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老年人胆囊癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肝门部胆管梗阻、肝内胆管扩张、肝门部淋巴结肿大等重要征象。常伴胆囊结石或囊壁钙化。经皮肝穿胆道造影(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、CT及MRI都有一定诊断价值。早期术后5年生存率为60%~
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动脉插管灌注术
1.肝癌的动脉插管灌注术:(1)动脉灌注常用的药物:丝裂霉素,阿霉素、5-氟脲嘧啶、呋氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨喋呤、顺铂等。(3)支气管动脉灌注化疗的方法采用Seldinger插管术、经皮股动脉穿刺插入F7单弯导管或Cabra导管。4.术中要求操作娴熟、准确,避免多次穿刺或动脉内反复插管,以免损伤血管内皮,形成血栓。
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老年胆囊癌
概述:在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthegallbladder)占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。肝门部胆管梗阻、肝内胆管扩张、肝门部淋巴结肿大等重要征象。常伴胆囊结石或囊壁钙化。经皮肝穿胆道造影(PTC)、逆行胰胆管造影(ERCP)、CT及MRI都有一定诊断价值。早期术后5年生存率为60%~
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原发性纵隔肿瘤
据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中,以胸腺瘤最为常见,其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤:其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。囊壁为纤维组织构成,内壁被覆多层鳞状上皮。X线检查在中纵隔的上中部,气管或大支气管附近,呈现圆形或椭圆形、密度均匀、边界清晰的块状阴影,无分叶或钙化。
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原发性纵隔肿瘤(外科)
据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中,以胸腺瘤最为常见,其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤:其他如囊肿,胸内甲状腺,支气管囊肿相对少见。约有半数病人可在颈部摸到结节样甲状腺肿。X线检查在中纵隔的上中部,气管或大支气管附近,呈现圆形或椭圆形、密度均匀、边界清晰的块状阴影,呈分叶或钙叶。
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骨纤维肉瘤
概述:骨纤维肉瘤是恶性的成纤维细胞性肿瘤,其特征是瘤细胞形成数量不等的胶原,但没有任何肿瘤性骨样组织、骨组织或软骨形成。原发于骨髓腔内结缔组织者,称为中央型骨的纤维肉瘤,较多见。在长管状骨,干骺端是好发部位。纤维肉瘤的预后较骨肉瘤佳,但总的生存率不够高,5年生存率为28.7%~病人晚期多经血液转移至肺。
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腹膜转移癌
腹腔内脏器、腹壁的肿瘤直接种植、浸润转移。目前,腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为:低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤;剥除左侧膈肌下所有组织,暴露出左肾上腺、胰腺上方和肾筋膜头侧。已有腹膜弥散微小转移癌结节,仅可姑息切除原发灶的腹腔内恶性肿瘤患者;但所观察病例肉眼观有浆膜浸润者,5年生存率显著高于对照组;
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转移性腹膜肿瘤
腹腔内脏器、腹壁的肿瘤直接种植、浸润转移。目前,腹膜肿瘤细胞减积术的适应证为:低分化胃肠道肿瘤所致腹膜肿瘤;剥除左侧膈肌下所有组织,暴露出左肾上腺、胰腺上方和肾筋膜头侧。已有腹膜弥散微小转移癌结节,仅可姑息切除原发灶的腹腔内恶性肿瘤患者;但所观察病例肉眼观有浆膜浸润者,5年生存率显著高于对照组;
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肝癌规范化诊治指南(试行)
肝癌规范化诊治指南(试行)一、范围本指南规定了原发性肝癌(简称肝癌)的规范化诊治流程、诊断依据、诊断、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。2.下列情况可行肝切除(手术适应证)(1)患者的一般情况良好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变;肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚;肿物距最近肝组织切缘为厘米。
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急进性高血压
3.血钾血钾浓度增高提示预后差。110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。相关药品:胶原、尿素、硝普钠、葡萄糖、拉贝洛尔、肾上腺素、肼屈嗪、卡托普利、呋塞米、酚妥拉明、硝苯地平、维拉帕米、胍乙啶相关检查:尿素氮、儿茶酚胺
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恶性高血压
3.血钾血钾浓度增高提示预后差。110mmHg),不宜过低,血压急骤降至过低水平,反使重要脏器供血不足,导致心、脑、肾功能恶化,还可发生休克等危险。相关药品:胶原、尿素、硝普钠、葡萄糖、拉贝洛尔、肾上腺素、肼屈嗪、卡托普利、呋塞米、酚妥拉明、硝苯地平、维拉帕米、胍乙啶相关检查:尿素氮、儿茶酚胺
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胸内甲状腺肿
疾病别名纵隔甲状腺肿疾病代码ICD:E04.9疾病分类内分泌科疾病概述胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样,为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤。绝大多数胸骨后甲状腺位于前上纵隔。300HU,囊性区CT值15~3.手术常见并发症及预防(1)术中喉返神经的损伤:因此术中任何切口施术时均应尽量从甲状腺被膜内分离。
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直肠癌
概述:直肠癌是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌。(二)化学治疗同结肠癌。
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放疗副反应治则研究
放疗副反应治则研究指针对放射治疗副反应症侯群的中医治疗原则的研究课题。癌症病人在放射治疗过程中所出现的副反应症侯群以热象较重、热毒伤阴的症侯较多,因此其主要治则为:清热解毒、生津燥润、凉补气血、健脾和胃、滋补肝肾。对扶正解毒冲剂的实验表明:该冲剂能提高受照小鼠的存活率,促进受照小鼠造血功能的恢复。
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心肌梗塞并发左心室室壁瘤
治疗措施:手术适应证:左心室室壁瘤体积较大,临床上呈现充血性心力衰竭、心绞痛、室性心动过速和体循环栓塞者,均应考虑施行手术治疗。取除主动脉阻断钳后,再部分钳夹升主动脉壁,施行近侧大隐静脉升主动脉吻合术。病变区域心室壁变薄,呈现为白色纤维疤痕,边界清晰,局部心外膜与心包膜紧密粘着。