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先天性膈疝
概述：膈肌疾病中膈疝最为常见。（二）胸内脏器因受压而引起呼吸循环功能障碍腹腔脏器疝入胸内患侧肺受压和心脏被推向对侧，轻者病人话说胸闷、气急，重者可出现呼吸困难、心率加快和紫绀。先天性膈疝的胸部X线检查可显示患侧胸部充气的胃泡和肠曲，肺组织受压和心脏纵隔移位。对于晚期创伤性膈疝可作择期手术。
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后外侧横膈疝修补术
手术名称：后外侧横膈疝修补术别名：后外侧膈疝修补术；有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性，手术预后明显好于急诊手术。（2）还纳疝内容：打开腹腔后，沿胃探查找到膈肌疝口，用手指伸入将其撑大，使空气进入胸内，或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气，消除胸内负压以利疝内容还纳。
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胸腹裂孔疝修补术
手术名称：后外侧横膈疝修补术别名：后外侧膈疝修补术；有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性，手术预后明显好于急诊手术。（2）还纳疝内容：打开腹腔后，沿胃探查找到膈肌疝口，用手指伸入将其撑大，使空气进入胸内，或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气，消除胸内负压以利疝内容还纳。
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Bochdaleky疝修补术
手术名称：后外侧横膈疝修补术别名：后外侧膈疝修补术；有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性，手术预后明显好于急诊手术。（2）还纳疝内容：打开腹腔后，沿胃探查找到膈肌疝口，用手指伸入将其撑大，使空气进入胸内，或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气，消除胸内负压以利疝内容还纳。
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后外侧膈疝修补术
手术名称：后外侧横膈疝修补术别名：后外侧膈疝修补术；有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性，手术预后明显好于急诊手术。（2）还纳疝内容：打开腹腔后，沿胃探查找到膈肌疝口，用手指伸入将其撑大，使空气进入胸内，或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气，消除胸内负压以利疝内容还纳。
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膈疝修补术
应用解剖膈肌是由起源于胸腔底部四周的几组肌肉和筋膜组成的。肋骨部与腰椎之间的缺损或弱点叫做胸腹膜裂孔[图3]，经此孔的膈疝，在先天性膈疝中较为多见，临床上称为胸腹裂孔疝。2.应用抗生素控制感染。3.先天性膈疝及陈旧性损伤性膈疝修补时，应将缺损的膈肌边缘切除一薄层，然后再缝合或补片修补，以利愈合。
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婴儿型先天性膈疝或膈膨升临床路径（2016年版）
：第一诊断为先天性膈疝（ICD-10：Q79.001）或先天性膈膨升的婴幼儿，呼吸平稳，术前不需特殊呼吸支持的患儿，行经胸膈疝修补术（ICD-9-CM-3：53.801）、经腹膈疝修补术（ICD-9-CM-3：53.702）、经胸腔镜膈疝修补术和经胸、经腹、胸腔镜膈肌折叠术。4.辅助检查：胸部X线片、上消化道造影、胸部CT。
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先天性Bochdalek裂孔疝修补术
手术名称：先天性胸腹裂孔疝修补术别名：先天性胸腹裂孔疝修复术；12周时，若原始横膈与胸腹膈膜不能相互融合，则在膈肌上形成缺损及发生疝（图5.7.1.1-1），称为先天性胸腹裂孔孔孔疝，亦称Bochdalek孔疝。此时可用肺血管扩张药如妥拉苏林（tolazoline）、一氧化氮及心肌收缩增强药，有些婴幼儿还可应用膜式肺支持呼吸。
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先天性胸腹裂孔疝修复术
手术名称：先天性胸腹裂孔疝修补术别名：先天性胸腹裂孔疝修复术；12周时，若原始横膈与胸腹膈膜不能相互融合，则在膈肌上形成缺损及发生疝（图5.7.1.1-1），称为先天性胸腹裂孔孔孔疝，亦称Bochdalek孔疝。此时可用肺血管扩张药如妥拉苏林（tolazoline）、一氧化氮及心肌收缩增强药，有些婴幼儿还可应用膜式肺支持呼吸。
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先天性Bochdalek孔疝修补术
手术名称：先天性胸腹裂孔疝修补术别名：先天性胸腹裂孔疝修复术；12周时，若原始横膈与胸腹膈膜不能相互融合，则在膈肌上形成缺损及发生疝（图5.7.1.1-1），称为先天性胸腹裂孔孔孔疝，亦称Bochdalek孔疝。此时可用肺血管扩张药如妥拉苏林（tolazoline）、一氧化氮及心肌收缩增强药，有些婴幼儿还可应用膜式肺支持呼吸。
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先天性Bochdalek疝修补术
