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肱骨内上髁炎
病因病机:肱骨外上髁炎主要是由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而引起的临床症状,又称肱桡关节滑囊炎和前臂伸肌总腱炎,因常见于网球运动员,故俗称网球肘。4.Mills试验阳性。
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高原脑水肿
高原脑水肿常合并肺水肿,散在性脑出血。甘露醇静滴;当人体暴露于低氧环境时,虽然吸入气氧分分压明显降低,但机体对低氧进行内在自身调节,使脑血流量增加,脑组织的氧传递和氧利用率仍维持正常水平,脑组织一般不发生缺氧性损伤。颅脑MRI检查Hackett检查9例高原脑水肿的MRI,其中7例大脑白质水肿,尤其是胼胝体最明显。
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颈椎间盘突出症
当然,在椎节已有退变的情况下,本病更易发生。但通过MRI检查对颈椎侧方型突出的判定不如对腰椎的准确,这可能与颈椎椎间孔小、缺乏硬膜外脂肪及退行性变有关。鉴别诊断:颈椎间盘突出症应注意与脊髓型和神经根型颈椎病以及椎管内肿瘤等鉴别,在当前有CTM及MRI等高清晰度影像技术的情况下,一般不难区别。
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尺骨截骨延长及环状韧带重建术
手术名称:尺骨截骨延长及环状韧带重建术分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/孟氏骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:77.3302概述:孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位而言(图3.7.3.1.3.2-0-1)。2.注意保护尺神经及桡神经深支。
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创伤性动静脉瘘
在瘘口部位伴有创伤性动脉瘤者称囊瘤型。动脉血直接经瘘口流入静脉,静脉血流量明显增加,静脉压也明显增高,静脉逐渐扩张,静脉内膜增厚,纤维组织增生,形成动脉壁样改变,静脉高压,致深静脉回流困难,则浅静脉出现扩张,以增加肢体远侧血液回流。在受伤后即确诊为动静脉瘘者,可立即进行扩创、瘘切除及血管重建术。
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心功能障碍
概述:烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关,常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。⑶水、电解质和酸碱平衡失调:如脱水、体液过多、低钾血症、低镁血症、碱中毒。2、心功能衰竭⑴休克:严重烧伤后毛细血管扩张,通透性增加,体液大量渗出,心输出量减少,导致周围循环灌注不良。
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跟腱损伤
跟腱损伤、多为开放性损伤,偶有闭合性损伤。开放性损伤,处理不及时或处理不当会引起感染,跟腱感染,治疗非常困难,将会严重影响关节功能。2.有外伤伤口、跟腱断裂处陷凹,足蹠屈功能丧失。用药原则1.一般病人对症治疗、手术病人,术后用抗生素防感染。辅助检查1.跟腱损伤,为急诊求医,做检查框限“A”项即可。
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用磁吸的眼后节异物去除
手术名称:用球外磁铁摘出眼后节的铁质异物别名:用磁吸的眼后节异物去除;除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。2.位于后极部眼球壁内的磁性异物。麻醉和体位:局部麻醉,必要时全身麻醉。5.缝合球结膜。6.球筋膜囊下注射庆大霉霉素和地塞米松。
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用球外磁铁摘出眼后节的铁质异物
手术名称:用球外磁铁摘出眼后节的铁质异物别名:用磁吸的眼后节异物去除;除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。2.位于后极部眼球壁内的磁性异物。麻醉和体位:局部麻醉,必要时全身麻醉。5.缝合球结膜。6.球筋膜囊下注射庆大霉霉素和地塞米松。
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尺骨截骨及桡骨头切除术
手术名称:尺骨截骨及桡骨头切除术别名:ulnaosteotomyandexcisionofradialhead分类:骨科/骨折不愈合、骨缺损及骨折畸形愈合手术/骨折畸形愈合的手术治疗/关节邻近骨折畸形愈合的手术治疗/孟氏骨折畸形愈合的手术治疗ICD编码:77.3301概述:孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位而言(图3.7.3.1.3.1-0-1)。
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周围神经损伤
针灸治疗一般以循经取穴和按神经干取穴相结合。应进行被动活动,锻炼关节全部动度,一日多次。图9神经束间游离移植示意图(1)环形切除断端神经外膜1厘米,分离出各神经束,切除神经束端瘢痕(2)将移植神经与相对应的神经束作束膜缝合(3)神经束间缝合完毕④神经带蒂移植法较细的神经移植后,一般不致发生坏死。
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精索淋巴管-静脉吻合术
肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类:泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码:40.902概述:乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍,引起淋巴管内压力增高,使淋巴管与泌尿道之间形成通道,淋巴管内的乳糜液流入泌尿道,从尿中排出,尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿,由于乳糜尿常伴有血尿,称为乳糜血尿。
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肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术
肾蒂淋巴管精索内静脉吻合术分类:泌尿外科/肾脏手术/乳糜尿的手术治疗ICD编码:40.902概述:乳糜尿是由于淋巴系统病变导致淋巴液回流障碍,引起淋巴管内压力增高,使淋巴管与泌尿道之间形成通道,淋巴管内的乳糜液流入泌尿道,从尿中排出,尿呈乳白色或奶酪样称乳糜尿,由于乳糜尿常伴有血尿,称为乳糜血尿。
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WS/T 381—2021 囊尾蚴病诊断标准
引物序列见表D.1。2)具有头痛、头晕、癫痫、颅内压升高、精神或神经性症状等临床表现或查见黄豆大小囊性病变、脑实质多发钙化等非典型异常影像疑似病例,同时符合抗体检测阳性、诊断性治疗有效或囊性病变中查见头节的典型影像中任何一项临床诊断病例,同时符合病原或核酸检测阳性眼囊尾蚴病1)流行病学史;
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眼后节异物的玻璃体手术
除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。这类情况的发生,主要是由于眼前节穿通伤时,房水从伤口流出,或从手术切口流出,前房变浅所致。3.前房出血偶见于摘出前房角异物及睫状体异物时,虹膜大环血管及睫状体血管被破坏导致出血。5.视网膜脱离比较多见。
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玻璃体手术治疗眼后节异物
除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。这类情况的发生,主要是由于眼前节穿通伤时,房水从伤口流出,或从手术切口流出,前房变浅所致。3.前房出血偶见于摘出前房角异物及睫状体异物时,虹膜大环血管及睫状体血管被破坏导致出血。5.视网膜脱离比较多见。
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孟氏骨折
肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横型或短斜型骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧,桡侧成角。切开复位内固定:手法复位不成功孟氏骨折,或骨折已复位而桡骨头脱位不能还纳者,应早期手术复位内固定。先整复桡骨头脱位,并了解环状韧带损伤情况并加修补,髓内针或钢板螺钉固定尺骨。
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潜水性内耳损伤
因此潜水时必须吸入压缩性空气或惰气和氧的混合气体,以调节鼓室和鼻腔的内外压力。(二)永久性内耳损害1.浅层潜水上升或下沉时发生了减压病,深层潜水时于加压情况下咽鼓管功能不良,又错误地进行咽鼓管吹张,使脑脊液和外淋巴液压急剧上升,而致镫骨向鼓室内移位,前庭膜破裂和鼓膜穿孔。
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腹股沟淋巴结-腹壁浅静脉吻合术
乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉,并游离一段该静脉,估计有足够长度与淋巴结作吻合,使吻合无张力,于近心端用小血管夹夹持,远端用丝线结扎,于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断,近心端用肝素生理盐水(肝素12500U加等渗盐水100ml)冲洗静脉备用。
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腹股沟浅淋巴结-腹壁浅静脉吻合术
乳糜尿可分为寄生虫性和非寄生虫性两类。解剖出大隐静脉的属支——腹壁浅静脉,并游离一段该静脉,估计有足够长度与淋巴结作吻合,使吻合无张力,于近心端用小血管夹夹持,远端用丝线结扎,于结扎处与小血管夹间将腹壁浅静脉斜形剪断,近心端用肝素生理盐水(肝素12500U加等渗盐水100ml)冲洗静脉备用。
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喉气管瘢痕性狭窄
概述:喉气管瘢痕性狭窄(cicatricialstenosisoflarynxandtrachea)是指喉和/或气管腔由于腔内瘢痕增生使气道变窄,其主要生理功能发生障碍的一种病理状态。(二)医源性损伤:如气管切开、插管性损伤、带气囊插管人工呼吸。(三)喉部手术后遗症:各种半喉切除术,声带肿瘤手术。诊断:患者主要是呼吸困难,声嘶和喘鸣。
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脑挫裂伤临床路径(县级医院2012年版)
(3)头颅CT:脑挫伤灶呈片状高密度或者高低混杂密度,重度挫伤可合并有脑水肿或脑肿胀,脑室结构等受压变形;肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用;(2)推荐头孢呋辛钠肌内或静脉注射:①成人:0.75g-1.5g/次,一日三次;:1.必须复查的检查项目:术后24小时之内及病情变化时复查头颅CT,了解颅内情况;