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左心室造影
操作名称:左心室造影适应证:左心室造影适用于:1.左室梗阻、占位性病变。禁忌证:1.对比剂和麻醉剂过敏。76%离子型或300~7.严重心律失常和心力衰竭在改善前不宜行此项检查。(2)对比剂并发症:休克、惊厥、横断性脊髓损伤、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
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左心导管检查术及造影
概述:左心导管检查术及造影是利用心导管进行左侧心腔及大血管的压力测定、心脏和血管造影及其不同部位的血气测定。1.瓣膜性心脏疾病2.心肌病(肥厚型心肌病,扩张型心肌病,限制型心肌病)。对于肺水肿和肾功能不全者可给予利尿药。3.过敏体质者术前后可给予苯海拉明20mg肌内注射,造影前静注地塞米松5~
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肥厚型梗阻性心肌病临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。家族史心脏超声:提示肥厚型梗阻性心肌病〔左心室间隔较心室后壁更为肥厚,左心室腔小,流出道狭窄和心脏收缩时二尖瓣前瓣叶向前移位,伴返流(SAM征)〕心导管检查和左心室造影:左心导管检查显示左心室舒张末期压力显著升高,左心室腔与流出道之间存在收缩期压力阶差。
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乳头肌功能不全
概述:乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣返流。二、超声心动图二维超声心动图显示二尖瓣叶厚度及弹性可正常,瓣叶活动幅度小,瓣口小,二尖瓣与室间隔距离增大,并可探出腱索有无断裂,超声多普勒诊断仪可检测返流量的大小。
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左心室双出口
概述:左心室双出口涵义为两根大动脉均起源于左心室,两根动脉开口位于同一平面,双侧圆锥及圆锥肌肉发育不全,主动脉瓣和肺动脉瓣,半月瓣和二尖瓣之间均连续。4.关闭室间隔缺损,缝闭肺动脉瓣,切除漏斗部肥厚肌肉,补片重建扩大右心室流出道,并在肺动脉内植入人工瓣膜。临床表现:常出现紫绀伴肺充血或缺血。
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二尖瓣关闭不全
疾病别名风湿性二尖瓣关闭不全疾病分类心血管内科疾病概述风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害,使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩,瓣口连接处发生融合及缩短,同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂,造成二尖瓣的闭合不全,从而引起血流动力学的一系列改变。③瓣叶间粘连。
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主动脉瓣疾病
另一常见的先天性主动脉瓣病变为主动脉瓣叶脱垂产生主动脉瓣关闭不全,这种畸形往往发生在较大的高位室间隔缺损或主动脉瓣窦动脉瘤破入右心室的病例。超声检查不但可测到主动脉瓣开口大小、反流程度、升主动脉直径和瓣环直径,而且可测出左心室收缩终末期和舒张末期内径,从而对左心室射血功能有进一步了解。
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肥厚型梗阻性心肌病
1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型,在各类心肌病中约占20%,因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高。主要死亡原因为充血性心力衰竭或严重心律失常,心房颤动引致脑栓塞或心肌梗塞。
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双腔左心室
概述:双腔左心室是一种罕见的先天性心脏畸形,主要指解剖左心室被肥厚的肌束或纤维性肌肉隔分成主、副两个腔,主腔通常位于基底部,二尖瓣及主动脉瓣口一般均于主腔侧。亦有个别报道主腔因心内膜纤维弹性组织增生,无功能,而由副腔完成心脏排血功能者。
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二尖瓣脱垂综合症
二尖瓣脱垂综合征是二尖瓣在收缩期向左心房脱垂(突入左房),伴或不伴有二尖瓣关闭不全,临床表现:多数病人无症状,也可有心悸、胸痛、气急、乏力、有收缩中-晚期喀喇音伴或不伴有收缩期杂音。2.有早搏、心动过速、胸痛者可用普奈洛尔或培他乐克。3.并发感染性心内膜炎者应予足量的抗菌素治疗。
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心脏房室血管畸形
心脏房室管畸形是一种复杂的先天性心脏病,命名迄今未统一,又称为心内膜垫缺损、房室共同通道、房室隔缺损。部分性房室管畸形,此类除有原发孔型房间隔缺损外,还有二尖瓣大瓣裂,三尖瓣可能有不同程度的发育不全;有肺动脉高压者,应用血管扩张药一周以上,预防术后肺部感染。
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纤维肌隔切除和左室成形术
手术名称:纤维肌隔切除和左室成形术分类:心血管外科/左室流出道梗阻手术/双腔左心室的手术治疗ICD编码:37.3501概述:双腔左心室是一种罕见的先天性心脏畸形,主要指解剖左心室被肥厚的肌束或纤维性肌肉隔分成主、副两个腔,主腔通常位于基底部,二尖瓣及主动脉瓣口一般均于主腔侧。尚有报道伴内膜弹性组织增生者。
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纤维肌隔和副腔部分肥厚心肌切除术
手术名称:纤维肌隔和副腔部分肥厚心肌切除术分类:心血管外科/左室流出道梗阻手术/双腔左心室的手术治疗ICD编码:37.3303概述:双腔左心室是一种罕见的先天性心脏畸形,主要指解剖左心室被肥厚的肌束或纤维性肌肉隔分成主、副两个腔,主腔通常位于基底部,二尖瓣及主动脉瓣口一般均于主腔侧。5.营养支持。
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室间隔膜部瘤
治疗方案:尽管有人认为假性膜部瘤是室间隔缺损自然闭合过程的一种表现,但因其与真性膜部瘤一样有破裂、梗阻、血栓、心内膜炎和压迫周围重要组织之虞,因而二者都主张尽可能早期手术治疗。由于室缺四周均为纤维边缘,只要进针勿过深,不会伤及传导束。并发症:本病可出现瘤体破裂、梗阻、血栓栓塞、心内膜炎等并发症。
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瓣膜、腱索或乳头肌损伤
疾病分类:心外科疾病概述:乳头肌功能不全指房室瓣腱索所附着的乳头肌由于缺血、坏死、纤维化或其他原因,引起收缩功能障碍,导致二尖瓣关闭不全,产生二尖瓣返流。检查:1、心电图可有ST-T的改变,但无特异性。返流严重发生心力衰竭者可用血管扩张剂。症状体征:瓣膜关闭不全引起的特征性的心脏杂音和超声心动图。