手术名称：先天性胸腹裂孔疝修补术别名：先天性胸腹裂孔疝修复术；12周时，若原始横膈与胸腹膈膜不能相互融合，则在膈肌上形成缺损及发生疝（图5.7.1.1-1），称为先天性胸腹裂孔孔孔疝，亦称Bochdalek孔疝。此时可用肺血管扩张药如妥拉苏林（tolazoline）、一氧化氮及心肌收缩增强药，有些婴幼儿还可应用膜式肺支持呼吸。
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先天性胸腹裂孔疝修补术
手术名称：先天性胸腹裂孔疝修补术别名：先天性胸腹裂孔疝修复术；12周时，若原始横膈与胸腹膈膜不能相互融合，则在膈肌上形成缺损及发生疝（图5.7.1.1-1），称为先天性胸腹裂孔孔孔疝，亦称Bochdalek孔疝。此时可用肺血管扩张药如妥拉苏林（tolazoline）、一氧化氮及心肌收缩增强药，有些婴幼儿还可应用膜式肺支持呼吸。
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先天性博赫达勒克氏孔疝修补术
手术名称：先天性胸腹裂孔疝修补术别名：先天性胸腹裂孔疝修复术；12周时，若原始横膈与胸腹膈膜不能相互融合，则在膈肌上形成缺损及发生疝（图5.7.1.1-1），称为先天性胸腹裂孔孔孔疝，亦称Bochdalek孔疝。此时可用肺血管扩张药如妥拉苏林（tolazoline）、一氧化氮及心肌收缩增强药，有些婴幼儿还可应用膜式肺支持呼吸。
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先天性博赫达勒克孔疝修补术
手术名称：先天性胸腹裂孔疝修补术别名：先天性胸腹裂孔疝修复术；12周时，若原始横膈与胸腹膈膜不能相互融合，则在膈肌上形成缺损及发生疝（图5.7.1.1-1），称为先天性胸腹裂孔孔孔疝，亦称Bochdalek孔疝。此时可用肺血管扩张药如妥拉苏林（tolazoline）、一氧化氮及心肌收缩增强药，有些婴幼儿还可应用膜式肺支持呼吸。
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食管旁疝修补术
手术名称：食管裂孔疝的手术别名：食管裂孔疝修补术；（4）还纳疝内容及处理疝囊：对轻度短食管只须从裂孔向后外侧切开膈肌，游离裂孔，将胃还纳腹内，食管下端与裂孔边缘间断缝合固定（图12.2.2-5A、B）。
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食管疝修补术
手术名称：食管裂孔疝的手术别名：食管裂孔疝修补术；（4）还纳疝内容及处理疝囊：对轻度短食管只须从裂孔向后外侧切开膈肌，游离裂孔，将胃还纳腹内，食管下端与裂孔边缘间断缝合固定（图12.2.2-5A、B）。
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食管裂孔疝的手术
手术名称：食管裂孔疝的手术别名：食管裂孔疝修补术；（4）还纳疝内容及处理疝囊：对轻度短食管只须从裂孔向后外侧切开膈肌，游离裂孔，将胃还纳腹内，食管下端与裂孔边缘间断缝合固定（图12.2.2-5A、B）。
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肺不发育或发育不全
上述类型如伴有肺部感染患侧可出现呼吸音粗糙并啰音。检查：X线检查：一侧肺不发育在X线胸片上见患侧胸腔密度均匀致密，其内缺乏充气的肺组织以及支气管影和血管纹理的痕迹，心脏和纵隔结构均移向患侧，患侧的横膈面显示不清，对侧正常肺呈不同程度的代偿性肺气肿，以致横膈下降，膈面变平，过度膨胀的肺可形成纵隔疝。
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先天性肠旋转不良的手术
与此同时十二指肠第3、4段由右向左经肠系膜上动脉后方旋转，达到正常的十二指肠空肠曲附着处，随之形成由左上至右下斜行附着于后腹壁的小肠系膜（图12.8.2-1，12.8.2-2）。平卧体位。3.膜状索带松解盲肠可位于右上腹或中上腹，其与右侧腹壁间有膜状索带，十二指肠第2、3部在索带后面受压梗阻（图12.8.2-8A）。
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先天性腹膜疝
疾病别名先天性膈疝疾病代码ICD:K46疾病分类呼吸内科疾病概述腹腔内脏器通过膈后外侧部的胸腹膜孔疝入胸腔者称胸腹膜疝(又称Bochdalek疝或膈肌后外侧疝)。如膈的胚胎发育障碍使胸腹膜裂孔延迟闭合或肠管过早转入腹腔，腹内脏器易经此孔向胸膜腔疝出，造成胸腹膜疝。然而，产后2天内行手术，病死率较高(约50%～
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新生儿胃造口术
2.作为最有效的胃减压方法在一些疾病不宜长时间使用鼻胃管减压的情况下采用胃造口术，如先天性膈疝或腹裂修补术后。适应症：新生儿胃造口术适用于：1.食管闭锁（oesophagealatresia）无论有无食管气管瘘存在。麻醉和体位：静脉麻醉，年长儿可用基础麻醉加局部浸润麻醉。术中注意要点：术中应经导管注入生理盐水少许（20～
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小儿外科内镜诊疗技术管理规范（2013年版）
（1）小儿外科内镜工作室应包括内镜检查室、术前准备室、手术室、术后观察室以及门诊手术室等。（四）有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。（4）小儿外科内镜诊疗技术的适应证选择符合要求。近3年内未发生过二级以上与开展小儿外科内镜手术相关的负主要责任的医疗事故。