定潮气量的大小和有无呼吸停止。
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保健体操疗法
操作名称保健体操疗法方法及内容1.保健体操应在清晨患者盥洗及测量体温后进行。一般由技师带领在空气新鲜的场所进行,不能下床者可在床上进行,做操前应开窗通风换气。8节(2×8呼),由个别动作开始,呼吸运动比例要大。中组及强组均为中等强度的四肢、躯干及头部运动。5.操节进行前、中、后应注意观察患者,有无不良反应。
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呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。中枢神经系统病变,如脑水肿、脑血管意外时,呼吸频率减慢;呼吸功能障碍时,常表现为血氧分压降低,血二氧化碳分压增高,或兼有血液pH值降低。
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胎儿
③12周末。从外生殖器可确定胎儿性别,头皮已长出头发,皮肤色红、光滑透明,胎儿已开始呼吸运动。胎儿具有哪些感觉功能?而当他向子宫内注入一种味道不好的油时,胎儿立即停止吸入羊水,并开始在腹内乱动,明显地表示抗议。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。
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肋骨骨折
概述:肋骨骨折(costalfracture)是指以肋骨局部微肿疼痛,深呼吸、咳嗽或喷嚏时疼痛加剧,甚则伛偻难仰,局部压痛明显等为主要表现的疾病。连枷胸时胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,反常呼吸运动更使呼吸运动受限,咳嗽无力,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,常伴有严重的呼吸困难及低氧血症。
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反射中枢
神经中枢是又称反射中枢。是中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。但调节某一复杂生命活动的中枢,其范围却很广,如调节呼吸运动的中枢分散在延髓、脑桥、下丘脑以及大脑皮层等部位,而延髓呼吸中枢是基本的,其余各级中枢通过影响延髓呼吸中枢来调节呼吸运动。跟腱反射的中枢位于骶髓1~
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呼吸频率
呼吸频率是每分钟呼吸运动的次数。新生儿呼吸频率最快,为每分钟40-~呼吸频率的改变:人体活动加强,呼吸频率和深度都相应增加。呼吸频率受延髓呼吸中枢的调节,同时也受中枢神经系统的高级部位影响。血液化学的改变,如二氧化碳过多或缺氧,都可使呼吸中枢兴奋性加强,进而引起呼吸频率加快。
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异常呼吸
脑干的呼吸中枢的神经元活动受抑制,要发展到低O2和CO2对化学感受器的刺激极度加强,其传入冲动足以使抑制的呼吸中枢神经元转为活动,呼吸复苏,随着缺O2情况逐渐解除,动脉血PO2升高,PCO2降低,它们对化学感受器的刺激不再存在,呼吸中枢神经元活动又减弱到停止活动,再度出现呼吸停止。
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肺内压
肺内压(Pip)是指肺泡内的压力。在吸气末期或呼气末期的片刻,肺泡内压与外界大气压相等。在呼吸运动周期中,在吸气之初,肺扩张增大,肺内压低于大气压,到吸气末期,进入肺的空气已充填了扩大的肺容积,此时肺内压与大气压相等;呼气开始时,肺内压高于大气压,肺泡内气体流向外界,到呼气之末,肺内压又与大气压相等。
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CT
对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好,诊断较为可靠。因此,脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外,其他如气脑、脑室造影等均已少用。
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苦杏仁甙
苦杏仁甙的来源:苦杏仁甙是从中药苦杏仁中分离的具有止咳作用的一种芳香族氰甙,可释放少量氢氰酸而用于止咳。苦杏仁甙的药理作用:小剂量口服时,在体内缓慢分解,产生微量氢氰酸,对呼吸中枢呈镇静作用,使呼吸运动趋于安静而达到镇咳平喘作用。中毒时应立即静脉注射亚硝酸钠,后缓慢静脉注射硫代硫酸钠进行解毒。
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腹腔和腹膜后间隙实性占位病变的超声诊断技术
操作名称:腹腔和腹膜后间隙实性占位病变的超声诊断技术适应证:腹腔和腹膜后间隙实性占位病变的超声诊断技术适用于:1.对腹部肿块要给出物理定性诊断,如实性、非均质性、囊实性等。禁忌证:一般无特殊禁忌证。5.明确超声检查重点。(3)受检者一般取仰卧位,根据需要,也可采用侧卧位、俯卧位、站立位或胸膝卧位。
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腹腔和腹膜后间隙液性占位病变的超声诊断技术
