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非体外循环心脏不停搏冠状动脉旁路移植
术前下鼻胃管排空胃内容。胃网膜右动脉中层有平滑肌，和内乳动脉不同，容易痉挛，切断血管桥远端后应向管腔内注射罂粟碱和异搏定，测量血管蒂长度，而且移植血管口径最好＞2mm，若断端管径不足2mm，有学者建议最好连接一段桡动脉，组成复合移植物，再做移植。将血管蒂远端通过膈肌切口，与后降支做顺行吻合。
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off-pump CABG
术前下鼻胃管排空胃内容。胃网膜右动脉中层有平滑肌，和内乳动脉不同，容易痉挛，切断血管桥远端后应向管腔内注射罂粟碱和异搏定，测量血管蒂长度，而且移植血管口径最好＞2mm，若断端管径不足2mm，有学者建议最好连接一段桡动脉，组成复合移植物，再做移植。将血管蒂远端通过膈肌切口，与后降支做顺行吻合。
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心脏跳动下冠状动脉搭桥术
术前下鼻胃管排空胃内容。胃网膜右动脉中层有平滑肌，和内乳动脉不同，容易痉挛，切断血管桥远端后应向管腔内注射罂粟碱和异搏定，测量血管蒂长度，而且移植血管口径最好＞2mm，若断端管径不足2mm，有学者建议最好连接一段桡动脉，组成复合移植物，再做移植。将血管蒂远端通过膈肌切口，与后降支做顺行吻合。
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非体外循环冠状动脉搭桥术
术前下鼻胃管排空胃内容。胃网膜右动脉中层有平滑肌，和内乳动脉不同，容易痉挛，切断血管桥远端后应向管腔内注射罂粟碱和异搏定，测量血管蒂长度，而且移植血管口径最好＞2mm，若断端管径不足2mm，有学者建议最好连接一段桡动脉，组成复合移植物，再做移植。将血管蒂远端通过膈肌切口，与后降支做顺行吻合。
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非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术
术前下鼻胃管排空胃内容。胃网膜右动脉中层有平滑肌，和内乳动脉不同，容易痉挛，切断血管桥远端后应向管腔内注射罂粟碱和异搏定，测量血管蒂长度，而且移植血管口径最好＞2mm，若断端管径不足2mm，有学者建议最好连接一段桡动脉，组成复合移植物，再做移植。将血管蒂远端通过膈肌切口，与后降支做顺行吻合。
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冠状动脉内膜切除术
冠状动脉内膜剥脱术；冠脉内膜切除术分类：心血管外科/冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗/冠状动脉旁路移植术附加术式ICD编码：36.0301概述：冠状动脉内膜切除术疗效是有限的，但是在冠状动脉外科中仍有一定地位。按常规将血管桥与摘除血栓内膜的动脉壁切口进行吻合。
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冠状动脉内膜剥脱术
冠状动脉内膜剥脱术；冠脉内膜切除术分类：心血管外科/冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗/冠状动脉旁路移植术附加术式ICD编码：36.0301概述：冠状动脉内膜切除术疗效是有限的，但是在冠状动脉外科中仍有一定地位。按常规将血管桥与摘除血栓内膜的动脉壁切口进行吻合。
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冠脉内膜切除术
冠状动脉内膜剥脱术；冠脉内膜切除术分类：心血管外科/冠状动脉硬化性狭窄的外科治疗/冠状动脉旁路移植术附加术式ICD编码：36.0301概述：冠状动脉内膜切除术疗效是有限的，但是在冠状动脉外科中仍有一定地位。按常规将血管桥与摘除血栓内膜的动脉壁切口进行吻合。
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缺血性室间隔穿孔的手术治疗
再用一组带垫片间断褥式缝线从左室壁侧切口缘心外膜进针，穿过室壁全层，并穿过室间隔补片游离缘，由修补右室壁补片另一侧游离缘相应部位出针，如此将左室壁切口，室间隔补片游离缘及室壁补片的左半部缝合结扎于左室切缘上，将左、右两个心室交通隔离，并同时完成了室壁切口的缝合（图6.47.3-6插图）。
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心肌梗死
绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。③左优势型：左冠状动脉分布于左心室膈面，发出后降支，有的还分支至右心室膈面的一部分。
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MI
绝大多数（95％）的心肌梗死局限于左心室一定范围，并大多累及心壁各层（透壁性梗死），少数病例仅累及心肌的心内膜下层（心内膜下梗死）。③左优势型：左冠状动脉分布于左心室膈面，发出后降支，有的还分支至右心室膈面的一部分。
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老年人乳头肌功能不全和断裂
急性心肌梗死时，因乳头肌坏死可发生二尖瓣关闭不全，多为永久性，也可以是暂时性(恢复期消失)。病理生理本病是由于后内乳头肌靠近室间隔，只接受后降支和左回旋支供血，距离左右冠状动脉开口都较远，所以血运比前外乳头肌差，加之瓣膜退变或心肌梗死，因此出现乳头肌功能不全和断裂。中、重度二尖瓣反流常需手术治疗。
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主动脉冠状动脉分流术
另外，粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统，因而即使有广泛的冠状动脉严重病变，经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌，大部分经毛细血管从冠状动脉口流出，一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去，钳夹升主动脉前侧壁，然后用特制主动脉打孔器打孔。
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主动脉冠状动脉搭桥移植术
另外，粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统，因而即使有广泛的冠状动脉严重病变，经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌，大部分经毛细血管从冠状动脉口流出，一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去，钳夹升主动脉前侧壁，然后用特制主动脉打孔器打孔。
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主动脉冠状动脉搭桥
另外，粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统，因而即使有广泛的冠状动脉严重病变，经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌，大部分经毛细血管从冠状动脉口流出，一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去，钳夹升主动脉前侧壁，然后用特制主动脉打孔器打孔。
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主动脉冠状动脉旁路移植术
另外，粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统，因而即使有广泛的冠状动脉严重病变，经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌，大部分经毛细血管从冠状动脉口流出，一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去，钳夹升主动脉前侧壁，然后用特制主动脉打孔器打孔。
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心肌梗塞并发心室间隔穿破
破口较大者则心室间隔破口需用涤纶织片缝补，织片覆盖在破口的左心室侧，再用另一块织片缝补左心室切口（图3）。⑵切除梗死的心肌组织；心室间隔穿破的部位最常见（60％）于心室间隔的前方，靠近心尖区，由于冠状动脉前降支高度狭窄或梗阻引致前壁心肌全层梗塞。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。
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胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜-冠状动脉吻合术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜右动脉冠状动脉旁路移植术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～