心肌耗氧量

异丙去甲肾上腺素

异丙肾上腺素的适应证：用于支气管哮喘，缓解支气管哮喘发作，舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

喘息定

异丙肾上腺素的适应证：用于支气管哮喘，缓解支气管哮喘发作，舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

喘息灵

气雾剂也可迅速吸收，吸入2～8.雾化吸入在12h内已喷药3～支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒：异丙肾上腺素（喘息灵、治喘灵）可使支气管平滑肌松弛；在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

治喘灵

异丙肾上腺素的适应证：用于支气管哮喘，缓解支气管哮喘发作，舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

异丙肾上腺素

异丙肾上腺素的适应证：用于支气管哮喘，缓解支气管哮喘发作，舌下含化或喷雾吸入疗效显著但可引起心动过速而出现心悸等不良反应。支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

气喘

舌下给药，能扩张局部黏膜血管，经舌下静脉丛迅速吸收后15～8.雾化吸入在12h内已喷药3～支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。异丙肾上腺素中毒：异丙肾上腺素（喘息灵、治喘灵）可使支气管平滑肌松弛；在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

异丙肾

气雾剂也可迅速吸收，吸入2～8.雾化吸入在12h内已喷药3～支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒：异丙肾上腺素（喘息灵、治喘灵）可使支气管平滑肌松弛；在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

异丙基肾上腺素

气雾剂也可迅速吸收，吸入2～8.雾化吸入在12h内已喷药3～支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒：异丙肾上腺素（喘息灵、治喘灵）可使支气管平滑肌松弛；在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

异丙基去甲肾上腺素

气雾剂也可迅速吸收，吸入2～8.雾化吸入在12h内已喷药3～支气管哮喘患者已有明显缺氧者，用量过大可使心肌耗氧量增加，易致心律失常，甚至室性心动过速及心房颤动。可兴奋心脏高位起搏点。异丙肾上腺素中毒：异丙肾上腺素（喘息灵、治喘灵）可使支气管平滑肌松弛；在治疗支气管哮喘时以舌下含服或气雾吸入给药，2～

老年人稳定型心绞痛

病理生理1.心肌缺血的发生原理(1)心肌耗氧量增加：在静息状态下，心肌从冠状动脉血液中摄取了70%～抑制血小板聚集，改善微循环；②适应证：A.2.药物治疗择优方案硝酸酯和β受体阻滞剂仍是目前SA治疗的首选一线药物，经临床证实可降低冠心病病死率和并发症发生率。

老年冠心病

①卧位型心绞痛：常在半夜熟睡时发生，可能因做梦、夜间血压波动或平卧位使静脉回流增加，引起心功能不全，致使冠脉灌注不足和心肌耗氧量增加。②适应证：A.③禁忌证：A.弥漫性病变。利用乳内动脉进行冠状动脉搭桥最大的优点在于它基本上不发生内膜病变(如粥样硬化和血栓形成等)，但该动脉数量极少(仅有2条)，流量有限；

补阳还五汤

凡临床上出现以中风后半身不遂、口眼斜、苔白、脉缓或脉细弱无力等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。能缩小心肌梗死范围，对抗心律失常，同时能改善微循环，抗凝血，降低全血黏度，抑制血小板聚集和血栓形成；使药地龙可明显提高巨噬细胞和脾细胞分泌一氧化氮的水平，同时对巨噬细胞具有双相调节作用，浓度5%～

硝酸甘油

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

耐较咛

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

礼顿

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

贴保咛

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

永保心灵

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

贴保宁

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

耐绞宁

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

三硝酸甘油酯

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

疗通脉

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

保欣宁

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

尼采贴

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

三硝基甘油

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

三硝酸甘油

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

疗通脉缓释胶囊

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

硝化甘油

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

长效疗通脉

概述：硝酸甘油是一种抗心绞痛药，为硝酸酯类药，可直接松弛血管平滑肌，使血管扩张，外周阻力下降；促进冠脉侧支循环的作用。10.硝酸甘油须用5%葡萄糖注射剂或生理盐水稀释混匀后静脉滴注，不得直接静脉注射，不能和其他药物混合。本药可经皮肤和黏膜吸收，舌下含化直接进入血液循环，5min后达最大效应，持续时间10～