操作名称:腹腔和腹膜后间隙液性占位病变的超声诊断技术适应证:腹腔和腹膜后间隙液性占位病变的超声诊断技术适用于:1.对腹部肿块行物理定性诊断,如液性、实性或囊实性等。禁忌证:一般无特殊禁忌证。5.明确超声检查重点。(3)受检者一般取仰卧位,根据需要,也可采用侧卧位、俯卧位、站立位或胸膝卧位。
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胸壁外牵引固定术
手术名称:胸壁外牵引固定术别名:连枷胸胸壁外固定牵引术;②巾钳重力牵引术:巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段,加以一定重力,悬吊固定在牵引床架上,以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征,以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜,以纠正呼吸衰竭。
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连枷胸胸壁外固定牵引术
手术名称:胸壁外牵引固定术别名:连枷胸胸壁外固定牵引术;②巾钳重力牵引术:巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段,加以一定重力,悬吊固定在牵引床架上,以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征,以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜,以纠正呼吸衰竭。
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连枷胸胸壁外牵引固定术
手术名称:胸壁外牵引固定术别名:连枷胸胸壁外固定牵引术;②巾钳重力牵引术:巾钳重力牵引是利于巾钳夹住浮动胸壁的肋骨骨折段,加以一定重力,悬吊固定在牵引床架上,以纠正胸壁反常呼吸运动。如合并有严重的肺挫伤或并发急性呼吸窘迫综合征,以采用肋骨内固定及人工呼吸器控制呼吸为宜,以纠正呼吸衰竭。
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胸膜外胸廓成形术
手术名称:胸膜外胸廓成形术别名:胸廓外成形术;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。第1肋骨短小,呈水平位,其上前部有锁骨下静脉经过,前斜角肌肌腱附着点之后为锁骨下动脉,第1肋后端及第1胸椎横突前为臂丛神经根,在剥离第1肋骨骨膜及切除时,必须注意保护上面的血管神经,在骨膜鞘中操作可避免对它们的损伤。
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胸膜外胸廓改形
手术名称:胸膜外胸廓成形术别名:胸廓外成形术;麻醉和体位:气管内插管,静脉复合麻醉。第1肋骨短小,呈水平位,其上前部有锁骨下静脉经过,前斜角肌肌腱附着点之后为锁骨下动脉,第1肋后端及第1胸椎横突前为臂丛神经根,在剥离第1肋骨骨膜及切除时,必须注意保护上面的血管神经,在骨膜鞘中操作可避免对它们的损伤。
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过度换气综合征
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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过度通气综合症
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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换气过度综合征
很多器质性疾病,如低氧血症、肺炎、肺间质纤维化、肺栓塞、充血性心衰、代谢性酸中毒、发热等,都可伴随过度通气状态,血气分析示PaCO2降低,但不属于过度通气综合征的范畴。过度通气综合征的诊断:1.病史,本征常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。
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L-氨基酸氧化酶
舟山眼镜蛇:分子中文名:L-氨基酸氧化酶分子英文名:L-amino-acidoxidase蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/A8QL58.1空间结构:参考文献:齐元麟.重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑,见血水泡,组织坏死,或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀,并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残;
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蛇毒金属蛋白酶
重型超过局部伤口2个大关节大面积皮下瘀斑,见血水泡,组织坏死,或伤口渗血不止或者患肢高度肿胀,并导致功能障碍或损伤肌肉、肌腱、骨头而致残;Dopt=suid=111666生物学活性:具有水解基底膜、细胞外基质、促细胞凋亡、抑制血小板聚集、水解胶原和纤维蛋白原、诱导白细胞滚动等作用参考文献:张雷,刘明华.中国急求医学.