老年不稳定型心绞痛

地尔硫卓和维拉帕米扩张血管作用弱于二氢吡啶类，但对窦房结的除极心肌细胞钙离子内流抑制较大，可使心率减慢和心肌收缩力减弱，从而明显降低心肌耗氧量。但硝苯地平单用在降低心绞痛发作次数方面不如硝酸酯类，β受体阻滞剂，而地尔硫卓（硫氮卓酮）或维拉帕米（异搏定）在控制不稳定心绞痛方面比β受体阻滞剂要好。

老年人不稳定型心绞痛

地尔硫卓和维拉帕米扩张血管作用弱于二氢吡啶类，但对窦房结的除极心肌细胞钙离子内流抑制较大，可使心率减慢和心肌收缩力减弱，从而明显降低心肌耗氧量。但硝苯地平单用在降低心绞痛发作次数方面不如硝酸酯类，β受体阻滞剂，而地尔硫卓（硫氮卓酮）或维拉帕米（异搏定）在控制不稳定心绞痛方面比β受体阻滞剂要好。

高血压病人手术的麻醉

（2）通过减少小动脉壁内的钠含量，使血管平滑肌松弛。降低血浆肾素的活性。1、药理作用：（1）直接激动下丘脑和延髓的中枢突触后α2受体，使抑制性神经元活动占优势，导致外周交感神经受抑制，引起心率减慢，co下降和血压降低。（2）血压过高易引起颅内出血，眼底出血，心肌耗氧量增加导致心肌缺血、心律失常或心衰等。

缺血性心肌病型冠心病

通过研究发现，很多种因素参与了血管平滑肌痉挛收缩的调节，例如肾上腺素α受体激动，局部血小板聚集和释放血栓素A2(TXA2)以及高胆固醇血症或局部粥样硬化病变均可使血管反应性异常。除PTCA外尚有其他介入性方法可以解除冠状动脉的狭窄病变，如定向内膜旋切术、冠脉内膜切吸术、经皮腔内旋蚀术等。

缺血性心脏病

②排除因心肌梗死所致的心脏机械性障碍：如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全造成的心脏。前降支、回旋支及右冠状动脉二者以上重要狭窄者，即使心绞痛不重，也应视为“搭桥”的适应证。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。

冠状动脉性心脏病

②排除因心肌梗死所致的心脏机械性障碍：如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全造成的心脏。前降支、回旋支及右冠状动脉二者以上重要狭窄者，即使心绞痛不重，也应视为“搭桥”的适应证。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。

冠心病

②排除因心肌梗死所致的心脏机械性障碍：如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全造成的心脏。前降支、回旋支及右冠状动脉二者以上重要狭窄者，即使心绞痛不重，也应视为“搭桥”的适应证。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

②排除因心肌梗死所致的心脏机械性障碍：如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全造成的心脏。前降支、回旋支及右冠状动脉二者以上重要狭窄者，即使心绞痛不重，也应视为“搭桥”的适应证。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。

冠状动脉硬化性心脏病

②排除因心肌梗死所致的心脏机械性障碍：如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全造成的心脏。前降支、回旋支及右冠状动脉二者以上重要狭窄者，即使心绞痛不重，也应视为“搭桥”的适应证。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。

冠状动脉粥样硬化血栓性心脏病

②排除因心肌梗死所致的心脏机械性障碍：如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全造成的心脏。前降支、回旋支及右冠状动脉二者以上重要狭窄者，即使心绞痛不重，也应视为“搭桥”的适应证。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。

冠状动脉病

②排除因心肌梗死所致的心脏机械性障碍：如室间隔穿孔、室壁瘤和乳头肌功能不全造成的心脏。前降支、回旋支及右冠状动脉二者以上重要狭窄者，即使心绞痛不重，也应视为“搭桥”的适应证。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。

甲亢性心脏病

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

甲状腺亢进性心脏病

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

甲亢心

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

甲状腺机能亢进性心脏病

概述：甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。

老年缺血性心肌病

此外，由于硝酸酯类药物可扩张静脉，减少回心血量和左室舒张末期容量，降低左心室充盈压，从而提高了血液从心外膜向心内膜的灌注梯度，增加了心内膜区的供血。④血管对交感神经递质反应性增加。(7)性格和社会因素：A型性格与冠心病的研究虽然较广泛，但目前尚不能证明某种性格类型与冠心病和死亡之间有何肯定的相关性。