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细胞毒素CTXN
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素-XI
2005.舟山眼镜蛇毒细胞毒素-XI的抗肿瘤作用.中国中西医结合急救杂志,9(1):18.可能的治疗方案:早期治疗(被咬后4小时前):局部近心端大面积包扎(被咬后30min前),切开冲洗,尽快吸出毒液,烧灼伤口(野外无条件下),应用抗眼镜蛇毒血清,胰蛋白酶局部注射及环封,局部切开减压,引留排毒和中草药治疗为主。
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细胞毒素5
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后12小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素4
uid=120638生物学活性:细胞毒素4具有心脏毒性、细胞凋亡、抗肿瘤和膜去极化等广泛的生物活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].参考文献:王威,李其斌.
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细胞毒素3a
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后10小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素3
uid=57937生物学活性:细胞毒素3具有心脏毒性、细胞凋亡、抗肿瘤和膜去极化等广泛的生物活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].参考文献:王威,李其斌.
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细胞毒素2
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后8小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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细胞毒素1c
分子中文名:细胞毒素1c分子英文名:Cytotoxin1d/1e生物学活性:细胞毒素1c具有细胞杀伤活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].参考文献:王威,李其斌.
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细胞毒素1d/1e
分子中文名:细胞毒素1d/1e分子英文名:Cytotoxin1c蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/P79810.1生物学活性:细胞毒素1d/1e具有细胞杀伤活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2008.中华眼镜蛇咬伤的治疗[J].
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细胞毒素1b
分子中文名:细胞毒素1b分子英文名:Cytotoxin1b蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q98956.1生物学活性:细胞毒素1b具有细胞杀伤活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].
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细胞毒素1a
分子中文名:细胞毒素1a分子英文名:Cytotoxin1a蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q98957.1生物学活性:细胞毒素1a具有细胞杀伤活性可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].
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细胞毒素1
Dopt=suid=57915生物学活性:细胞毒素1具有体内抗肿瘤作用,其体内抗肿瘤作用优于环磷酰胺,且CTX1的抗肿瘤作用呈现剂量依赖性。张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].
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细胞毒素(心脏毒素、膜毒素)D1
分子中文名:细胞毒素(心脏毒素、膜毒素)D1分子英文名:Cytotoxin(Cardiotoxin、Membranetoxic)D1可能的中毒症状:轻型局部伤口不肿或肿胀,或肿胀范围不超过2个关节,无组织坏死,表淋巴结肿大,有小水泡,血疱,瘀斑;2002.毒蛇咬伤的临床分型及严重程度评分标准(修订稿[J].参考文献:王威,李其斌.
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神经生长因子
参考文献:覃柳燕.张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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眼镜蛇蛇毒因子
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2
分子中文名:半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2分子英文名:Cysteine-richvenomproteinnatrin-2蛋白质序列:参考文献:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/protein/Q7ZZN8.1生物学活性:半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin2抑制氯化氨甲酰胆碱诱导肌肉收缩和通过微弱阻断钾离子通道诱发肌肉收缩。2001.131例眼镜蛇咬伤的临床治疗[J].
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半胱氨酸丰富毒蛋白Natrin1
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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Natrin蛋白
张口伸舌困难,吞咽困难,喉间痰鸣,四肢乏力,烦躁、谵妄、嗜睡、对疼痛刺激能睁眼,四肢有翻译,呼吸困难、发生紫绀;中期治疗(被咬伤后4小时至需要手术修复局部组织坏死缺损创面日期)控制感染,消除局部的坏死组织、换药,促进肉芽组织生长为主,根据局部组织的坏死和缺损情况、制定相应的方案。
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混合性呼吸困难
混合性呼吸困难(mixeddyspnea)是指出现于上下呼吸道均有狭窄时的呼吸困难,表现为呼气与吸气均费力,呼吸表浅而增快,呼吸运动受限,呼吸量减少。